안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
이비인후과
Q. 초5 아이가 목요일만되면 열이나요.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.목요일마다 반복적으로 열이 나고 두통을 겪는다면, 일정한 패턴을 보이는 것에 대해 신경을 써야 합니다. 이비인후과에서는 비염이나 감기 같은 일반적인 원인보다는 생활습관이나 스트레스가 주요 원인일 가능성을 언급한 것 같습니다.예를 들어, 수면 패턴이나 학습/운동량의 변화가 주간에 쌓여서 목요일에 신체적인 반응으로 나타날 수 있죠구체척으로는 학원에서 집중력을 많이 쓰거나 특정 요일에 활동이 많아지는 경우, 신체가 피로를 느껴 두통이나 열 증상을 보일 수 있습니다.혹시 학원 일정이나 학교에서의 과중한 학습이 목요일에 집중되는 경우나, 수면 패턴이 불규칙한지 확인해보세요. 또한, 아이가 정신적인 스트레스를 받는 부분이 있다면 그것도 몸에 영향을 미칠 수 있습니다. 유사한 증상을 가진 아이들도 많을 수 있으며, 정확한 원인을 찾기 위해 신체적, 심리적 요인을 모두 고려하는 것이 중요합니다. 지속되는 증상이면 소아과 의사에게 다시 한번 상담을 받는 것이 좋습니다.
산부인과
Q. 다난성 난소증후군 증상. 다모증, 여드름 등
안녕하세요. 김수비 의사입니다.다난성 난소증후군(PCOS)은 호르몬 불균형으로 인해 불규칙한 생리 주기, 다모증(체모 증가), 여드름 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 생리가 거의 없는 것도 PCOS와 관련이 있을 수 있으며, 다모증과 여드름은 호르몬인 안드로겐이 과다할 때 흔히 발생하죠. PCOS는 치료를 통해 이러한 증상이 개선될 수 있습니다.다모증과 여드름은 호르몬 치료나 항안드로겐 약물, 인슐린 저항 개선을 위한 약물 등을 통해 나아질 수 있어요여드름 항생제를 복용 중이라면, PCOS 치료와 병행하여 더 효과적인 관리가 가능할 수 있으므로, 산부인과 전문의와 상담해 보시는 것이 좋습니다.
내과
Q. 전신마취전 음주 관련해서 질문드립니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.전신마취 수술 4~5일 전에 음주는 가능하지만, 권장되지 않습니다. 술은 마취 약물과 상호작용을 일으킬 수 있으며, 수술 후 회복에 영향을 미칠 수 있어요. 특히 술이 몸에서 빠져나가는 데 시간이 걸리므로, 가능한 한 수술 전에는 음주를 피하는 것이 좋습니다.적당한 양이라도 술은 혈액 응고에 영향을 줄 수 있어 수술 중 출혈 위험이 증가할 수 있습니다. 수술 전 음주에 대한 정확한 권고는 수술을 담당하는 의사에게 상담해보는 것이 가장 안전합니다.
내과
Q. 제 정확한 신기능을 어떻게 봐야하는지 궁금합니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.현재 크레아티닌 기반 eGFR 89는 정상범주 하한에 가깝지만 아직 만성신부전 2기는 아닙니다. 나이 대비 낮게 보일 수 있지만, 단순 수치만으로 질환 판단은 어렵고, 꾸준한 추적 관찰이 더 중요합니다.네, 시스탄틴 C는 근육량 영향을 덜 받아 신기능 평가에 더 정확할 수 있으므로, 현재는 시스탄틴 C 기반 eGFR 107을 기준으로 보되, 두 지표 모두 정기적으로 추적하며 변화 추이를 보는 것이 가장 중요합니다.
