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안녕하세요. 김수비 전문가입니다.

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김수비 전문가
QUB
안과
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Q.  라섹 하기 전 검안과, 수술 전 검사시 다른 경우로 난시 축을 잘못 말한경우..?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.라섹 수술 전 난시 축(축각) 측정은 매우 중요한 과정이지만, 여러 단계에서 반복 측정과 교차 확인이 이루어지기 때문에 한 번의 착오로 인해 수술이 잘못되는 경우는 거의 없습니다. 검사 과정에서 본인이 "두 개로 보이는 걸 선택했다"고 하셨지만, 이는 주관적인 판단이 개입되는 자동 굴절검사 또는 주관적 굴절검사 중 하나였을 가능성이 높아 보여요 이 과정은 기본 데이터로 사용되지만, 의사가 수술 전 각막 지형도, 각막 두께, 축 위치, 눈의 해부학적 구조 등을 종합적으로 고려하여 최종 교정값을 설정하기 때문에, 단순히 진한 것 또는 두 개로 보였던 주관적 선택이 바로 수술 결과에 반영되진 않습니다.또한, 라섹은 수술 전 데이터가 매우 정밀하게 수집되고, 수술 자체가 레이저를 통한 각막 재형성으로 진행되므로, 실제 난시 축이 잘못 들어갔다면 수술 후 시력 회복 과정에서 난시 잔존, 흐릿함, 이중시 등이 생길 수 있습니다. 하지만 수술 후 일주일 후 보호렌즈 제거 시, 의사가 “검안 결과와 수술 전 결과가 크게 다르지 않다”고 한 것은 그만큼 오차 범위 내의 정상 수치였다는 의미이며, 그 당시 특별한 재조치가 없었다면 임상적으로 안전하다는 판단이었을 가능성이 큽니다. 현재 시력이 안정되기까지는 1~3개월 정도의 회복 기간이 필요하므로, 그 기간 동안 눈의 적응 상태와 교정 효과를 관찰한 뒤 필요하면 추가 조정(예: 안경, 추가 교정)도 가능합니다. 너무 걱정하지 마시고, 다음 정기검진에서 시력 경과를 정확히 공유하시면서 전문의 의견을 받아보시면 좋습니다.
피부과
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Q.  피지연화제 사용후 붉어짐 정상인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.피지연화제 사용 후 붉어짐은 피지가 녹으면서 생기는 화학적 반응보다는, 이후 물리적인 제거 과정에서 생기는 자극으로 인한 현상일 가능성이 더 큽니다. 특히, 말씀하신 도구등으로 피부를 눌러 정리할 경우, 미세한 상처나 염증이 생겨 일시적으로 붉어질 수 있습니다. 이는 일반적으로 일시적인 반응이며, 수분팩이나 진정 제품을 통해 회복된다면 크게 문제는 되지 않아요다만 이런 물리적 자극이 반복되고 누적될 경우, 피부 장벽이 약해지거나 홍조, 잔주름, 색소침착 같은 장기적인 피부 트러블로 이어질 수 있습니다. 격주 사용이라면 빈도는 과하지 않지만, 사용 도구의 압력이나 사용 방식이 너무 거칠다면 장기적으로 자극이 누적될 수 있죠. 특히, 민감성 피부이거나 피지 분포가 고르지 않은 부위(예: 볼, 턱선 등)를 무리하게 자극할 경우 문제가 될 수 있습니다.지속적으로 사용하시려면 다음을 권장드립니다압출 도구는 꼭 살균해 사용하고, 피부를 과도하게 누르지 않기, 피지연화제 사용 후 진정용 마스크팩이나 알로에 젤 등으로 쿨링해주기, 장기적으로는 피부과에서 정기적인 클리닉을 병행하는 것도 피부 자극을 최소화하는 방법이 될 수 있습니다. 전체적으로 효과가 있고 불편하지 않다면 현재 방식은 괜찮지만, 붉어짐이 반복되거나 오래 지속된다면 사용 빈도를 줄이거나 제거 방식의 강도를 낮추는 것이 좋습니다.
