안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
피부과
Q. 목 뒤 두피 아래에 트러블이 너무 심한데 어떻게 해야할까요?ㅜㅜ
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다목 뒤 두피 아래에 트러블이 심한 경우, 모낭염이나 피지선 염증일 가능성이 큽니다. 이 부위는 땀과 피지가 많이 분비되고, 머리카락과 마찰이 자주 발생하는 곳이기 때문에 염증이 발생하기 쉽습니다. 이미 미노씬과 항생제를 복용하고 계시다면 염증을 억제하는 데 도움이 될 수 있지만, 치료를 완료할 때까지 지속적인 관리가 필요해요. 머리카락을 자주 묶거나 머리카락 제품을 사용하는 것도 악화의 원인이 될 수 있으니 주의해야 합니다. 또한, 스트레스가 피부 문제를 악화시킬 수 있으므로 스트레스 관리도 중요합니다.두피 관리 방법으로는, 자극을 줄 수 있는 향이 강한 샴푸나 화학 성분이 포함된 제품을 피하고, 살리실산이나 징크피리치온이 함유된 샴푸를 사용해 보세요. 이러한 제품은 두피를 깨끗하게 유지하고 염증을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 샴푸 후 충분히 헹구기와 청결 유지도 중요하며, 머리카락과 두피에 자극을 줄 수 있는 모발 제품을 피하고, 되도록 머리를 묶지 않도록 하는 것이 좋습니다. 또한, 염증이 심해지기 전에 피부과에서 추가적인 치료를 받는 것도 고려해 보세요.
비뇨의학과
Q. 전립선에대해서질문드릴려고하는데요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.앉아서 소변을 보는 것이 전립선에 나쁘다는 과학적 근거는 없습니다. 오히려 일부 연구에서는 앉아서 소변을 보는 자세가 전립선 비대증(BPH) 환자에게 더 이점이 있을 수 있다는 보고도 있습니다. 앉은 자세는 골반 저근을 이완시켜 주고, 방광이 좀 더 안정적으로 수축할 수 있게 해 주기 때문에 잔뇨량을 줄이고 배뇨 시간을 단축하는 데 도움이 될 수 있어요.특히 배뇨 불편감이나 빈뇨, 약한 소변줄기 같은 증상이 있다면 앉아서 보는 것이 배뇨 효율을 높일 수 있죠정상적인 전립선 건강을 가진 젊은 남성에게는 서서 보든 앉아서 보든 큰 차이는 없습니다. 다만, 오히려 배변과 동시에 소변을 보는 상황처럼 장시간 화장실에 오래 앉아 있는 습관, 스마트폰 사용 등의 생활 습관이 전립선에 부담을 줄 수는 있습니다. 전립선 건강을 위해 중요한 것은 소변보는 자세보다는, 적절한 수분 섭취, 규칙적인 운동, 긴 시간 앉아있는 습관 줄이기, 자극적인 음식 줄이기 등입니다. 증상이 없고 편하다면 앉아서 보시는 것도 무방하며, 전립선염이나 비대증이 의심되는 증상이 있을 경우에는 비뇨기과 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.
피부과
Q. 화상 물집 잡혔을때 연고 화상연고 없을때
안녕하세요. 김수비 의사입니다.달고나로 인한 화상은 고온의 설탕이 피부에 달라붙으면서 심한 열 손상을 주는 경우가 많아 초기 처치가 매우 중요합니다. 흐르는 찬물로 최소 10~20분 이상 화상 부위를 식혀주신 건 잘하신 겁니다. 물집이 생겼다면 2도 화상일 가능성이 높으며, 절대 물집을 터뜨리지 말고, 청결하게 유지하는 것이 감염 예방에 핵심이에요화상 연고가 없다면 케어번 크림(비판텐, 판테놀 계열)도 응급처치로 사용해도 괜찮습니다. 보습과 상처 치유에 도움을 줄 수 있고, 자극이 심하지 않다면 하루 2~3회 얇게 발라주세요. 단, 케어번은 항생 성분이 없기 때문에 상처에 열감이 심하거나 고름, 통증이 악화된다면 즉시 병원 진료가 필요합니다. 그리고 연고를 바르기 전 손을 깨끗이 씻고, 감염 방지를 위해 거즈나 깨끗한 드레싱을 가볍게 덮는 것이 좋습니다혹시 집에 항생제 연고(예: 후시딘)가 있다면 물집 주변 피부에 소량 덧발라주는 것도 감염 예방에 도움이 될 수 있어요. 물집 상태는 지금보다 더 부풀거나 터지는 경우를 대비해 관찰이 필요합니다. 화상이 손가락 관절이나 손톱 가까이에 생겼다면, 흉터나 움직임 제한이 남을 수 있으니 꼭 병원에서 한 번 확인받는 걸 추천드립니다.
