안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
내과
Q. 산소포화도 저하로 인한 수면 내시경 불가
안녕하세요. 김수비 의사입니다.수면내시경 중 산소포화도가 심하게 떨어졌다면, 이는 수면 중 호흡 억제나 무호흡, 기저질환(당뇨, 고지혈증 등)과 연관된 대사성 문제, 또는 체중, 폐기능 저하 등이 원인일 수 있어 매우 신중한 접근이 필요합니다. 이런 경우 의사는 환자의 안전을 최우선으로 고려해 비수면 내시경을 권장하지만, 비수면 내시경이 힘들거나 공포감이 심하다면 다른 대안도 고려 해 볼 필요가 있죠병원마다 다 달라서 알아보셔야 겠지만 이론적으론 일반적인 수면내시경(깊은 진정)보다 약한 진정제를 사용해 완전히 잠들지 않지만 불안과 통증을 줄이는 방식으로 진행하는 방법이 있습니다. 아니면 마취과 전문의가 상주하는 병원에서 시행하는 고위험군 맞춤 내시경도 고려해볼 수 있습니다. 해당 병원에서는 심장 모니터링, 산소공급, 응급조치 체계를 갖추고 있어 고위험 환자도 상대적으로 안전하게 수면내시경을 받을 수 있죠검진을 받았던 병원이나 내시경 전문기관과 맞춤형 진정 방법에 대해 상담해보시는 것을 권합니다.
비뇨의학과
Q. 관계 후 성병을 손소독제로 예방할 수 있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.관계 후에 손소독제나 샤워를 통해 성기를 세척한다고 해도 성병을 예방하는 효과는 거의 없습니다. 성병(예: 클라미디아, 임질, 헤르페스, HPV, HIV 등)은 대부분 점막 접촉, 체액, 또는 미세한 상처를 통해 전염되기 때문에, 성관계 직후 외부를 씻는다고 해서 이미 침투한 병원균을 제거할 수는 없어요손소독제에 포함된 알코올은 피부 표면의 세균을 제거하는 용도이지, 점막 안쪽까지 살균할 수는 없고, 오히려 성기 점막을 자극하거나 손상시켜 감염 위험을 더 높일 수도 있습니다.성병 예방을 위해서는 항상 콘돔을 올바르게 사용하는 것이 가장 효과적인 방법이며, 관계 후 이상 증상이 있거나 불안감이 있다면 비뇨기과나 피부과에 방문해 성병 검사(STD panel)를 받는 것이 좋습니다. 특히 증상이 없더라도 감염될 수 있는 성병이 많기 때문에, 정기적인 검사와 안전한 성생활 습관이 중요합니다
산부인과
Q. 임신한줄 모르고 약을 복용했어요 괜찮을까요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.임신 초기, 특히 임신 사실을 모르고 약물이나 술을 복용한 경우 걱정이 많을 수 있지만, 모든 경우가 태아에게 문제를 일으키는 것은 아닙니다. 임신 5주 정도는 많은 여성이 임신 사실을 인지하지 못하고 일상생활을 하던 시기이며, 이 시기의 태아는 "전기장기형성기"로 불리며, 세포 분열이 활발하지만 장기가 아직 정교하게 형성되기 전이어서 "all or nothing" 법칙이 적용된다고 합니다. 즉, 영향이 미미하면 무탈하게 지나가거나, 심각한 경우에는 자연 유산이 되는 경향이 있어, 기형 발생 확률은 상대적으로 낮다고 알려져 있습니다. 다만, 복용하신 약물(파워콜에스, 미놀, 테라플루, 로파인 등)은 각각 해열진통제, 감기약, 지사제 성분을 포함하고 있어 일부 성분이 태아에 영향을 줄 수 있는 가능성도 있으므로 전문적인 확인이 필요합니다.임신 10주 전후부터 시행하는 기형아 선별검사(1차 기형아 검사)에서 이상이 없는 경우, 어느 정도 안심할 수 있을 듯 해요. 하지만 1차 검사로는 모든 문제를 확인할 수는 없으며, 정밀초음파나 NIPT(비침습적 산전 검사), 2차 기형아 검사 등과 함께 전문의의 판단을 받아야 더 정확한 평가가 가능합니다. 특히 고령임신(35세 이상)의 경우, 선별검사를 더 철저히 하는 것이 권장됩니다.