재활·물리치료
Q. 허리가 아파서 MRI 검사를 했습니다. 비용은 보험 처리가 될까요 ?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.MRI 검사가 보험 적용이 되는지 여부는 의사의 소견서와 검사 목적에 따라 달라집니다. 일반적으로 허리 통증이 뼈나 신경 손상(예: 골절, 디스크, 협착증 등)과 관련이 있다고 의심되는 경우, 의사가 의학적으로 필요한 검사라고 판단하면 건강보험이 적용됩니다. 특히 이번 경우처럼 MRI 결과에서 실제로 허리뼈에 금이 간 것이 확인되었다면, 보험 적용 대상에 해당될 가능성이 높습니다. 따라서 병원 측에서 건강보험 처리를 해주었을 가능성이 있으며, 추가 비용은 비급여 항목(촬영비 외 판독료 등)일 수 있죠처음 MRI를 찍기 전에는 병원에서 "보험이 안 될 수도 있다"고 말했다 하셨는데, 그 이유는 MRI는 고가 검사이기 때문에, 단순 허리 통증만으로는 건강보험 심사 기준에 맞지 않을 수 있기 때문입니다. 다시 말해, 영상 검사 전에 명확한 진단 의심 소견이 없거나, 의학적 필요성이 부족하면 건강보험 적용이 제한되기도 합니다. 이번처럼 결과적으로 골절이 발견되었고 의사 소견에 따라 정당하게 진행된 경우라면, MRI 비용 대부분은 건강보험으로 처리되었거나 소급 적용도 가능할 수 있으니 병원에 문의해 보험 청구 내역을 확인해보시는 것이 좋습니다.
안과
Q. 안검하수 수술 후 시선을 내려볼 때 눈 크기 차이 문제
안녕하세요. 김수비 의사입니다.수술 후 10일차라면 아직 붓기나 조직 회복이 진행 중인 초기 단계로, 시선을 내릴 때 나타나는 눈 크기 차이나 눈꺼풀 움직임의 비대칭은 시간이 지나며 자연스럽게 완화될 가능성이 높습니다. 특히 단안 안검하수 수술의 경우 수술한 눈은 눈꺼풀 근육이 일시적으로 경직되거나 덜 움직이는 상태일 수 있는데, 회복이 진행되면서 눈꺼풀의 움직임과 위치도 점차 조정될 수 있어요보통 1~3개월은 회복 관찰 기간으로 보고, 이후에도 비대칭이 지속되면 반대쪽 눈 수술이나 수술한 쪽 재교정 여부를 고려하는 것이 일반적입니다. 현재 정면에서 대칭이라면, 반대쪽 눈까지 수술할 경우 오히려 정면 비대칭이 생길 수 있어 성급한 결정보다는 일정 기간 경과 관찰 후, 전문의의 재평가를 통해 맞춤 판단을 받는 것이 가장 안전합니다.
재활·물리치료
Q. 친언니가 디스크가 터져서 수술후 현재 5개월째 쉬고 있습니다. 관리가 중요하다고 하던데, 재발하지 않게 관리하는 방법이 뭘까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.디스크 수술 후 재발을 방지하려면 가장 중요한 것은 허리에 무리가 가지 않도록 꾸준한 관리와 습관 유지입니다. 우선, 몸무게 조절은 필수입니다. 특히 고지혈증·당뇨 같은 기저질환이 있다면 혈당과 지질 조절도 디스크 건강에 직간접적인 영향을 줍니다. 허리를 숙이는 자세, 무거운 물건 들기, 오래 서 있거나 앉아있는 자세는 피해야 하며, 물건을 들어야 할 때는 허리를 굽히지 말고 무릎을 굽혀 다리 힘으로 들어야 합니다. 그리고 무리한 허리 사용보다는 복부와 허리 주변의 근육(코어 근육)을 강화하는 운동—예를 들어 걷기, 수영, 필라테스, 허리 스트레칭 등이 도움이 되죠재발을 막기 위해서는 일상생활에서의 작은 습관들이 지속적으로 지켜지는 것이 핵심입니다. 앉을 때는 허리를 세운 자세를 유지하고, 의자는 허리 지지대가 있는 것을 사용하며, 자주 일어나 스트레칭을 해주는 것이 좋습니다. 복직 전에 가능한 재활치료나 운동 치료를 충분히 하고, 업무 복귀 후에도 주기적인 체력 점검과 무리 없는 업무 조정이 필요하구요제조업처럼 반복적이고 허리에 부담을 주는 작업이 있는 경우, 직무 조정이나 근무 형태에 대한 회사와의 상담도 꼭 함께 고려하셔야 합니다. 복직 전에 전문 재활의학과나 정형외과 진료를 받아 현재 허리 상태에 대한 정확한 평가도 받아보는 것이 좋겠습니다.
