안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
내과
Q. 항문을 손으로 만졌을때 문제가 있을수있나요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.항문을 손으로 만지는 행위 자체가 세균이 침투할 수 있는 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특히, 손에 있는 세균이 항문 주변이나 내부로 들어갈 수 있기 때문에 위생 상태가 좋지 않다면 항문염이나 항문농양 같은 문제가 발생할 가능성이 있어요항문농양은 항문 주위에 고름이 차는 질환으로, 만약 염증이 생기고 적절한 처치가 이루어지지 않으면 농양이 발생할 수 있습니다.하지만 이런 문제는 손을 씻지 않고 항문을 만지거나, 손에 상처가 있을 때 더 쉽게 발생합니다. 만약 이런 행동을 반복적으로 한다면, 손을 깨끗하게 씻고 위생 상태를 신경 써야 해요세균이 침투하지 않도록 손을 청결하게 유지하는 것이 중요하고, 항문에 불편한 증상이나 이상이 있을 때는 항문외과의 진료를 받는 것이 좋습니다
안과
Q. 눈 팔꿈치로 맞고 난 뒤 초점이 흐려요.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.눈동공 크기 차이와 초점 흐림은 충격에 의해 발생할 수 있는 일시적인 증상일 수 있습니다., 안와골절로 인해 눈 주위의 뼈나 조직이 변형되면, 그로 인해 눈이 움직일 때 불편함이나 통증이 생기기도 하고, 때로는 초점 흐림이나 동공 크기 차이 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 충격이 눈에 미친 영향을 따라 동공의 반응이나 초점이 흐려질 수 있는데, 대부분 시간이 지나면서 회복돼요. 복시(두 개의 상반된 이미지를 보는 증상)가 발생했다면 수술이 필요할 수 있으며, 이로 인해 안과 전문의와 충분한 상담 후 결정하는 것이 중요합니다. 만약 현재 병원에서 더 믿음이 가지 않거나, 충분히 명확한 설명을 듣지 못한 것 같다면, 다른 병원에서 두 번째 의견을 구하는 것도 좋은 방법입니다.특히 눈에 관련된 문제는 신속하고 정확한 치료가 중요하므로, 수술을 결정한 병원의 전문성을 확인하고, 다른 안과의 의견을 들어보는 것도 도움이 될 수 있습니다
성형외과
Q. 안와골절 수술날짜와 수술 난이도, 회복과정
안녕하세요. 김수비 의사입니다.수술이 15일 뒤, 늦지 않나요? 수술이 조금 늦어져도 큰 문제는 없지만, 일반적으로 7일 이내가 이상적입니다. 다만, 상태가 악화되지 않았다면 수술이 가능하며, 빠를수록 좋습니다.숙련되지 않은 의사에게 어려운 수술인가요? 안와골절 수술은 섬세한 수술이라 경험이 많은 의사가 유리합니다. 숙련되지 않은 의사는 어려울 수 있으니, 경험 많은 의사를 선택하는 것이 좋습니다.동공 크기 차이와 초점 흐림 괜찮은가요? 충격 후 일시적인 변화일 수 있으며, 보통은 회복됩니다. 그러나 증상이 지속되면 재검사를 받는 것이 좋습니다.회복 과정은 어떤가요? 붓기와 멍은 1-2주 내에 줄어들며, 4-6주 내에 대부분 회복됩니다. 주의사항을 잘 따르고 천천히 회복하세요
내과
Q. 먹은 음식에 관계없이 무른변? 설사? + 거품변을 봅니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.변이 계속해서 무르고 거품이 낀 상태라면 몇 가지 가능한 원인이 있을 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 소화 불량이나 장의 기능 이상으로 인한 상태입니다. 특히, 장내에 가스가 많이 발생하거나, 지방이 제대로 흡수되지 않으면 거품이 생기기도 합니다. 과다한 지방 섭취나 흡수 장애가 있을 때 나타나는 증상일 수 있는데, 이때 장에서 지방이 제대로 소화되지 않아 변에 지방이 포함되면서 물 같은 변과 거품이 함께 나올 수 있습니다. 이 경우 지방 흡수 장애나 췌장 문제를 의심할 수 있습니다.또한, 장내 세균의 불균형이나 과민성 대장 증후군(IBS)도 이러한 증상을 유발할 수 있습니다. IBS는 장의 운동에 이상이 생기면서 변이 묽어지거나 거품이 끼는 등의 증상을 일으킬 수 있습니다. 스트레스, 특정 음식, 혹은 장내 세균의 불균형이 주요 원인으로 작용할 수 있어요. 장기적인 증상이라면, 이러한 상태가 계속 지속될 수 있기 때문에, 가급적이면 병원에 방문하여 검사를 받고, 정확한 원인을 파악하는 것이 중요합니다