내과
Q. 어머니가 당뇨 2형이십니다. 조언 부탁 드립니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.어머님의 증상과 병력으로 보아, 당뇨약 복용 후 혈당이 급격히 떨어지면서 저혈당 증상이 나타났을 가능성이 큽니다. 특히 식후 혈당이 200 이상 → 약 복용 후 120대로 떨어지면서 어지럼, 두통, 가슴 답답함, 무기력감 등을 느낀 경우, 상대적인 저혈당 상태(실제 수치가 120이더라도 평소보다 급격히 떨어질 때)도 몸에 스트레스를 줄 수 있습니다. 이때 증상은 뇌에 포도당 공급이 줄면서 생기는 전형적인 반응이에요또한 아마릴(글리메피리드)은 인슐린 분비 촉진제 계열로, 저혈당 위험이 높은 약물입니다. 10년 전부터 복용했지만 최근 들어 갑자기 증상이 생긴 이유는, 체중 변화, 식사량 감소, 신장 기능 저하, 또는 다른 약물 간 상호작용 등으로 인해 약 효과가 더 강해졌을 가능성이 있습니다. 슈가메트서방정(메트포르민+글리벤클라마이드 계열)도 저혈당 위험이 있으므로 병용 시 주의가 필요해요가장 중요한 건 복용 약의 용량 조절 및 재평가입니다. 최근 들어 혈당이 빠르게 떨어지면서 불편한 증상이 지속된다면, 약을 바꾸거나 감량하는 것이 필요할 수 있으며, 이 부분은 내분비내과 전문의와 꼭 상의하셔야 합니다. 또한 저혈당 자가측정기를 사용하여 식사 전·후, 증상 있을 때마다 수치를 확인하는 것이 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다.
이비인후과
Q. 3일전부터 혀가 뭔가 불편한데 구내염 인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다병변이 잘 안보여요혀 안쪽이나 옆부분이 불편하고 따갑거나 쓰리며, 국소적으로 하얗거나 붉게 보이면서 통증이 있다면 구내염, 특히 아프타성 구내염일 가능성이 높습니다. 혀 옆면은 치아나 음식물 마찰로도 쉽게 손상되기 때문에, 면역이 약해져 있거나 스트레스, 수면 부족, 영양 결핍(특히 비타민 B군, 철분)이 있을 때 자주 발생할 수 있어요. 보통 1~2주 내 자연 치유되며, 해당 부위를 자극하지 않도록 조심하고, 너무 짜거나 맵고 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋습니다.만약 궤양처럼 하얗게 패이거나 노랗게 덮여 있고, 통증이 강하거나 점점 심해진다면 약국에서 파는 구내염 연고나 가글을 써보는 것도 도움이 됩니다. 다만, 궤양 외에도 혀가 지속적으로 붓거나, 단단한 덩어리처럼 만져지거나, 2주 이상 낫지 않고 통증이 지속된다면 반드시 구강과나 이비인후과 진료를 받아보시는 게 좋을 듯 해요면역력 저하나 다른 전신 질환의 신호일 수도 있으니까요.
산부인과
Q. 야즈정때문에 식욕이 늘은 거 같아요..
안녕하세요. 김수비 의사입니다.야즈정(피임약)은 에스트로겐과 프로게스틴이라는 호르몬을 포함하고 있어, 일부 사람들에게는 식욕 증가나 체중 증가 같은 부작용이 나타날 수 있습니다. 특히 프로게스틴 성분이 식욕 중추에 영향을 줘 허기나 과식 경향을 유발할 수 있어요. 예전에는 문제 없었더라도, 현재는 렉사프로(에스시탈로프람)도 함께 복용 중이신데, 이 약 역시 체중 증가나 식욕 변화의 부작용이 보고된 약물이에요따라서 지금 느끼시는 식욕 증가와 체중 증가는 야즈 단독보다는 렉사프로와의 복합적인 영향일 가능성이 높습니다.야즈는 체중 증가가 적은 피임약 중 하나로 알려져 있지만, 사람마다 반응은 다를 수 있어요. 평소보다 식욕이 강해지고, 폭식과 졸림, 활동 감소까지 나타난다면 두 약물 모두의 영향을 고려해야 합니다. 이럴 땐 식사 일지와 체중 변화를 기록하면서, 폭식 패턴이 있는지 살펴보고 필요하면 처방한 의사와 상의하여 약 조절이나 교체를 검토해보는 것도 좋아요특히 다낭성난소증후군이 있는 경우, 인슐린 저항성 등으로 살이 더 쉽게 찔 수 있으므로 식이조절과 운동도 병행하는 것이 중요합니다.
