안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
소아청소년과
Q. 청소년의 공황장애는 어떤 이유에서 생기고 치료를 하려면 어떻게 해야 하는지 궁금해요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.청소년기 공황장애의 원인은 여러 가지가 있을 수 있습니다. 유전적 요인이나 가족력이 있을 경우 공황장애에 더 취약할 수 있으며, 또한 호르몬 변화나 신경학적 변화도 중요한 요인입니다. 이 시기는 신체적, 정서적으로 급격히 변화하는 시기여서, 스트레스나 부모와의 관계, 친구 관계, 학업 압박 등이 공황장애를 유발할 수 있죠또한 부정적인 사고나 사회적 불안이 심화되면 공황발작을 경험하기도 합니다. 트라우마나 과거의 스트레스 경험도 영향을 미칠 수 있구요공황장애의 치료 방법으로는 인지행동치료(CBT)가 가장 효과적입니다. 이는 생각과 행동 패턴을 바꾸어 스트레스에 대한 반응을 건강하게 조절하는 방법입니다. 또한, 약물 치료도 병행될 수 있으며, 특히 심한 경우 항우울제나 항불안제를 사용해 증상을 완화할 수 있어요호흡법, 이완훈련, 운동, 적절한 수면과 같은 생활 습관 개선도 중요한 치료 방법입니다. 정신과 전문의와 진료 및 상담을 통해 개인에게 맞는 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
피부과
Q. 피부를 긁으면 바로 빨갛게 올라오던데 왜 그런건가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.피부가 긁었을 때 빨갛게 변하는 이유는 자극에 대한 과민 반응 때문입니다. 피부는 긁거나 문지르면 자극을 받게 되며, 이 자극이 혈관을 확장시키고 혈액이 더 많이 흐르게 만듭니다. 이로 인해 긁은 부위가 빨갛게 보이게 되죠. 이를 자극성 홍반이라고도 하며, 일반적으로 자극이 사라지면 빨간색도 차츰 사라지게 됩니다하지만 이전과 다르게 점차 더 빨갛게 변한다면, 피부의 민감성이 증가했을 가능성도 있습니다. 이는 여러 가지 원인으로 발생할 수 있어요. 예를 들어, 피부 장벽의 약화, 알레르기 반응, 피부 질환(아토피, 습진 등), 또는 스트레스나 계절 변화와 같은 환경적인 요인도 영향을 미칠 수 있습니다.피부가 점점 더 민감해지면서 자극에 더 반응을 보이는 경우가 많아요이런 증상이 지속된다면, 피부과를 방문하여 정확한 원인을 파악하는 것이 좋습니다. 피부과 전문의는 알레르기나 다른 피부 질환을 확인하고 적절한 치료 방법을 제시해 주실 거에요. 또한, 피부를 긁는 습관을 줄이고, 보습제를 사용해 피부를 보호하는 것도 중요합니다
정형외과
Q. 팔목이 너무 아픈데 어떡하죠? 일요일이라 병원도 휴무라..
안녕하세요. 김수비 의사입니다.팔목과 팔꿈치까지 이어지는 통증은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 과사용, 염좌, 근육이나 인대의 손상, 또는 신경 문제일 가능성도 있습니다. 팔꿈치까지 방사되는 통증은 특히 신경 압박이 있을 때 나타날 수 있으며, 팔꿈치 터널 증후군이나 목이나 어깨에서 발생한 신경 문제일 수도 있어요현재 이부프로펜 진통제를 복용하고 있다고 하셨으므로, 일단은 통증 완화와 염증 억제를 위한 처치는 적절합니다. 하지만, 통증이 계속되고, 특히 저림이나 무감각 등의 신경 관련 증상이 있다면 주의가 필요해요. 팔꿈치나 어깨의 신경 압박이나 손목터널 증후군 등 다양한 가능성도 있기 때문이죠일요일이라 병원을 바로 가기 어려운 경우, 휴식을 취하고, 팔목을 차갑게 해주는 것이 좋습니다. 아이스팩을 10~15분 정도 적용하여 염증을 줄이고, 팔꿈치와 손목을 과도하게 사용하지 않도록 주의하세요. 팔꿈치나 팔목에 부기나 심한 통증이 지속되면 월요일에 병원을 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다.