피부과
Q. 주사, 모낭염, 여드름 때문에 피부과에서 브이빔,카프리 격주로 3회씩 맞는 중인데, 사마귀 제거는 한의원에서 하려고 합니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.이소티논 복용 중이라면 피부 상태가 민감할 수 있고, 사마귀 제거 시술이나 다른 피부 시술을 병행하는 데 주의가 필요합니다. 이소티논은 여드름 치료와 관련된 약물이지만 피부의 회복력을 떨어뜨리고, 시술 후 회복이 더딜 수 있기 때문에 여러 시술을 병행하기 전에 신중하게 생각해봐야 해요특히 레이저 치료와 같은 피부 시술은 피부에 자극을 줄 수 있기 때문에 한의원에서의 사마귀 제거와 병행할 경우 피부에 추가적인 부담을 줄 수 있습니다.사마귀가 더 번질까봐 걱정하는 마음이 이해되지만, 한 번에 여러 치료를 병행하면 피부에 더 큰 부담을 줄 수 있습니다. 따라서, 피부과에서의 시술이 끝난 후 1주일 정도 여유를 두고 사마귀 제거를 진행하는 것이 더 안전하고 효과적일 것입니다.또한, 피부과 치료가 중요한 이유는 이소티논 복용 중일 때 여드름 개선에 집중하고 있기 때문이므로, 이 치료를 중단하면 그동안의 효과가 떨어질 수 있습니다. 피부과 먼저 하시고 그 후에 사마귀 제거 하시는걸 추천드려요. 하지만, 구체적인 사항은 담당 의사와 상담하여 가장 적절한 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.
정형외과
Q. 어깨 견관절 결절종인데 액와부에 생겻답니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.영상 결과를 더 디테일하게 분석하고 싶으시면 영상의학과 전문의에게 의뢰 하셔야 합니다.액와부에 둥글고 밝게 보이는 부분이 결절종으로 추정되지만, 정확한 크기, 주변 조직과의 관계, 내부 상태 등을 파악하기 위해서는 MRI 영상의 다른 단면들을 추가적으로 확인해야 합니다. 결절종의 위치와 액체 점성도에 따라 주사 흡인을 시도해 볼 수 있으나, 액와부의 주요 구조물과의 근접성, 결절종의 크기, 내부 액체의 점성, 다발성 여부 등에 따라 어려울 수 있어요판단 결과 주사 흡인이 어렵거나 재발이 잦고, 주변 조직 압박으로 인한 증상이 있다면 수술적 제거를 고려해야 합니다. 수술은 완전 제거가 가능하지만 흉터와 회복 기간이 필요하구요. 결절종이 혈관 주변에 있거나 수술을 고려한다면 MRA 촬영을 통해 혈관 구조를 자세히 확인하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 따라서, 현재 MRI 사진만으로는 정확한 치료 방침을 결정하기 어려우며, 담당 의사와의 직접적인 상담과 진찰을 통해 결절종의 상태를 정확히 진단받고 적절한 치료 계획을 세우는 것이 가장 중요합니다
재활·물리치료
Q. 평상시에도 근육이 긴장을 하게 된 이유가 뭘까요??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.근육이 평상시에도 긴장 상태로 있는 이유는 여러 가지가 있을 수 있습니다. 가장 일반적인 원인은 스트레스입니다. 스트레스를 받을 때, 사람은 무의식적으로 어깨나 목, 등 근육에 긴장을 주게 되는데, 이 상태가 지속되면 근육이 계속해서 긴장된 상태로 남게 됩니다.또한, 잘못된 자세나 장시간 앉아 있는 생활습관도 근육에 부담을 주어 긴장 상태가 유지될 수 있습니다. 예를 들어, 컴퓨터 앞에서 장시간 앉아 있거나 스마트폰을 오래 사용하면 어깨와 목 부위에 과도한 긴장이 생길 수 있어요근육을 이완시키려면 여러 가지 방법이 있습니다. 