4차 백신을 꼭 맞아야 하나요?

Question

요즘 코로나 확진자가 너무 많이 나와서 좀 불안해요, 이러니 국가에서 4차 백신을  맞으라고 하면 꼭맞아야하나요 ? 3차 백신까지는 맞았어요

전은영 산부인과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 전은영 의사입니다.2022년 12월 17일부터 코로나19 백신 3·4차 접종이 전면 중단되고 추가 접종은 개량 백신만 접종 가능합니다.중앙방역대책본부는 현재 유행하는 변이에 맞게 개발돼 효과가 더 높은 2가 개량 백신 접종에 집중하기 위해 기존의 단가 백신을 활용한 3, 4차 접종을 중단하였습니다.이에 따라 단가 백신으로 기초 접종을 완료하셨다면 최종 접종일 또는 확진된 날에서 석 달이 지나면 추가 접종으로 개량 백신을 하시면 됩니다하지만 백신 접종 후에도 돌파감염이 많이 일어나고 있고  증상도 경증인 경우가 대부분이라 특별한 기저질환이나 고령이 아니라면 백신 접종의 득실을 고려하여 결정하시는 것을 권유드립니다

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.현재 일반인들은 3차 백신 맞도록 되어있습니다.현재 4차 백신의 경우 요양병원 시설 이용자 및 면역저하자 등 맞도록 되어있습니다.지속적으로 정부 발표 확인하시어 정부의 지침에 따라주는 것이 가장 좋겠습니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

김종훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재 방역 당국은 18세 이상 면역 저하자와 요양병원·시설, 정신병원 등 입소자 가운데 3차 접종을 완료한 이들에 대한 4차 접종을 시행하고 있습니다. 고위험군에 대한 부스터접종의 개념이기 때문에, 해당사항이 없으시면 꼭 맞을 필요는 없습니다.

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 현재 고위험군 외에는 4차 추가 백신을 접종하지는 않는 상태입니다. 3차 백신 이후에 오미크론으로 변이가 발생한 이후 치명률이 급격하게 떨어진 상태로 추가 백신의 효용성이 떨어질 수 있고 부작용에 대한 이슈도 있어 정부에서도 고위험군을 제외하고는 큰 효과가 없을 수 있어 4차 백신은 다시 치명률이 올라가지 않는 경우는 경과를 볼 가능성이 높은 것으로 보입니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 논란이 되고 있는 것은 이스라엘에서 시행하는 4차 백신입니다. 그에 관해 EMA(유럽의약청) 백신 전략 관계자가 면역력 관련 우려를 표하였으나 명확한 의학적 근거가 뒷바탕 되고 있는 것은 아닙니다. 또 미국에서는 면역저하자 등을 대상으로 4차 접종을 권고하고 있지만 이는 일반적으로 면역저하자의 백신 효과가 낮음으로 인해 발생하는 추가 접종으로 부스터 접종 이전부터 면역저하자들을 대상으로 3차 접종을 시행한 바 있습니다.그러므로 아직까지는 부스터 샷 이후 확실한 권고안은 존재하지 않습니다. 일반적으로 시간이 지나면서 백신 효과는 감소하지만 정확히 언제까지 효과가 지속되는지 알기는 어렵습니다.현재 접종완료자 중에서 부스터 샷 접종군과 비접종군이 나누어지고 있고 이후 이스라엘의 4차 접종 연구를 바탕으로 백신을 특정 시점에 지속적으로 맞아야 될지 지침이 정해질 것으로 보입니다.