피부과
Q. 자고 일어나니 얼굴 곳곳에 붉은 반점이 생겼습니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.급체로 인한 구토 후 자고 일어나 얼굴에 붉은 반점이 생겼다면, 이는 흔히 '구토성 점상출혈(petechiae)'일 가능성이 높습니다. 심하게 구토하거나 기침을 한 뒤 얼굴, 특히 눈 주변이나 볼 근처에 작은 붉은 점들이 생기는 것은 혈관 압력이 순간적으로 증가하면서 작은 모세혈관이 터졌기 때문이에요이는 대체로 일시적인 현상으로, 특별한 치료 없이도 며칠 내로 자연스럽게 사라집니다.다만 붉은 반점이 점점 퍼지거나, 전신으로 확산되거나, 가려움이나 통증을 동반한다면 단순한 출혈성 반점이 아닐 수도 있으므로 피부과나 내과 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 현재 눈 충혈 외에 다른 증상이 없고, 반점이 작고 퍼지지 않는다면 휴식과 수분 보충만으로도 충분히 회복될 가능성이 높아요
내과
Q. 음식 넘어가는 식도랑 기도가 바로 옆에 있는데요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.음식이나 물이 기도로 넘어가는 경우, 즉 흡인이 발생하면 증상이 즉시 나타날 수 있습니다. 보통 기침, 목이 간질거림, 숨 가쁨, 또는 가슴이 답답한 느낌이 있을 수 있어요기도에 음식물이 들어가면 기도가 막히려는 반응으로 기침을 하게 되는데, 이때 즉시 증상이 나타나지 않으면 음식이 잘못된 경로로 넘어가더라도 기도의 막힘 정도가 경미할 수 있습니다. 그러나 이 증상이 없다고 해서 괜찮다고 단정할 수는 없구요 일부 경우에는 음식물이 기도에 들어갔다가 자연스럽게 나오면서 증상이 나타나지 않을 수 있지만, 음식이 기도를 계속 자극하거나, 무증상으로 폐로 넘어가게 되면 폐렴 같은 합병증을 일으킬 수도 있습니다. 그러므로 이상한 느낌이 있다면, 즉시 병원에서 검사를 받는 것이 좋습니다.알약을 삼킬 때 기도로 잘못 넘어가는 경우는 그리 흔하지 않지만, 특히 알약 크기가 크거나, 물 없이 삼킬 경우, 빠르게 삼키거나 목이 건조할 때 이런 일이 발생할 수 있습니다. 알약이 기도로 넘어가면 기침, 목의 불편함, 숨이 차는 느낌을 유발할 수 있ㅇ요. 또한, 만약 알약이 기도를 자극하거나 완전히 기도를 막는 경우에는 호흡 곤란을 일으킬 수 있기 때문에, 그런 증상이 나타나면 즉시 기침을 하거나, 물을 마시거나, 심한 경우에는 병원으로 가야 합니다. 알약이 기도로 넘어간다고 해서 항상 심각한 상황으로 이어지지는 않지만, 목이나 가슴에 불편함을 느낀다면, 기도의 상태를 확인하고 필요시 병원을 방문하여 점검하는 것이 중요합니다.
성형외과
Q. 턱 타박상 멍울 병원 어디로 가야할까요?(인천)
안녕하세요. 김수비 의사입니다.아하 게시판 규칙 상 특정 병원 이름은 추천 해드리지 못하는 점 양해 바랍니다턱에 멍울이 생겼다면, 성형외과나 외과를 방문하는 것이 좋습니다. 멍울이 딱딱하게 만져진다면, 그 부위에 혈종이나 지방종 또는 연조직 반흔이 있을 수 있어 정확한 진단이 필요해요성형외과는 턱 부위의 외상이나 연조직 문제를 다루기 때문에 적합합니다.또한, 외과도 외상 후 발생할 수 있는 연조직의 변화에 대해 진료할 수 있으므로, 턱 부위의 멍울에 대해 상담하기 좋은 진료과입니다. 피부과는 주로 피부 문제를 다루므로, 턱의 딱딱한 멍울이 피부 외적인 원인이라면 성형외과나 외과에서 진료 받는 것이 적절합니다.
정형외과
Q. 무릎 뒷쪽 밑 종아리 치료하러 병원갈때 돈 얼마 있어야되나요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.무릎 뒷쪽 통증을 치료하기 위해 정형외과에 방문할 경우, 비용은 병원마다 다를 수 있지만 대체로 다음과 같이 예상할 수 있습니다.초진 비용은 보통 20,000원에서 50,000원 사이입니다. 병원의 규모나 위치, 그리고 의사의 전문성에 따라 다를 수 있지만, 일반적으로 이러한 범위 안에 포함됩니다. 초진 시 의사는 환자의 증상에 대해 물어보고, 진찰을 진행한 후 추가적인 검사를 권할 수 있어요. 만약 엑스레이나 다른 영상 검사(예: MRI)가 필요하다면 추가 비용이 발생할 수 있습니다. 엑스레이의 경우 10,000원에서 30,000원 정도가 보통이고, MRI나 CT 촬영이 필요할 경우 그 비용은 상당히 높을 수 있습니다. MRI는 대체로 100,000원 이상이 들 수 있기 때문에, 병원에서 추천하는 검사를 미리 물어보는 것이 좋습니다.또한, 무릎 뒷쪽 통증이 근육이나 인대 문제일 경우 물리치료나 주사 치료가 필요할 수 있습니다. 물리치료의 경우, 한 번에 20,000원에서 50,000원 정도가 들며, 몇 회의 치료가 필요한 경우 더 많은 비용이 발생할 수 있습니다. 주사 치료나 약물 치료도 추가적인 비용이 발생할 수 있는데, 진통제나 항염증제 처방은 5,000원에서 10,000원 정도입니다. 주사 치료는 30,000원에서 100,000원까지 다양할 수 있어요따라서 첫 방문에서 예상되는 비용은 대체로 50,000원에서 100,000원 정도로 준비하는 것이 적당합니다.
