안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
비뇨의학과
Q. 헤르페스로 인한 혓바늘이 있는 상태로 구강성교 전염력
안녕하세요. 김수비 의사입니다.헤르페스는 증상이 없을 때도 전염될 수 있지만, 특히 전조 증상(예: 혓바늘처럼 보이는 통증, 따끔거림)이 있을 때는 바이러스 배출량이 많아져 전염력이 매우 높아집니다. 구강 내 HSV-1 감염자가 그런 상태에서 구강성교를 하면 상대방의 생식기에 바이러스가 직접 옮겨질 수 있으며, 실제로 생식기 헤르페스 감염의 주요 원인 중 하나가 HSV-1입니다. 특히 상대방이 처음 감염되는 경우라면, 면역이 없기 때문에 전염 확률이 더 높아집니다.이러한 경우, 감염 가능성을 완전히 배제할 수 없습니다. 지금 당장 증상이 없더라도 향후 수일 내 물집이나 가려움증, 통증 등이 생기면 즉시 비뇨기과나 피부과에서 검사(PCR 또는 항체검사)를 받아야 합니다. 또한, 향후를 위해 구강병변이 있을 땐 성접촉을 삼가고, 콘돔 사용과 같은 예방수단을 생활화하는 것이 권장돼요
안과
Q. 눈이 계속 가렵고 피곤할때의 대처법이 있나요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 눈 가려움과 피로감은 여러 원인이 복합적으로 작용한 결과일 수 있습니다. 대표적으로는 눈의 건조증, 알레르기성 결막염(꽃가루나 미세먼지 등), 디지털 기기 사용으로 인한 눈의 피로(VDT 증후군) 등이 있습니다. 눈이 뻐근하고 가려운 증상이 피로할 때 심해지는 경우, 눈물 생성 감소나 눈 깜빡임이 줄어들어 안구 표면이 손상되기 쉬운 상태일 수 있어요이럴 때는 다음과 같은 대처법이 도움이 됩니다:인공눈물 점안제: 하루 3~5회까지 무방부제 인공눈물을 점안해 안구 표면을 보호해 주세요.차가운 찜질 or 안대: 눈 주위를 차게 해주는 것이 가려움과 알레르기 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다.화면 사용 줄이기: 디지털 기기 사용은 20분마다 20초씩 멀리 보기(20-20-20 법칙)를 실천하세요.항히스타민 안약: 꽃가루 알레르기나 환경 요인이 의심될 경우, 약국에서 구입 가능한 항히스타민 성분 안약을 써보는 것도 좋습니다.그래도 증상이 계속된다면 안과 진료를 받아서 정확한 원인을 확인하고, 필요시 알레르기 검사나 전문적인 처방이 필요할 수 있습니다. 평소 수분 섭취와 수면 관리도 안구 건강에 중요하니 함께 관리해 주세요. 요즘 눈 자극 원인이 많은 계절이라 조기 대처가 중요합니다.
신경과·신경외과
Q. 엉덩이에 진통제 주사를 맞고 골반 옆부분에 지속적으로 아픕니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 증상은 반복적인 엉덩이 주사로 인해 좌골신경 주변의 연부조직 손상, 근육염(근육통증) 또는 주사 후 신경통(Post-injection neuralgia) 등의 가능성이 있습니다. 특히 통증이 스치거나 가볍게 닿을 때도 예민하게 느껴지고, 통증 부위가 뚜렷하다면 국소 신경손상 가능성도 고려해봐야 해요반복된 주사로 인한 조직 자극은 그 부위의 피부 밑 조직(근막, 근육, 피하지방)의 염증이나 유착을 유발할 수 있고, 드물게는 감염(피부 농양)일 수도 있으므로 무시해서는 안 됩니다.정확한 진단을 위해서는 신경과 또는 정형외과 방문을 권장합니다. 통증 부위가 피부 아래에 한정되거나 신경자극 증상이 동반된다면 근골격계 초음파, MRI, 혹은 신경전도검사(NCV) 등을 통해 진단할 수 있습니다. 병명으로는 앞서 언급한 “주사 후 신경통”, 또는 통증이 지속되면 “만성 국소 통증 증후군(CRPS)” 등으로 평가될 수 있구요 통증이 계속된다면 빠른 시일 내에 전문 진료를 받아보시길 권합니다
산부인과
Q. 착상혈인지 궁금합니다 임신일까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 내용을 바탕으로 보면 임신 가능성은 배제할 수 없습니다. 4월 23일에 질내사정이 있었다면, 수정이 이루어졌을 경우 착상은 보통 6~10일 후, 즉 4월 29일 전후에 일어날 수 있습니다. 그런데 4월 28일에 소량의 분홍빛 출혈이 있었다면 착상혈일 가능성이 있죠착상혈은 일반적으로 소량이고 하루 이틀 내로 멈추며, 생리보다 연한 색을 띠는 것이 특징입니다.물론 소변 검사(임신 테스트기)는 관계 후 최소 10일이 지난 시점이나 생리 예정일 전후에 사용하는 것이 가장 정확합니다. 따라서 생리 예정일 기준으로 계산했을 때 5월 3일~5일경에 임테기를 사용하면 보다 신뢰도 높은 결과를 얻을 수 있습니다. 아랫배 통증도 착상이나 초기 임신 증상일 수 있으므로, 테스트 전까지는 임신 가능성을 열어두고 무리한 활동이나 약 복용은 피하시는 것이 좋습니다.
