안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
정형외과
Q. 상처에 노란색 고름이 생겼는데 자연치유 되나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다병원 가보셔야 할 듯 합니다상처가 고름이 생기기 시작했다면 단순히 후시딘만 바르는 것보다는 추가적인 관리가 필요할 수 있습니다. 상처도 작지 않은데 고름이 생겼다는건 감염의 징후일 수 있기 때문에, 상처를 깨끗하게 세척하고 후시딘을 바를 때도 깨끗한 손이나 거즈를 사용하여 감염을 방지하는 것이 중요합니다. 후시딘은 항생제 연고로 세균 감염을 예방하는 데 도움이 되지만, 고름이나 염증이 지속되거나 상처가 더 커지면 단독으로 관리하는 것만으로는 부족할 수 있습니다. 상처 부위를 반드시 덮고 먼지나 오염으로부터 보호하는 것도 필요합니다.상처가 크고 감염의 징후가 있다면, 병원에 방문하여 상처 상태를 정확히 점검받고, 필요한 경우 항생제나 추가적인 치료를 받는 것이 중요해요고름이나 붓기가 계속되거나 상처가 제대로 치유되지 않으면 더 큰 문제가 될 수 있으며, 염증이 전염될 위험도 있습니다. 따라서, 빠르게 병원을 방문하여 전문가의 치료를 받는 것이 가장 안전하며, 상처가 자연스럽게 치유될 수 있도록 돕는 적절한 조치를 받을 수 있습니
피부과
Q. 대상포진약, 비뇨기과약 함께 먹어도 돼요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.대상포진을 치료하는 약물인 메가팜시버정(발사시클로버), 록펜정, 레보렌정(아시클로버)는 주로 바이러스의 증식을 억제하는 항바이러스제들입니다.이 약물들은 면역 체계에 영향을 미치므로, 특히 생물학적 제제(탈츠주사제)와 함께 사용할 때는 면역 억제 효과가 강화될 수 있습니다. 이러한 점은 대상포진 치료에 영향을 줄 수 있으므로, 면역 상태를 잘 모니터링하는 것이 중요합니다.비뇨기과 약물인 잘트린엑스엔정, 씨엠케어정, 유파렌정은 주로 배뇨 기능 개선을 위해 사용되며, 이들 약물 간 상호작용은 적지만, 각 약물이 다른 신체 기능에 미칠 수 있는 영향이 다르므로 비뇨기과 의사와 상의 하고 결정하시는게 안전할 듯 해요
내과
Q. eGFR 수치는 올라갈수도 있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.eGFR 수치는 일반적으로 신장 기능을 나타내는 지표로, 정상적으로는 일정한 범위 내에서 유지됩니다. 하지만 사구체신염과 같은 신장 질환이 진행되면 eGFR이 점차 감소하는 경향이 있죠. 그러나 일부 상황에서는 치료나 생활습관 개선에 따라 eGFR 수치가 일시적으로 오를 수도 있습니다. 예를 들어, 혈압 조절이나 단백뇨 관리, 약물 치료가 적절히 이루어질 경우 신장 기능이 다소 개선될 가능성도 있어요하지만 지속적으로 낮아진다면, 이는 신장 기능의 점진적인 저하를 의미할 수 있습니다. 현재 eGFR 수치가 계속 낮아지고 있는 추세라면, 이는 신장 기능이 악화되고 있음을 시사하므로, 정기적인 검진과 추가적인 치료가 필요합니다.두 번째 질문에 대해, 단백뇨 증가는 신장이 손상되고 있다는 신호입니다. 단백뇨가 500-1000mg 이상으로 증가하면, 이는 신기능 저하와 밀접한 관계가 있어요. 주치의가 혈압약을 끊고 수치만 보고 있다는 점은 혈압이 너무 낮아지지 않도록 관리하려는 의도일 수 있습니다. 하지만 혈압약을 끊고 단백뇨가 증가하는 상황에서는 단백뇨를 조절할 약물 치료가 필요할 수 있다고 보여져요신장 보호를 위해, 특히 단백뇨가 900 이상일 경우, 단백질 배설량을 낮추는 약물이나 신장 보호약을 사용하는 것이 중요합니다. 임신 계획이 바로 없더라도, 단백뇨가 증가하고 있는 현 상황에서는 단백뇨를 억제하는 치료가 우선적으로 필요할 수 있습니다. 담당의나 다른 신장 내과 전문의와 좀 더 상의 해보시고 치료 방향을 결정하셔야 할 듯 해요
기타 의료상담