산부인과
Q. 자궁근종으로 생리양이 과다해요 피임약 말고는 방법이 없을까요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.피임약은 자궁근종으로 인한 생리량을 조절하는 데 도움이 될 수 있지만, 약을 복용하기 꺼려지실 경우 다른 방법을 고려해볼 수 있습니다.먼저, 미레나 IUD(자궁 내 장치)가 밀려 내려와 제거 하셨다 하셨는데 자궁내 장치(IUD) 외에도 호르몬 치료나 자궁 경화술, 자궁적출술 등 다른 의료적 선택지가 있을 수 있습니다. 이런 방법들은 산부인과 의사와 충분한 상담 후 결정을 내려야 합니다.하지만 건강식품이나 생활습관 개선을 통해 일부 증상을 완화시킬 수 있는 가능성도 있습니다. 예를 들어, 철분과 비타민 C를 보충하는 것이 빈혈 예방에 도움이 될 수 있고, 식이 섬유와 수분 섭취를 늘리는 것이 전반적인 건강 유지에 도움을 줄 수 있습니다. 또한, 규칙적인 운동과 스트레스 관리도 호르몬 균형에 영향을 줄 수 있어 생활습관 개선이 중요하구요핵심은 산부인과 의사와 본인 건강 상태를 파악 한 뒤 가장 적합한 치료법을 찾는 겁니다
재활·물리치료
Q. 손이 삐이거나 했을때 바로 주사 맞는게 좋은가요??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.손가락이나 다른 관절에 삐었을 때 바로 주사를 맞는 것이 좋은지, 아니면 자연치유를 기다리는 것이 좋은지에 대한 고민은 상황에 따라 달라질 수 있습니다.주사 치료는 염증을 빠르게 가라앉히거나 통증을 줄여주는 효과가 있지만, 항상 필요한 것은 아닙니다. 특히 삐었을 때는 먼저 얼음찜질을 통해 부기와 염증을 줄이고, 가능한 한 손을 고정시켜주는 것이 중요해요. 그 후 통증이 심하거나 부기가 지속될 경우, 의사의 진단을 받아 적절한 처방을 받는 것이 좋습니다.만약 통증이 참을 수 있을 정도라면, 자연치유를 기다리는 것도 하나의 방법일 수 있습니다. 부상 후 고정과 적절한 휴식을 통해 치료가 가능한 경우가 많습니다. 물론, 자가 치유로 해결되면 나중에 더 강한 손가락이나 관절을 가질 수 있다는 이점도 있죠. 하지만 중요한 것은 무리하지 않고, 적절한 휴식을 취하는 것이며, 상태가 심해지면 병원을 방문해 추가적인 치료를 받는 것이 필요합니다.나중에 더 힘들어진다는 말은 염좌가 제대로 치료되지 않거나 방치되었을 경우, 만성적인 문제가 될 수 있다는 의미입니다. 그러나 자연치유가 가능하다면 큰 문제가 없을 수 있습니다. 결국, 상태가 심각하다면 의사를 찾아 정확한 진단을 받는 것이 중요하며, 가벼운 부상일 경우 적절한 휴식과 고정으로 자연히 치유되도록 할 수 있을 거에요.
내과
Q. 갑상선 암 림프절 변이가 되었던 사람인데요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다갑상선 암과 림프절 변이 수술 후에 몸에 갈색 동그란 반점이 생기는 경우는 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 주로 피부 질환이나 호르몬 변화, 혹은 약물 부작용 등이 관련될 수 있습니다.갈색 반점이 생길 수 있는 일반적인 원인으로는 기미나 잡티 같은 피부 변화, 또는 호르몬 변화에 따른 영향이 있을 수 있습니다. 특히 갑상선 질환이나 수술 후에는 호르몬 불균형으로 인해 피부에 변화를 일으킬 수 있어요. 또한, 만약 약물을 복용 중이라면 약물에 의한 피부 반응일 수도 있구요혹시 해당 반점이 확대되거나, 다른 증상을 동반하거나, 급격히 변화가 있다면, 피부과나 내분비과를 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다. 이를 통해 피부에 나타난 변화가 갑상선 질환과 관련이 있는지, 아니면 다른 원인에 의한 것인지 파악할 수 있습니다
피부과
Q. 넘버즈인 청초 물막 선크림에 대한 질문 드립니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.넘버즈인 청초 물막 선크림은 유기자차(화학적 자외선 차단제)입니다. 유기자차 성분은 자외선을 흡수하여 차단하는 방식으로, 피부에 발랐을 때 비교적 가볍고 투명한 느낌을 줍니다. 이 선크림은 여드름과 같은 피부 트러블을 방지하기 위한 성분을 포함하고 있어 여드름이 나는 피부에 적합할 수 있죠여드름 연고를 바른 후에는 연고가 먼저 흡수될 수 있도록 기다린 후, 그 위에 선크림을 바르는 것이 좋습니다. 선크림을 너무 빨리 바르면 연고의 효과가 방해될 수 있기 때문에, 여유를 두고 바르는 것이 안전합니다. 또한, 여드름성+지성 피부에도 적합한 선크림으로 평가받고 있지만, 개인적인 피부 상태에 따라 테스트 후 사용하는 것이 좋아요. 선크림을 사용할 때, 클렌징폼으로 두 번 세안하면 대부분의 잔여물은 제거되지만, 선크림의 종류에 따라 클렌징 오일이나 클렌징 밤을 사용해주는 것이 더 효과적일 수 있습니다