산부인과
Q. 36주 임산부 하열일까요? 이슬일까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.36주 임산부시라면 이제 분만에 가까워지는 시기이기 때문에 말씀하신 증상은 ‘이슬’ 가능성이 높습니다. 이슬은 출산 전 자궁경부가 열리면서 점액과 함께 소량의 혈액이 섞여 나오는 것으로, 분홍빛 또는 갈색, 가끔 선홍색 출혈이 점액과 함께 묻어나오기도 합니다. 다만, 이슬은 대체로 양이 많지 않고, 가렵거나 따가운 증상 없이 자연스럽게 묻어나는 경우가 많죠반면, 말씀하신 것처럼 밑 부위를 긁었고, 그 부위의 상처로 인해 소량의 외부 출혈일 수도 있습니다. 하지만 점액처럼 뭉쳐서 나왔다면 자궁경부 점액마개가 떨어진 것일 가능성도 있으니, 정확한 판단은 어렵습니다. 오늘 병원 진료가 예정되어 있으니 해당 증상을 반드시 의료진에게 말씀드리고, 자궁경부 개대 여부와 양수 상태 등을 확인해보시는 게 좋겠습니다. 출혈이 갑자기 많아지거나 통증이 동반된다면 바로 병원에 연락하세요
피부과
Q. 붉고 딱딱한 여드름해결을 위해서는 어떻게 해야될까요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.붉고 딱딱한 여드름은 보통 염증성 여드름이나 낭종성 여드름으로, 단순히 겉으로 보이는 것만이 아니라 피부 속 염증과 피지 과다 분비, 모낭 내 세균 증식 등이 복합적으로 작용한 결과입니다. 이런 경우 단순 세안제나 화장품만으로는 해결이 어렵고, 피부과적 치료와 병행한 장기적인 관리가 필요합니다. 우선 일상 루틴으로는 과도한 피지 제거보다 피부 장벽 보호를 우선해야 해요아침 루틴으로는 순한 저자극 약산성 클렌저 → 살리실산(BHA)이나 나이아신아마이드 10% 이하 토너 또는 세럼 → 논코메도제닉 보습제, 자외선 차단제를 사용하고, 밤에는 같은 클렌징 → 아젤라익산, 레티놀(초기엔 저농도부터 시작) 또는 이부프로펜피코놀 기반의 진정 제품 → 수분크림 순으로 루틴을 구성하세요. 여드름이 심할 경우 피부과에서 처방하는 벤조일퍼옥사이드, 클린다마이신, 혹은 경구 약물(도시사이클린 등)이 병행되어야 효과를 볼 수 있습니다. 음식이나 수면, 스트레스 관리도 함께 병행하는 것이 중요합니다. 원인에 따라 개인차가 크기 때문에, 피부과 진단을 받고 맞춤형 루틴을 구성하는 것이 가장 빠르고 안전한 해결책입니다
정형외과
Q. 얼마전부터느끼기시작한건데잘때나평상시에오른쪽새끼소가락분이느껴질정도로아파요손등이아픈것처럼그래서누르면손가락인거같아요빨래나행주를손으로자주짜는것을학서그런
안녕하세요. 김수비 의사입니다.최근 들어 오른쪽 새끼손가락과 손등 부위에 통증을 느끼신다고 하셨는데, 별다른 외상이 없었다면 반복적인 손 사용으로 인한 과사용 증후군이나 신경포착 증후군일 가능성이 있습니다. 특히 행주나 빨래를 자주 짜는 동작은 손가락 끝 관절이나 손목 부위의 작은 근육과 인대를 지속적으로 자극해 염증을 유발할 수 있어요새끼손가락 쪽은 척골신경(ulnar nerve)이 지나는 부위이기 때문에, 해당 신경이 압박되거나 염증이 생기면 손등이나 손가락에 통증이나 저림, 감각 이상이 발생할 수 있습니다.또한 나이와 고지혈증 병력이 있다면 손 관절 퇴행성 변화나 건초염도 의심해볼 수 있습니다. 통증이 누르면 더 명확하게 느껴지고, 특정 자세에서 악화된다면 이런 문제일 수 있습니다. 통증이 지속되거나 더 심해진다면, 정형외과나 류마티스내과 진료를 받아보시는 것이 좋아요X-ray 또는 초음파 검사를 통해 관절 및 힘줄, 신경 상태를 확인할 수 있으며, 필요한 경우 물리치료나 소염제 등의 보존적 치료로 호전이 가능합니다
피부과