기타 의료상담
Q. 두피에 각질이 생깁니다 어떻게 해야 좋을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.트레논연질캡슐(이소트레티노인)은 피지 분비를 줄여 얼굴 피부 증상 개선에는 효과가 있지만, 두피 각질은 단순 피지 조절만으로는 해결되지 않을 수 있습니다. 두피 각질은 지루성두피염이 원인인 경우가 많고, 이는 두피에 서식하는 말라세지아균이라는 곰팡이가 과증식하면서 발생합니다. 현재 각질만 있고 두피가 붉거나 여드름은 없다면 초기 혹은 경한 상태일 수 있으므로, 니조랄샴푸(케토코나졸 성분)를 일주일에 2~3회 사용해보는 것을 권장드려요부작용 걱정은 자연스럽지만, 니조랄샴푸는 두피 지루성피부염 치료의 1차 선택지로 매우 널리 쓰이고 안전성이 입증된 제품입니다. 샴푸를 사용할 땐 두피에 3~5분 정도 충분히 머금게 하고, 사용 중 자극이나 건조함이 느껴지면 횟수를 줄이거나 보습 위주의 두피 케어를 병행해 주세요. 트레논과 병용 시 두피 건조가 더 심해질 수 있으니, 샴푸 후 두피 보습제나 두피 에센스 사용도 도움이 될 수 있습니다. 상태가 지속되면 피부과에 두피 전용 진료를 받아보는 것도 좋습니다.
피부과
Q. 두피에 각질이 생깁니다 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.현재 복용 중이신 트레논연질캡슐(이소트레티노인 성분)은 피지 억제에 효과적이라 얼굴 피지나 지루성 피부염 증상에 분명 도움이 됩니다. 다만, 두피 각질은 단순한 피지 문제 외에도 두피의 곰팡이(말라세지아) 과증식에 의한 지루성 두피염이 흔한 원인 중 하나이기 때문에, 트레논만으로는 부족할 수 있습니다.니조랄샴푸(케토코나졸 성분)는 항진균 작용이 있어 말라세지아 억제에 도움을 주기 때문에, 현재처럼 두피에 염증은 없고 각질만 지속되는 상태라면 시도해볼 가치가 있어 보여요. 처음엔 일주일에 2~3회 사용해보고 자극 여부를 확인한 뒤 증상에 따라 주 1회 정도로 줄이는 방식이 일반적입니다. 트레논 복용 중 피부가 예민해졌을 수 있으니, 샴푸 후 두피가 땡기거나 따갑다면 횟수 조절 또는 중단하시고 피부과에 다시 상담받으세요
내과
Q. 혈액검사 혈소판 수치 125 괜찮을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.혈소판 수치가 125는 정상 범위(일반적으로 150~400×10³/μL)보다는 낮지만, 경미한 감소에 해당합니다. 일시적으로 수치가 떨어지는 경우도 많고, 특별한 증상 없이 이런 수치가 나오는 경우도 있기 때문에 단순히 한 번의 검사 결과만으로 큰 문제라고 판단하긴 어려워요감기나 바이러스 감염, 과로, 스트레스, 약물 복용 등이 일시적으로 혈소판을 감소시킬 수 있어, 최근 건강 상태나 복용한 약이 있다면 함께 고려해보는 것이 좋습니다.만약 쉽게 멍이 들거나 코피, 잇몸 출혈, 생리 과다 등 출혈 증상이 동반된다면 보다 주의 깊게 평가해야 합니다. 특별한 증상이 없고 전반적인 다른 혈액 수치가 정상이라면 보통은 경과 관찰을 하게 됩니다. 그러나 혈소판이 계속해서 낮게 유지되거나 더 떨어지는 경우, 면역 관련 질환이나 혈액 질환 가능성을 고려해 추가 검사를 권할 수 있구요. 걱정된다면 2~4주 후에 재검사하거나 혈액내과 전문의 상담을 받아보는 것도 좋습니다.
산부인과
Q. 제가 사후피임약을 먹었는데요...
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사후피임약은 배란을 지연시키거나 억제해서 임신을 막는 약으로, 관계 후 빠르게 복용할수록 효과가 높습니다. 일반적으로 72시간 이내, 가능하면 12시간 이내 복용하는 것이 가장 좋으며, 노래원정 같은 약은 적절한 시점에 복용했다면 임신 가능성은 매우 낮습니다. 생리 직후는 비교적 임신 가능성이 낮은 시기이기도 하며, 질외사정까지 고려하면 임신 확률은 매우 낮은 편입니다. 하지만 사후피임약은 호르몬 변화로 인해 부작용을 일으킬 수 있어 복통, 오한, 가슴 통증 같은 증상이 생길 수 있어요지금 느끼는 증상은 사후피임약 복용 후 흔하게 나타나는 일시적인 호르몬 반응일 가능성이 큽니다. 몸살기, 유방통, 복통, 메스꺼움 등이 대표적인 부작용으로 나타나며 대개 며칠 내로 호전됩니다. 하지만 증상이 지속되거나 점점 심해진다면 내과나 산부인과 진료를 받아보는 것이 좋아요또한, 사후피임약 복용 후 생리 주기가 일시적으로 불규칙해질 수 있으니 다음 생리일도 평소보다 앞당겨지거나 늦어질 수 있습니다. 만약 예정일보다 생리가 1주일 이상 지연된다면 임신 여부 확인을 위해 테스트기를 사용해보는 것이 안전합니다.