통풍에 걸리는 이유와 증상, 예방법이 무엇인가요?
아직 젊어서 통풍에 안 걸릴 줄 알았는데, 제친구 두명이나 걸리더라구요.
통풍에 걸리는 이유와 증상, 예방법을 알려주시면 감사하겠습니다.
안녕하세요.
통풍(痛風, Gout)은 대표적인 대사질환의 하나로 퓨린(Purine) 대사의 최종 산물인 요산이 혈액 내 남아 농도가 높아지는 고요산혈증(Hyperuricemia)으로 인해 발생되는 질환입니다
요산 생성 과다는 새우젓, 맥주, 동물 내장 등 RNA와 DNA 퓨린이 다량 함유된 음식을 장기간 섭취하거나 체내에서 용혈성 질환, 림프종, 백혈병, 진성 적혈구과다증, 횡문근융해증(rhabdomyolysis) 등의 질병으로 요산 생성이 많아지는 경우에 발생합니2ㅏ.
따라서 예방의 차원에서 계란, 치즈, 우유, 빵, 야채류, 과일류 등의 저퓨린 식품을 먹어야 하며, 고기류, 가금류, 콩류, 야채류(시금치, 버섯, 아스파라거스) 등의 중등도 퓨린 함유 식품과 간, 지라, 뇌 등의 내장 부위나 생선류(정어리, 청어, 멸치, 고등어) 등의 고퓨린 식품은 가급적 피하는 것이 좋습니다
안녕하세요. 노동영 의사입니다.
통풍에 대해서 궁금하시군요.
통풍은 요산의 과다 축적으로 발생합니다. 요산은 우리가 먹는 여러 음식이 소화되어 최종적으로 대사된 후 나오는 물질입니다. 보통 혈액 내에 녹아 있다가 소변으로 배출됩니다. 통풍 환자는 혈액 내 요산이 지나치게 많습니다. 이처럼 과다 축적된 요산은 결정체로 변하고, 이 요산 결정체가 관절 내에 침착하여 염증을 유발합니다.
급성 관절염 발작을 치료하기 위해 안정 치료와 약물 치료를 시행합니다. 약물은 소염제를 처방합니다. 일단 급성 발작이 완전히 가라앉기를 기다린 다음에 요산 저하제 치료를 계획합니다. 통풍이 완화되었다고 해서 요산 저하제 복용을 중단해서는 안 되며, 장기간 복용하면서 통풍을 관찰해야 합니다.
관절 발작의 빈도가 매우 드물거나 다른 신체 부위의 통풍 합병증이 없으면 식이 요법이나 금주 등 비약물 요법을 우선 시도할 수 있습니다. 그러나 관절염이 자주 나타나거나, 가족력이 있거나, 관절 손상, 요로 결석, 통풍 결절이 이미 온 경우에는 혈액 내 고요산혈증을 낮추는 치료를 평생 지속해야 합니다. 이를 통해 관절염은 물론 다른 장기의 합병증을 예방해야 합니다.
통풍은 식습관과 비만 때문에 생기는 경우가 많으므로, 식생활을 개선해야 합니다. 고단백, 고칼로리식에는 통풍성 관절염의 원인이 되는 요산을 발생시키는 퓨린이 많이 들어있으므로 주의해야 합니다.
잦은 음주, 비만, 고콜레스테롤 혈증, 당뇨, 고혈압 등이 있는지 확인하고 이를 치료해야 합니다. 저퓨린 식이와 금연이 필요합니다.
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통풍의 경우 혈액 내 요산 수치가 높아서 발생하는 질환입니다.
주로 통풍 발작이 발생한다면 발 특히 엄지발가락등에 상당한 통증을 수반하게 됩니다.
콜히친등을 포함하여 약물치료가 필요할 수 있으며,
맥주나 치킨, 튀김등 기름진 음식을 피하시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
통풍은 몸의 관절 부위에 요산이 과다하게 쌓이게 되면서 결절을 형성하게 되고, 그러한 결절이 발적, 붓기, 통증 등의 염증을 일으키면서 발병하는 질환입니다. 통풍은 안타깝게도 완치를 할 수 없으며 통풍에 대해서는 요산을 조절하는 약물을 복용하면서 관리가 필요합니다. 또한 통풍이 있고 통풍 발작을 사전에 최대한 예방하기 위해서는 생활습관이 중요하며, 그 중 음식물 섭취가 가장 중요합니다. 금주를 하는 것과 함께 퓨린 함량이 높은 음식의 섭취를 최대한 줄여야 합니다. 가장 중요한 것은 알코올 섭취를 줄이는 것입니다. 이외에도 적색 고기, 고등어 같은 등푸른 생선 및 어패류 같은 해산물, 그리고 너무 고단백이거나 고탄수화물인 음식을 과량 섭취하는 것을 최대한 피해야 합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.
통풍은 혈주에 요산이 증가하면서 생깁니다.
증가한 요산에 의해서 관절에 요산결정이 생기게 되는데 이 결정이 바늘처럼 생겨서 관절에서 엄청난 통증을 유발합니다.
다치거나 부딪힌적이 없는데 갑자기 관절이 붓고 통증이 생긴다면 통풍을 의심해볼 수 있으며 특히 잘 생기는 관절은 발가락의 첫번째 발가락 관절입니다.
요산은 퓨린이라는 성분의 대사물질로 퓨린이 낮게 들어간 음식을 먹으시는게 좋겠습니다. 퓨린은 육류나 맥주에 많이 포함되어 있습니다.
1) 1군(퓨린 함량:0-15mg): 먹어도 되는 음식
- 계란, 치즈, 우유, 곡류(오트밀, 전곡은 제외), 빵, 대부분의 야채, 과일, 설탕
2) 2군(퓨린 함량: 50-150 mg): 회복 후에 먹어도 되는 음식
-흰 살 생선(도미, 농어, 넙치, 가자미, 대구, 명태, 복어 등을 흰 살 생선이라고 부릅니다)
3) 3군(퓨린 함량: 150-800 mg): 피해야 할 음식
-내장(신장, 간, 지라, 신장, 심장, 혀, 뇌 등), 민물(섭) 조개, 육즙, 거위, 정어리, 청어, 멸치, 메주, 효모, 베이컨,
주의) 등 푸른 생선(참치, 정어리, 고등어, 꽁치, 청어 등은 적당량 복용 가능. 많이 먹으면 통풍에 좋지 않으나, 등 푸른 생선이 심혈관 건강에 유익하기 때문).
Reference - 이정찬 내과 전문의
안녕하세요. 진호성 의사입니다.
통풍의 원인은 체내에 요산이 축적되서 그 부분에서 관절염이 발생하는 겁니다. 가끔 요산결절이 없이 통풍인 경우도 있습니다. 금연, 금주, 수분섭취를 충분히 해주시고 꾸준한 운동을 통해 적정체중 유지 해주시면 질환 예방에 도움이 되며, 특히 맥주는 퓨린이 많이 들어가 있어서 요산 축적이 잘 되므로 통풍 가족력이 있다면 꼭 피해주시기 바랍니다.
안녕하세요. 김선도 의사입니다.
통풍은 단백질이 분해되면서 발생하는 요산이 신장으로 잘 배출되지 않아 혈액속에서 고농도로 유지되며 관절내에 쌓이면서 통증을 유발하는 것입니다.
과도한 단백질 섭취를 지양하는것이 좋습니다.