소아청소년과
Q. 다운증후군 모자이시즘은 얼굴에서도 특징이 드러나지 않아야 하나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.다운증후군 모자이시즘(모자이크형 다운증후군)은 전형적인 다운증후군의 증상과 유사할 수 있지만, 일부 세포에서만 다운증후군을 유발하는 염색체 이상이 나타나는 형태입니다. 이 경우, 일부 세포는 정상적인 46개의 염색체를 가지고 있고, 나머지 세포에서는 47개의 염색체가 있어 다운증후군 증상을 가질 수 있죠이런 유형에서는 전형적인 다운증후군에서 나타나는 얼굴 외모의 특징이 덜 뚜렷하거나 더 경미할 수 있습니다. 그래서 모자이시즘에서는 얼굴 외모에서 전형적인 다운증후군 특성이 덜 두드러질 수 있어요모자이시즘인 경우 발달이나 신체 문제가 경미하거나 정상일 수 있습니다. 일부 아기들은 외모에서 큰 특징이 나타나지 않지만 발달이나 건강 상태는 거의 정상일 수 있습니다. 그러므로 얼굴에서 다운증후군의 특징이 경미하다고 해서 발달이나 건강 상태가 정상적일 수 있다는 점에서, 모자이시즘 가능성도 염두에 두고 결과를 기다리는 것이 좋습니다.
이비인후과
Q. 숨 쉴때 한쪽 귀가 먹먹? 막힌듯한? 느낌
안녕하세요. 김수비 의사입니다.귀가 먹먹하거나 막힌 듯한 느낌은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 이관 기능장애입니다. 이관은 중이와 코를 연결하는 관으로, 이관이 제대로 열리지 않거나 막힐 경우 귀가 먹먹하게 느껴질 수 있ㅇ요. 이관의 기능 장애는 감기, 알레르기, 비염, 상기도 감염 등으로 발생할 수 있으며, 이러한 원인으로 인해 귀 안의 압력이 제대로 조절되지 않아 먹먹한 느낌이 들 수 있습니다.고막에 이상이 없고, 큰 병원에서 추가적인 검사를 통해 원인을 찾는 것이 중요합니다. 이비인후과에서 카메라 검사로 고막에 이상이 없다고 해도, 귀 내부의 이관 문제나 다른 원인(예: 알레르기, 상기도 문제, 이명 등)일 수 있으므로 청력 검사, 이관 기능 검사, 비강 및 부비동 검사 등 추가적인 진단을 통해 정확한 원인을 파악하는 것이 좋을 듯 해요이런 증상이 지속되거나 점점 심해지면 큰 병원에서 전문적인 진료를 받는 것이 필요할 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 담낭에 담석이 있어서 담낭 제거 수술을 할 때 로봇 수술과 복강경 수술의 차이가 무엇인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.담낭 제거 수술에서 복강경 수술과 로봇 수술의 주요 차이점은 수술의 기술적인 접근 방식과 그에 따른 환자의 경험입니다. 복강경 수술은 작은 절개를 통해 카메라와 수술 기구를 삽입하여 수술을 진행하는 방식입니다. 수술자는 모니터를 보며 수술을 하고, 수술 기구를 손으로 조작하여 진행하죠이 방식은 수술 후 회복이 빠르고, 비교적 적은 출혈과 작은 흉터를 남기지만, 수술 중 의사의 손놀림에 제한이 있을 수 있습니다.반면, 로봇 수술은 로봇 팔을 사용하여 더 정밀한 수술을 할 수 있습니다. 로봇 시스템은 3D 고화질 영상을 제공하고, 수술 중 손떨림을 최소화하여 매우 세밀한 조작을 가능하게 합니다. 또한, 수술자는 로봇 시스템을 통해 더 편안하고 정확한 조작이 가능하구요로봇 수술은 복강경 수술보다 더 정밀하게 진행되며, 일부 환자에게는 더 적은 통증과 빠른 회복을 가져올 수 있습니다. 하지만 로봇 수술은 장비와 수술 비용이 높고, 일부 병원에서는 이 방법을 제공하지 않을 수 있어요두 수술 모두 회복 시간이 비교적 짧고, 합병증 위험도 낮지만, 수술 후 차이는 로봇 수술이 더 정밀하므로 신체적으로 더 적은 부담을 주고, 수술 후 통증이 더 적을 수 있다는 장점이 있을 수 있습니다. 그러나 비용과 병원에서의 장비 지원 여부는 고려해야 할 요소입니다