이기훈 의사 · Answer

안녕하세요. 이기훈 의사입니다.아직까지는 4차 접종은 요양시설 관련자, 면역저하자 등 일부만 대상으로 하고 있습니다.추후 일반인에게도 4차 접종을 할지는 정부 발표를 기다려봐야겠습니다.만약 정부에서 4차 접종을 권유한다면, 인구 전체적으로 4차 접종이 감염 예방 및 중증도를 낮추는데 효과가 있기 때문입니다.다만 개인적으로는 백신 접종으로 인한 이상반응(특히 이전 접종시 부작용)과 백신의 효과를 비교하여 접종 여부를 결정하셔야겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.부스터 접종이후 4차접종에 대해서는 아직 외국의 연구가 명확히 이루어지지 않았고 이를 근거로 한 추가접종또한 권고되지 않은 상태로 향후 연구결과를 기다려보아야 할 것으로 사료됩니다. 이스라엘의 경우 선도적으로 3차 접종 3개월 후 4차접종을 추진하고 있으나 반복적인 백신 접종이 면역의 피로를 유발할 수 있다는 의견으로 현재 논쟁이 지속중입니다. 국내에도 고위험 및 면역저하자에게만 제한적으로 4차를 시행하게 됩니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요. 김지영 의사입니다.현재 부스터샷(3차 이상의 추가적 백신)은 필수가 아니며 접종자 본인이 선택하시면 됩니다.접종 간격이나 접종 종류 역시 정해진 것이 없습니다.원하는 사람에게만 부스터샷을 접종하고 있습니다.질문자분의 선택에 따르시면 되며 3차 백신이 1, 2차에 비교해서 부작용이나 효과에서 큰 차이를 보이지는 않습니다.현재까지는 우리나라에서 백신 2차 접종자에 대하여 부스터샷(3차 백신)은 필수가 아닙니다.12월 초부터 의료계 종사자나 군인 등에 한해서 부스터샷 접종을 계획하고 있습니다.부스터샷의 종류나 선택가능 여부는 접종 당일 접종지에서 문의하시면 의료진이 상세하게 안내 해 드릴 것입니다.추후 정부가 안내하는 가이드라인에 따라 결정하시면 될 것이며 접종 시기 또한 그에 따르시면 되겠습니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 노동영 의사입니다.4차백신은 의무는 아닙니다. 하지만 코로나 백신은 주기적으로 맞게 될 가능성이 큽니다.코로나 바이러스는 기본적으로 감기 바이러스입니다. 독감이나 감기가 매년 기승을 부리듯이 코로나도 우리 사회의 일부가 되었다고 보는 것이 맞을 듯합니다. 개인 방역으로 최대한 감염되는 빈도를 줄이고, 백신을 맞아서 독감처럼 걸리더라도 치명률을 떨어뜨리는 방법이 가장 현명합니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김승현 의사입니다.4차 백신은, 확진자 급증에 따른 중증/사망을 예방하기 위해 고위험군(면역저하자, 요양병원,시설 대상자 ) 대상으로 추가접종 시행한다고 합니다3차 접종 완료 4개월 이후부터 접종, 개인사유 또는 집단 감염이 발생 우려가 있는 3개월 이후부터 접종 가능하다고 합니다일반 국민에 대해서는 아직 내용없습니다우리가 할 수 있는 백신+개인위생+사회적 거리두기 해주십시오..아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

백신 접종은 의무 사항이 아니고 권고 사항이기 때문에 만약 정부에서 4차 접종을 진행하게 되더라도 꼭 맞아야 할 필요는 없습니다. 이와는 별개로 4차 접종은 면역저하자에 한해서만 접종하고 있기 때문에 희망하시더라도 맞을 수 없을 것입니다.

송우식 치과의사 · Answer

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.백신접종시에 부작용은 예측은 어려우며 백신은 접종 완료 6개월 이후에 항체량이 적어짐이 보고되었으며 항체 유지 기간은 개인마다 차이가 있으며 6개월 이후에는 추가접종이 필요로 됩니다.백신 1,2차 맞았을때 부작용이 심했던 경우 3차 접종은 의사의 진료후 접종여부를 결정하길 권고드립니다. 4차 접종은 아직은 계획은 없으나 추후 안내에 따라 접종하길 권고드립니다.감사합니다.

내추럴한스라소니277 · Answer

안녕하세요. 이현승 약사입니다.질문자님께서는 3차 백신 접종을 완료했는데 4차 백신까지 접종을 해야 하는지 궁금하시군요.현재 4차 백신 접종은 면역 저하자, 고위험군 시설 종사자에게만 진행되고 있으며, 일반 성인은 4차 접종에 대한 계획이 아직 수립되지 않았습니다.감사합니다.