산부인과
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Q.  이런 경우에도 임신가능성이 큰가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 상황이라면 임신 가능성은 매우 낮습니다. 콘돔을 처음부터 끝까지 착용했고, 사정도 콘돔 안에서 이뤄졌으며, 콘돔에 구멍이나 찢김이 없었다면 정액이 여성의 질 내로 유입될 가능성은 거의 없습니다. 콘돔이 빠질 때 질 입구에 잠시 남아 있었다 하더라도, 링이 바깥을 향하고 있었고 정액 유출이 없었다면 임신으로 이어질 가능성은 극히 낮아요물론 100% 안전하다고는 말 못하죠일반적인 사용 조건에서 콘돔의 피임 성공률은 약 98% 이상으로 매우 높은 편이나 100%는 아닙니다결론적으로 실제로 정액이 질 내로 들어간 것이 아니라면 임신 가능성은 매우 낮다고 보셔도 됩니다. 혹시나 콘돔 내 정액이 샌 흔적이 있었거나 사용 중 손상이 의심됐다면, 관계 후 72시간 이내에 응급피임약을 고려할 수 있구요다만 불안이 지속된다면 관계 2~3주 후 임신테스트기를 사용하거나 생리 예정일 전후로 확인해보는 것도 안심하는 데 도움이 될 수 있습니다
비뇨의학과
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Q.  헤르페스 2형 걸릴 위험이 있을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.헤르페스 2형(HSV-2)은 주로 성접촉을 통해 전파되며, 잠복기는 평균적으로 4일 전후, 대체로 2~12일 이내에 증상이 나타나는 경우가 많습니다. 그러나 일부는 감염되어도 증상이 없거나 매우 경미해서 스스로 감염 사실을 인지하지 못할 수 있어요. 감염이 발생한 경우, 물집이나 궤양 형태로 음경, 항문 주위에 증상이 나타나며, 처음 감염 시가 가장 증상이 심한 경향이 있죠질문하신 상황에서 감염 가능성은 이론적으로 매우 낮지만 완전히 배제할 수는 없습니다. 생리혈에 HSV-2 바이러스가 포함되어 있을 가능성은 있으나, 이는 상대방이 보균자인 경우에 해당합니다. 또한 손을 가볍게 씻은 뒤 성기에 닿았다고 해도, 손에 남아 있던 바이러스 양이 충분치 않거나 손 씻기 과정에서 대부분 제거되었을 가능성이 높아 실제 감염까지 이어질 확률은 낮습니다. 사정을 했는지 여부보다는 점막(귀두, 음경 내면 등)에 바이러스가 직접 접촉했는지가 더 중요한 감염 요인이에요포경 여부보다는 점막 노출 상태가 더 영향을 줄 수 있으므로, 불안하다면 일주일 이후 항체검사나 필요 시 PCR 검사를 고려해볼 수 있습니다.
내과
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Q.  간혈관종 크기가 2cm에서 2.8cm로 커졌어요.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.간혈관종은 대부분 양성 종양이며, 성장 속도가 느리고 증상이 없는 경우가 많습니다. 말씀하신 것처럼 2cm에서 2.8cm로 커졌다면, 실제로 약간 커졌을 가능성도 있지만, 검사 방법의 차이도 무시할 수 없습니다. CT는 조영제를 사용해 더 정밀한 해부학적 구조를 보여주는 반면, 초음파는 검사자의 숙련도나 각도, 체형 등에 따라 측정 오차가 생길 수 있어요특히 간혈관종은 초음파에서 경계가 덜 명확하게 보일 수 있어 크기가 다르게 측정되는 경우가 흔합니다.또한 스티브론(간 보호제)이나 디아제팜(신경안정제)은 일반적으로 간혈관종 크기 변화에 영향을 주지 않습니다. 혈관종은 간 내 혈관 덩어리이기 때문에 간 기능과 직접적인 연관은 적지만, 크기가 4~5cm 이상이거나 급격히 자란다면 정기적 추적 관찰이 필요합니다. 현재 크기(2.8cm)는 비교적 작은 편이므로 큰 문제로 보기 어렵지만, 간혹 출혈 위험이 있거나 통증이 생길 수 있으므로 6개월~1년 간격으로 추적 초음파나 CT로 관찰하는 것이 좋아 보여요보다 더 정확한건 담당 간담체 전문의와 상담해 정확한 추적 계획을 세워보시길 권장드립니다.
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