Q. 어제부터 열나는데 응급실 가도 듀ㅣ나요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.열이 계속해서 38도 이상으로 오르내리고, 기침과 흉통이 발생한 경우는 단순한 감기나 독감이 아닐 수 있습니다. 특히, 약물을 맞은 후에 기침과 흉통이 발생했다면, 약에 대한 알레르기 반응이나 약물 부작용이 의심될 수 있습니다. 만약 증상이 계속되거나 악화된다면, 응급실에 가는 것이 더 안전할 수 있습니다. 열이 계속해서 고열을 동반하고 있다면 체온 상승으로 인한 탈수나 다른 합병증이 발생할 수 있어, 이 경우 빠른 치료가 필요합니다.응급실에 가면, 상황에 따라 비응급 분류가 될 수도 있지만, 열이 38도 이상 지속되고 흉통이나 기침 등 다른 증상이 동반된 경우에는 충분히 응급으로 분류될 가능성이 높습니다. 병원에서 철저한 검사를 통해 정확한 원인을 파악하고, 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
신경과·신경외과
Q. 압박골절 이후 일상복귀 언제 가능할까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.요추 1번 압박골절의 경우, 회복 기간은 개인의 상태에 따라 다르지만, 일반적으로 2~3개월 정도는 충분한 회복이 필요한 경우가 많습니다. 압박골절은 척추 뼈의 압박으로 인한 부상이기 때문에, 초기에 잘못된 자세나 무리한 활동은 회복에 방해가 될 수 있어요두 달 정도 경과되었고 여전히 앉거나 서 있을 때 불편함을 느낀다면, 척추 주변의 근육과 인대가 아직 완전히 회복되지 않았거나, 골절 부위에 부담을 줄 수 있는 활동을 피해야 할 때입니다.일상생활 복귀는 무리한 동작을 피하고, 적절한 치료와 재활을 병행해야 합니다. 예를 들어, 물리치료나 재활 운동을 통해 척추 안정성과 근력 회복을 도울 수 있습니다. 앉거나 서 있을 때 불편함이 지속되면, 아직 척추가 완전하게 안정되지 않은 상태일 수 있어, 자세 교정과 보조기구 사용이 필요할 수 있습니다. 전문의와 상담하여 현재의 상태를 점검하고, 점차적으로 가벼운 운동부터 시작하여 일상적인 활동으로 복귀하는 것이 안전합니다. 정확한 회복 상태와 일상으로의 복귀 시점은 의사의 진단을 받는 것이 가장 중요합니다
안과
Q. 인공눈물을 자주 사용하면 부작용이 따를까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀해주신 것처럼 하루에 두세 번 정도 1회용 인공눈물을 사용하는 것은 일반적으로 큰 부작용 없이 안전한 편입니다. 특히 방부제가 들어 있지 않은 1회용 인공눈물이라면, 눈에 자극을 거의 주지 않기 때문에 장기간 사용해도 크게 문제 되지 않습니다. 다만, 방부제가 들어간 인공눈물을 너무 자주 사용할 경우에는 오히려 눈 표면의 세포를 손상시키거나 눈을 더 건조하게 만들 수 있어 주의가 필요해요 따라서 현재처럼 1회용 제품을 적당한 횟수로 사용하는 것은 좋은 관리 방법이라 볼 수 있습니다.하지만 인공눈물에 너무 의존하게 되면, 눈물샘의 자연적인 기능이 약해질 수 있다는 이야기도 일부 있습니다. 눈이 뻑뻑하거나 피로할 때마다 인공눈물에만 의존하는 대신, 화면을 오래 볼 때 1시간마다 5~10분 정도 눈을 쉬게 하거나, 눈꺼풀 깜박이기 운동을 자주 해주는 것이 함께 필요합니다. 특히 컴퓨터 업무를 많이 하시면, 실내 습도를 조절하거나, 화면과 눈 사이 거리를 적당히 유지하는 것도 눈 건강에 도움이 되구요인공눈물은 보조적인 역할로 사용하고, 기본적인 눈 휴식 습관을 들이는 것이 더 중요합니다.또한 눈에 불편함이 계속된다거나, 인공눈물을 써도 해결되지 않는 지속적인 건조감, 이물감, 충혈 등이 있을 경우에는 단순한 눈 피로가 아닌 안구건조증이나 다른 눈 질환이 원인일 수 있습니다. 이럴 때는 안과 진료를 받아 정확한 원인을 확인하고, 필요 시 인공눈물 외에 전문적인 치료를 받는 것이 필요합니다. 현재 사용량과 방법은 무난하지만, 증상이 반복되면 한번쯤 안과 검진을 고려해보는 것도 좋습니다
피부과
Q. 선스틱 바르면 트러블 생기면 어떤 선스틱 추천
