실비보험을 청구하면 보험료가 얼마나 오르나요?

Question

손목 삼각섬유연골복합체로 체외충격파 물리치료를 받고 있어요 실비 보험을 청구하려는데

횟수에 따라 다른지?

얼마나 오르는지? 궁금해요

Answer 1

안녕하세요. 최용수 보험전문가입니다.

실손보험이라고 다 보험료가 오르는 건 아닙니다.

1세대부터 3세대 실손보험은 보험청구를 자주해도 보험료가 오르지 않습니다.

다만, 4세대의 경우 비급여부분에 대하여 보험금 청구 시 갱신시점에 보험료 할증이 되어 보험료가 인상됩니다.

그 기준은 비급여 부분 지급 이력이 없으면 5% 할인이 됩니다.

비급여 지급금액이 100만원 미만은 할증, 할인 없이 갱신됩니다.

비급여 지급금액이 150만원 미만은 100% 할증,

비급여 지급금액이 300만원 미만은 200% 할증,

비급여 지급금액이 300만원 이상은 300% 할증 됩니다.

여기서 위 금액은 급여부분에 해당이 없으며 비급여부분에 해당되는 금액으로만 계산합니다.

Answer 2

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

가입시기에 따라 다르며 4세대부터 직전 1년간비급여 지급액에 따라 할증구간에 비례해 최대 300%까지 할증됩니다.(내년 7월부터)

Answer 3

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

기존에 가입한 실비는 내가 청구를 하든 안하든 보험료는 가입자들 다 같이 인상이 됩니다.

4세대 실비는 내가 청구한 금액에 따라 보험료가 인상이 됩니다.

비급여 치료를 많이 받을 경우 최대 300%까지 인상이 될 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

보험료인상땜에 치료를 안할수도 미룰수도 없습니다 일단 치료하고 청구하세요 세대별실손에 따라 다르긴해도 횟수제한 가입금액한도가 있지만 치료비보다는 오르지 않을겁니다 일다 치료가 우선입니다 다음에 청구를 적게하면 인하될 수도 있습니다

Answer 5

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

개인이 청구하는 양은 매우 미비합니다 실비보험은 '모든'가입자들의 납입금액 지출금액을 산정해서 결정됩니다

Answer 6

안녕하세요. 전유솜 보험전문가입니다.

개인의 치료이력보단 전체적으로 보고 책정하여 보험사의 손해율에 따라 올라갑니다^^

Answer 7

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

실손보험 청구시 보험료 인상은 4세대 실비보험에 한해서

2023.07월부터 갱신건에 대해서 비급여 사용 실적에 따라서 차등 적용 예정입니다,