정형외과
Q. 발바닥 아프면 병원 어디로 가야하나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.정형외과에서도 엑스레이만으로는 인대, 근막, 근육 등의 연부조직 손상이나 신경 압박 같은 문제를 놓칠 수 있습니다. 특히 MRI 같은 정밀검사를 하지 않은 경우 인대나 근육 손상, 족저근막염, 또는 족부의 신경 포착 증후군(예: 족근관 증후군) 같은 문제는 진단이 어려울 수 있어요단순 엑스레이는 뼈 상태만 보기에 적절하며, 연부조직이나 신경 문제는 보이지 않습니다.현재 증상이 지속되고 통증이 심한 상황이라면 대학병원 "재활의학과" 또는 "정형외과(족부 전문의)를 먼저 방문하는 것이 가장 적절합니다. 정형외과 전문의가 연부조직 및 신경 문제를 포함한 전체적인 발 상태를 평가할 수 있고, 필요시 MRI나 신경전도검사(EMG)를 통해 감각 이상 원인을 정확히 찾을 거에요신경외과는 주로 척추나 중추신경계 문제 중심이므로, 현재처럼 발에 국한된 말초 증상에서는 우선순위는 아닙니다.
산부인과
Q. 임신과 성병 가능성 알려주세요 불안합니다 ㅜㅜ
안녕하세요. 김수비 의사입니다.상황을 보면 임신 가능성은 매우 낮지만 0%는 아닙니다. 여친되는 분이 4월 22일에 생리를 시작하고 26일에 끝났다면, 28일은 생리 종료 후 약 2일째로, 일반적으로는 배란기 이전이라 임신 가능성이 낮은 시기입니다. 게다가 질외사정을 했고, 사정 전에 콘돔 없이 삽입되었다고 하더라도 정액의 양이 많지 않았다면 임신 확률은 낮죠하지만 쿠퍼액에도 소량의 정자가 포함될 수 있으므로 임신 가능성이 완전히 배제되진 않습니다.이미 두 차례 사후피임약을 복용한 상태이고, 이번에는 배란기와 거리가 있어 추가 복용은 권장되지 않아요. 사후피임약을 자주 복용하면 여성의 호르몬에 심각한 영향을 줄 수 있으므로, 장기적 방법(예: 콘돔, 사전(경구) 피임약)을 고민해야 합니다.질문자님이 느끼는 성기 옆의 욱신거림이나 간지러움은 성병의 가능성도 있지만, 다른 원인도 있을 수 있습니다. 예를 들어, 마찰이나 위생 문제, 단순 피부염, 또는 일시적인 감염 등도 그 원인이 될 수 있습니다.그러나 성병(예: 클라미디아, 임질, 헤르페스 등)은 초기에 가벼운 증상으로 시작되며, 상대가 감염 상태였다면 증상이 며칠 내에 나타날 수 있어요관계 후 하루 만에 증상이 생겼다면 아직 명확하게 판단하기는 이르며, 증상이 지속되거나 악화된다면 비뇨기과나 피부과에서 성병 검사를 꼭 받아보는 것이 좋습니다
피부과
Q. 피부 시술(비립종 제거) 후 듀오덤 붙이라던데요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.비립종 제거 후 피부 재생을 위해 듀오덤 같은 습윤 드레싱을 권장하는 이유는 상처를 촉촉하게 유지해 흉터를 줄이고 회복을 촉진하기 위함입니다. 듀오덤은 특히 접착력과 밀착력이 좋아 얼굴처럼 움직임이 많고 피지 분비가 있는 부위에서도 쉽게 떨어지지 않고 보호 역할을 잘 수행하는 장점이 있죠 약국에서 이지덤이나 메디폼을 구입하셨더라도, 붙이는 위치와 활동량에 따라 쉽게 들뜨거나 접착력이 떨어질 수 있어 사용감 차이가 발생할 수 있습니다.대체로 이지덤과 메디폼도 동일한 습윤 환경을 제공하지만, 접착력은 제품마다 차이가 있을 수 있어요. 병원에서 사용한 듀오덤의 만족스러운 접착력이 기억에 남으셨다면, 가능하면 인터넷이나 병원 외래를 통해 동일한 제품을 구입하는 것이 가장 좋습니다. 만약 당장 듀오덤 구입이 어렵다면, 이지덤 중에서도 이지덤 뷰나 이지덤 패치처럼 접착력이 강화된 버전을 시도해보시고, 붙이기 전 피부에 유분기를 제거하거나, 테이프 고정을 추가하는 것도 도움이 될 수 있습니다.