안녕하세요. 김수비 의사입니다.특정 제품 추천은 아하 게시판 규칙에 어긋나 못해드리는 점 양해 바랍니다. 피부가 건조하고 민감하며, 선스틱 사용 후 간지러움과 따가움, 각질 벗겨짐이 나타났다면, 무기자차(물리적 차단제) 성분 기반의 선스틱을 사용하는 것이 더 적합합니다. 무기자차는 주로 징크옥사이드(Zinc Oxide)와 티타늄디옥사이드(Titanium Dioxide) 같은 성분으로 자외선을 차단하는데, 화학적 반응이 아닌 물리적으로 빛을 반사시키는 방식이라 민감성 피부에 자극이 덜합니다.향료, 알코올, 실리콘, 파라벤, 색소 등이 첨가되지 않은 저자극 처방 제품을 고르는 것도 중요하며, 되도록 피부과 테스트 완료나 논코메도제닉(모공 막지 않음) 표기가 있는 제품이 좋아요현재처럼 선스틱 알레르기 반응이 생긴 경우, 약국에서는 특별한 치료약을 판매하지 않고 보통은 가려움이나 염증을 완화시키는 소염제 연고나 항히스타민제를 처방전으로 받아야 합니다. 약국에서 임의로 약을 구매하기보다는 피부과에 방문해 정확한 진단을 받고 필요한 경우 약한 스테로이드 연고나 피부 진정 치료제를 처방받는 것이 안전합니다.당분간은 자외선 차단도 필요하지만, 피부가 회복될 때까지는 자극을 최소화하는 것이 가장 중요합니다
피부과
Q. 피지낭종일까요 기저세포암일까요??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다단순히 올려주신 사진만으로 양성인지 악성인지 정확하게 파악하진 ㅗㅁㅅ해요가장 가능성이 높은 것은 지방종(Lipoma) 또는 표피낭종(Epidermal Cyst)으로 보입니다. 지방종은 지방 조직이 비정상적으로 자라서 생기는 양성 종양으로, 시간이 지나면서 말랑해지고 크기가 커질 수 있습니다. 표피낭종은 피지나 각질이 차서 생기는 낭종으로, 비슷한 경과를 보일 수 있어요다만 드물에 악성 가능성도 배제 할 수 없기 때문에 지체없이 빠른 시일내에 피부과 방문하셔서 조직 검사 등의 정밀한 검사 받아보시기 바랍니다
내과
Q. 해산물을 먹었는데 두드러기가 났어요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀해주신 증상들을 보면, 해산물을 먹은 뒤 피부 가려움, 두드러기, 목 부위 불편감, 설사까지 나타난 걸로 보아 해산물 알레르기 가능성을 의심해볼 수 있습니다. 특히 굴, 조개류, 새우, 전복, 소라 등은 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 식품군입니다. 과거에는 알레르지 검사에서 음식 항목이 없었다 하더라도, 성장하면서 새롭게 생기는 알레르기도 흔하기 때문에, 현재 증상만으로도 주의가 필요해요반복적으로 비슷한 증상이 나타났다면 더더욱 해산물, 특히 조개류, 갑각류(새우, 게) 섭취는 당분간 중단하는 것이 좋습니다. 심할 경우 알레르기 반응이 급격히 심해져 아나필락시스(호흡곤란 등)로 진행할 수 있어 위험할 수 있습니다.현재 위궤양과 장염도 잦다고 하셨는데, 이런 경우에는 자극적이거나 소화가 어려운 음식은 피하는 게 중요합니다. 해산물처럼 단백질이 복잡한 음식, 밀가루 음식(라면 등), 기름진 고기류도 위장에 부담을 줄 수 있어요. 식사는 부드러운 흰살 생선(구이나 찜), 익힌 채소, 죽 대신 연한 밥과 국(맑은 국) 위주로 먹는 게 좋습니다.천천히 씹어먹고, 소화가 잘 되는 음식을 기본으로 삼아야 하고요. 앞으로 확실한 진단을 위해 알레르기 내과나 소아청소년과(알레르기 클리닉)를 방문해 해산물 알레르기 검사를 다시 받아보는 걸 추천합니다.
기타 의료상담
Q. 치과 신경치료 후 예방접종 문의드립니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.치과 신경치료 후 가다실 9가 백신을 접종하는 것은 일반적으로 큰 문제는 없습니다. 치과 치료에서 사용하는 마취는 국소마취로, 신체 전반에 영향을 주는 것은 아니기 때문에 마취 상태와 관계없이 백신 접종을 할 수 있습니다. 다만, 신경치료 자체가 스트레스를 동반할 수 있고, 치료 후 약간의 통증이나 피로가 남을 수 있으니, 몸 상태를 봐가며 백신을 맞는 것이 좋아요특별히 발열이나 전신 상태가 많이 좋지 않지 않는 이상, 신경치료 후 바로 가다실 접종을 해도 괜찮습니다.만약 신경치료 후 몸이 많이 힘들거나, 통증 조절을 위해 진통제를 복용해야 하는 경우에는, 하루 정도 쉬고 다음날 접종하는 것도 고려해볼 수 있습니다. 백신 접종 후에도 가벼운 몸살, 근육통 같은 반응이 있을 수 있기 때문에, 치료와 접종을 같은 날 진행하면 몸에 부담이 조금 될 수는 있을 듯 해요컨디션이 괜찮다면 예정대로 접종해도 무방하지만, 상태에 따라 접종 일정을 조정하는 것도 좋은 선택입니다.