갑상선 우측에 혹이 하나가 발견됐는데 궁금합니다.

Question

성별

남성

나이대

36

기저질환

축농증, 갑상선 결절

복용중인 약

x

5.9mm크기의 결절이 발견되어서 대학병원으로 조직검사를 예약해논 상탠데

이게 혹시 음성일 경우엔 그냥 계속 추적만 하는건가요? 만약 한다면 주기는 어떻게 되는건가요?

또 양성일 경우엔 갑상선을 제거하는 방법밖에는 없나요?

인터넷에 찾아보니까 작은 혹의 경우 고주파절제술이란 걸로 해결하기도 한다는데

고주파절제술을 하기 위한 조건 같은게 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 김병관 의사입니다.

음성이라는 것은 없고, 양성(benign) 은 큰 문제가 안되니까 경과관찰 합니다 (위험도에 따라 주기는 달라집니다)

악성 (= 갑상선암) 이라면 수술치료가 기본입니다.

양성 인데 크기가 크다면 고주파절제술 등을 고려할수 있다고 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 내과 의사 최성훈 입니다.

조직검사를 앞두고 걱정이 많으시겠습니다.

발견된 갑상선 결절에 대한 판독소견이 없어 답변이 제한적입니다. 크기가 크지 않더라도 모양이라던지 특징적 소견 등에 의해서 위험도가 달라지기 때문입니다.

조직검사 결과에서 악성소견이 배제되지 않는다면 정기적 추적 검사를 하면 재조직검사를 해볼 수 있고, 반복되는 조직검사로도 악성이 배제되지 않는다면 수술적 제거가 권고 될수도 있겠습니다.

양성은 암이 될 가능성이 낮은 상태로 추적검사하며 지켜보시면 되겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

조직검사상 특별히 악성이 의심되는 소견이 뚜렷하지 않으면 정기적으로 초음파 추적검사를 하면서 경과를 보시면 됩니다.

악성으로 나타난다면 갑상선 절제술을 시행해야 할 가능성이 높습니다.

고주파절제술은 해당 악성 결절이 작을때 적용할수 있으나 절제술보다 재발의 확률을 높을 수 있기 때문에 신중히 결정해야 합니다.

답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드리며, 추가적 질문이 있으시다면 댓글주시기 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

혹의 조직검사 결과가 치료의 방향을 결정하게 됩니다. 조직검사를 시행하시는 단계이니 완전한 양성 결절은 아닌 것으로 생각되고, 최소한 이형성을 동반한 종양이거나 악성 종양을 고려하는 상황으로 보입니다. 악성 종양(암)인 경우 수술적 치료를 받아야 하고, 검사 결과 양성 종양이 나오면 3-6개월 후 영상검사를 다시 받을수도 있습니다. 그리고 악성으로 변화할 가능성이 높아보이는 양성 종양인 경우에 말씀하신 국소치료법을 고려하기도 합니다. 따라서 조직검사 결과가 나와야 결정될 부분이겠습니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 5

음성이라는 표현은 적절치 않으며, 조직검사에서 양성 소견이 나올 경우에는 추적관찰만 하며, 관찰 주기는 주치의 선생님이 결정해 주실 것입니다. 양성이라면 암이 아닌 결과입니다.

악성이 걱정하시는 암이라는 뜻인데 악성으로 판명나면 제거를 해주어야 하는데 외과적으로 수술을 할지 고주파절제술을 할지 등도 주치의 선생님이 판단해 주실 것입니다.