첫 번째로, 스트레칭이나 가벼운 운동을 규칙적으로 하는 것이 좋습니다. 특히 어깨와 목을 풀어주는 스트레칭이나 요가 동작은 근육 이완에 매우 효과적이죠. 또한, 마사지나 온열 요법도 근육을 풀어주고 긴장을 완화하는 데 도움을 줄 수 있구요. 따뜻한 물에 목욕하거나 찜질팩을 사용하는 것도 좋은 방법입니다.마지막으로, 근육 이완을 위해서는 생활습관을 개선하는 것도 중요합니다. 스트레스를 관리하고, 올바른 자세를 유지하며, 충분한 휴식을 취하는 것이 근육 긴장을 완화하는 데 큰 도움이 됩니다. 정기적으로 운동을 하고, 장시간 앉아 있을 때는 자주 일어나서 스트레칭을 하는 것이 좋아요. 이렇게 꾸준히 관리하면, 근육의 긴장 상태를 완화하고 더 편안한 몸 상태를 유지할 수 있을 것입니다
기타 의료상담
Q. 배가 아플 때 누우면 좀 괜찮아져요 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.배가 아플 때 누우면 괜찮아지는 이유는 여러 가지가 있을 수 있습니다. 가장 중요한 이유는 자세 변화가 소화기관에 미치는 영향을 다르게 할 수 있기 때문입니다. 누우면 복부에 압력이 덜 가해지고, 일부 소화기관이 더 편안하게 위치할 수 있어요특히 위장과 장에 가해지는 압력이 줄어들어 통증이 완화될 수 있죠. 또, 배를 감싸는 근육들이 이완되면서 긴장감이 풀릴 수도 있습니다.기분 탓이 아니라 실제로 신체적인 변화 때문일 수 있습니다. 예를 들어, 위장에 가해지는 압력이 줄어들면, 소화가 좀 더 원활해지고, 과도한 가스나 팽만감으로 인한 불편함이 덜해질 수 있습니다. 또한, 누우면 혈액순환이 개선되고, 전반적으로 몸이 이완되면서 통증이 완화되는 효과도 있을 수 있죠물론, 이것이 항상 그렇다고 말할 수는 없고, 몸의 반응은 사람마다 다를 수 있습니다.그리고 정확한 원인 파악을 위해선 소화기 내과 방문해보시는게 좋아요
기타 의료상담
Q. 정신과 병원 옮길 때 교수님께 뭐라고 말씀드려야 하나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.병원을 옮길 때는 솔직하게 말씀드리는 것이 가장 중요합니다. 교수님께서 신경을 많이 써주셨기 때문에 미안한 마음이 드는 것은 자연스러운 일이지만, 본인의 치료와 회복을 위한 선택이기 때문에 잘 이해해주실 거예요. 교수님께는 현재 치료가 호전되지 않고 있어 다른 병원에서 새로운 치료법이나 관리를 받아보고자 한다고 말씀드리면 좋습니다.예를 들어, "교수님, 그동안 정말 감사했습니다. 그런데 치료 효과가 느리게 나타나서, 다른 병원에서 새로운 접근을 받아보고자 결정을 내렸습니다. 의뢰서를 받아서 옮기려고 하는데, 교수님께서 괜찮으시면 도와주실 수 있을까요?" 라고 정중하게 말하면 교수님께서도 이해하고 도움을 주실 가능성이 큽니다. 병원을 옮기는 과정에서도 서로 존중하는 마음으로 이야기를 나누면 좋은 결과가 있을 것입니다.
신경과·신경외과
Q. 견갑골 지방종 수술후 0.5센치정도 재통증
안녕하세요. 김수비 의사입니다.견갑골 지방종 수술 후 발생한 재통증은 여러 원인에 의해 나타날 수 있습니다. 마사지를 받은 후 통증이 재발한 경우, 수술 부위에 물리적인 압박이나 자극이 가해져 염증이 생겼을 가능성이 있습니다. 또한, 비행기에서 장시간 앉아 있거나 같은 자세를 유지하면서 통증이 다시 나타날 수 있죠. 수술 부위가 완전히 회복되지 않았거나, 주변 조직의 긴장이나 자극으로 인해 예민해졌을 가능성도 있구요하지만 외관상 발적이나 부종이 없다면 감염보다는 기계적 자극이나 근육통이 원인일 수 있습니다. 이럴 경우 항생제는 효과적이지 않으며, 근육 이완제나 진통제를 처방받을 수 있습니다. 병원에서 정확한 진단을 받는 것이 중요하며, 추가적인 검사를 통해 재발 여부를 확인할 수 있습니다. 2주 후 대학병원에서의 검진이 예정되어 있으므로, 그때까지 통증이 지속되거나 심해진다면 근처 병원에서 진단을 받고 임시로 치료를 받을 수 있습니다.