Q. 아기 한포진..제가 한포진인데 저한테 옮은걸까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 것처럼 한포진은 일반적으로 전염성 피부병이 아닙니다. 한포진은 알레르기 체질, 땀샘 기능 이상, 면역 반응 이상 등 다양한 원인으로 생기는 비감염성 수포성 피부질환으로, 세균이나 바이러스처럼 접촉을 통해 감염되지 않습니다. 따라서 부모의 한포진이 직접적으로 아이에게 "옮았다"고 보긴 어렵습니다. 그러나 유전적인 영향이나 피부 체질, 환경적 요인(예: 더운 날씨, 습한 환경, 스트레스 등)은 가족 간에 비슷하게 나타날 수 있어 비슷한 시기에 증상이 생기는 것처럼 보일 수는 있죠다만, 22개월 아기에게 한포진과 유사한 수포가 손에 반복적으로 생긴다면, 다른 진단 가능성도 함께 고려해봐야 합니다. 예를 들어, 접촉성 피부염, 아토피피부염의 한 양상, 바이러스성 수포 질환, 미세한 피부 감염(예: 포도상구균) 등이 한포진처럼 보일 수 있습니다. 아이는 면역체계가 완전히 성숙하지 않아 어른보다 다양한 자극에 민감하게 반응할 수 있고, 외부 감염원에 취약하기 때문에 소아 피부과 전문의의 정확한 진단이 중요해요부모가 한포진을 앓고 있다면 아이도 유전적으로 피부가 예민한 체질일 가능성은 존재합니다. 이 경우, 생활습관 관리와 보습, 위생 관리가 중요합니다. 또한 아이에게 나타나는 수포가 반복적이거나 번지는 경향이 있다면, 감염 가능성도 완전히 배제할 수 없으니 진료 후 필요 시 피부 도말 검사나 배양 검사 등을 시행해보는 것이 좋습니다. 너무 자책하지 마시고, 아이의 증상을 객관적으로 파악한 뒤 필요 시 조기 치료에 나서는 것이 가장 현명한 대응입니다
신경과·신경외과
Q. 손가락 발가락이 네번째 다섯번째가 붙어서 안 떨어질때가 많고 발바닥 저림과 작은 알갱이에도 통증이 심합니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.지금 말씀해주신 증상들은 단순한 근육통을 넘어 신경계 문제 가능성을 강하게 시사합니다. 손가락 네 번째, 다섯 번째가 자주 붙고 마비되듯 굳는 증상은 척수신경, 말초신경 압박, 특히 척추경추나 흉추 이상으로 인한 신경근 병증일 수 있습니다. 손가락 굳음과 통증, 마비감이 특정 손가락에 국한된다는 점에서 척추경유 신경 압박(예: 경추 디스크), 혹은 말초신경질환(예: 척골신경 포착증) 가능성이 있습니다. 발바닥 저림, 발가락 이상감각 역시 요추 디스크, 좌골신경통, 혹은 말초신경병증과 연관 있을 수 있고, 갑상선저하증 또한 말초신경 기능 저하를 유발할 수 있어 악화 요인이 되죠또한, 몸 전체의 근육이 긴장되어 있고, 목 뒤 찌릿한 느낌이나 척추 통증, 오른쪽 무릎 반월상연골 파열 이력 등도 신경-근골격계 통합문제를 시사합니다. 특히 오랜 시간 좌골신경통, 허리 및 경추 통증, 근육 뭉침이 지속되었다면 중추신경 또는 척수 신경근 압박이 전신으로 증상을 퍼뜨리는 중일 수 있습니다. 손과 발의 말단부 저림이나 마비, 근육통, 신경 증상이 동반되면 신경과나 정형외과(척추 전문)에서 MRI나 근전도 검사(EMG)를 통해 명확한 진단을 받아보는 것이 중요해요고지혈증이나 갑상선 기능저하도 말초신경 건강에 영향을 줄 수 있어 이들이 복합적으로 작용하는 가능성도 있습니다. 현재 상태는 단순한 피로 누적이나 관절 문제를 넘어선 것으로 보이며, 신경계 이상을 조기에 파악하고 통합치료(신경과 + 재활 또는 정형외과)가 필요할 수 있습니다. 진단 후에는 약물치료 외에도 물리치료, 스트레칭, 자세 교정 등이 도움이 될 수 있습니다
피부과
Q. 발 등에 이 부분 만 하얀데.. 이거 왜그런가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다발등에 국소적으로 하얗게 보이는 피부 변화는 다양한 원인일 수 있습니다. 샤워 중 긁어서 껍질이 벗겨졌고 그 이후로만 하얘졌다면, 외부 자극에 의한 피부 색소 탈락(경미한 백반증)이나 건선 초기, 또는 만성적인 자극 후 탈색 가능성이 있습니다. 간지러움이 있었던 점으로 보아 염증성 피부질환의 후유증일 수도 있고, 곰팡이 감염(백선)이 오래 지속되어 색소침착이 회복되지 않았을 수도 있습니다.1~2년 이상 지속되고 있다면 단순 건조나 비타민 부족 문제보다는 국소성 피부 질환의 가능성이 더 높습니다. 자가 진단보다는 피부과 진료를 통해 정확한 진단 및 조직 검사나 KOH 검사(곰팡이 검사)를 받아보는 것이 좋습니다. 특별한 통증, 가려움이 없더라도 변색이 오래 지속된다면 병원을 방문하는 것이 안전해요