이비인후과
Q. 구내염이 오래된거 같은데 잘 안낫는거 같습니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다처음엔 크기가 작아지며 아물던 구내염이 음식 섭취 중 재차 자극받아 다시 악화된 경우는 일반적인 구내염의 경과일 수 있습니다. 특히 입 안은 자주 움직이고 자극을 받는 부위라서 상처가 쉽게 낫지 않고 오래 지속되기도 합니다. 페리덱스 같은 소염·살균 연고를 사용해도 물리적 자극이 계속되면 회복이 느려질 수 있어요하지만 2~3주 이상 낫지 않고, 통증이 심하거나 크기가 커지며 딱딱해지거나, 피가 자주 나는 경우는 일반 구내염 외에도 다른 질환(예: 만성 자극성 궤양, 이형성증, 구강암 초기 병변 등)을 감별해야 합니다. 특히 한 달 이상 지속된다면, 단순 구내염으로만 보기 어렵기 때문에 구강외과 또는 구강내과 전문 진료를 받아 정밀하게 진단받는 것이 좋습니다
신경과·신경외과
Q. 열이날때두통이심하다눈이많이아파요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.단순 감기일 수도 있지만, 더 심각한 감염(예: 폐렴, 부비동염, 뇌수막염 등)이나 주사 후 이상반응 가능성도 있어 주의가 필요합니다. 특히 고혈압과 폐쇄성 폐질환 같은 기저질환이 있으시고, 연세도 있으시기 때문에 면역력이 떨어져 있을 수 있고, 증상이 더 심해질 위험도 있어요진통제를 드신 건 일시적으로 도움이 될 수 있지만, 열과 함께 두통, 눈 통증, 기침이 지속되면 반드시 병원에 방문하셔야 합니다. 허리 주사 이후 열이 난 경우, 감염이 원인일 가능성도 있으니 무시하시면 안 됩니다. 가능한 한 빨리 내과나 응급실 진료를 받으시길 권장드립니다.
신경과·신경외과
Q. 허리에 침 맞고 양 발바닥 저림(찌릿함)이 지속되네요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.교통사고 이후 양 발바닥의 찌릿함이나 저림 증상은 신경 압박 또는 자극에 의한 이상감각일 수 있습니다. 특히 골반이 틀어졌거나 요추(허리뼈)에 손상이 있는 경우, 요추 4~5번 또는 천추 부위의 신경근 자극으로 발바닥까지 연결된 신경 경로에 영향을 줄 수 있죠침이나 추나 치료로 어느 정도 증상이 완화되는 경우도 있지만, 일주일 이상 찌릿함이 지속되고 통증이 동반된다면 단순한 일시적 신경 자극보다는 보다 정밀한 진단이 필요합니다. 특히 CT만으로는 디스크, 신경 압박, 척추관 협착 등 섬세한 신경 문제를 놓칠 수 있어 MRI 검사가 더 적절해 보여요현재 증상이 호전되지 않고 점점 더 불안하거나 불편해진다면, 치료 병원을 잠시 중단하고 정형외과나 신경외과에서 MRI 및 신경학적 검사를 받아보는 것이 좋습니다. 증상이 악화되면 만성 신경 손상으로 이어질 수 있으므로 조기 진단이 중요해요한방치료는 보조적인 접근으로 괜찮지만, 현재와 같은 지속적인 이상감각은 신경과적 평가가 반드시 필요한 상황입니다.