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.사람에 따라서 다릅니다.부스터샷의 경우백신 접종 완료 3개월 이상 지난 사람들에 한하여 접종하고 있습니다.(변경됨)부스터샷을 맞으면 기존에 줄어들었던 항체량을 늘릴 수 있어서변이바이러스에도 대항 할 수 있습니다.https://ncvr2.kdca.go.kr/○ 1차접종 미접종자 예약  - 접종대상 : 청소년(12-17세), 상시예약(계속), 화이자  - 접종대상 : 18세 이상(성인) 미접종자, mRNA 또는 노바백스  - 시행시기 : 사전예약(2.21.(월)), 접종실시(3.7.(월))  * 접종실시 이후 당일접종(민간 SNS, 의료기관 유선확인)도 가능○ 3차접종 예약(얀센백신은 2차)  - 접종대상 및 접종간격  - 18세 : 2차접종 3개월 후 3차접종  - 얀센백신 접종자 또는 면역저하자*: 기본접종(얀센1차, 나머지 백신2차)완료 2개월 후 접종  * 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr) > 알림·서식 > 안내문 > “면역저하자 및 기저질환자 범위”참조  - 백신 종류: 화이자 또는 모더나 백신○ 면역저하자 추가(4차) 예약  * 면역저하자는 3회를 기초접종으로 하고 부스터 목적의 추가(4차)접종 실시  - 접종대상 : 18세이상 면역저하자* 중 3차 접종 완료자  * 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr)>알림·서식>안내문>“면역저하자 코로나19 예방접종 안내문” 참조  - 접종간격 : 3차접종 4개월 후 접종가능  - 시행시기 : 사전예약(2.14.(월)), 당일접종(2.14.(월)), 예약접종(2.28(월)~)  - 백신종류 : 화이자 또는 모더나 백신

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요. 이진성 약사입니다.백신의 추가접종에 대해서는 아직 미정인 상태이며 정해진 것은 없습니다. 다만 면역저하자(백혁병, 면역 억제 치료중인 환자 등)의 경우 3차 까지 접종을 해도 면역이 확보되지 않는 경우 4차 접종 여부에 대해서는 추후 논의를 통해 발표한다고 합니다.

도도한곰219 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.코로나 3차 접종 후 4차 접종 시기는 아직 확정된바 없으며 고위험군을 대상으로 시행할 가능성이 높으며 4차접종의 이점과 부작용을 고려하여 의료진의 판단하에 접종 여부를 결정하길 권장드립니다. 감사합니다.^^

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.현재 정부지침 상 4차접종은 면역저하자 및 요양병원관련자 등에서 제한적으로 실시하고 있으며 일반국민을 대상으로는 아직 접종 계획이 없습니다. 또한, 백신의 접종은 개인의 선택입니다. 백신접종 시 발생하는 득과 실을 따지셔서 현명하게 판단하시면 되겠습니다.

정진석 치과의사 · Answer

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.아닙니다. 어떠한 경우에도 백신 접종은 꼭이라는 것이 없으며 본인이 판단하에서 접종하시면 됩니다.즉 접종 시 나타나는 부작용 및 후유증에 대해서 나라에서 특별히 책임지지 않으며 접종 자체가 의무가 아닙니다. 따라서 스스로 판단하여 득보다 실이 많다고 생각된다면 접종하지 않는 것이 맞습니다. 무리하게 접종할 필요가 없습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

조성진 의사 · Answer

안녕하세요. 조성진 의사입니다.면역 저하자(종양 또는 혈액암으로 항암 치료를 받는 경우, 장기이식 수술을 받고 면역억제제를 복용 중인 경우, 조혈모세포 이식 후 2년 이내인 환자 또는 2년 이상 경과했지만 면역억제제 치료를 받는 경우, 일차면역결핍증, HIV 감염 환자, 고용량의 코르티코스테로이드 또는 면역 억제 약물로 치료를 받는 경우.그리고 130만 명과 요양병원·시설 입소자 약 50만 명 등 180만 명은 3차 접종 후 4개월(120일)이 지났다면 4차 접종을 받을 수 있습니다. 4차 접종은 고위험군 중증·사망 예방이 주된 목적이기 때문에 대상이 아니라면 반드시 4차접종을 해야 하는것은 아닙니다.

김바른 치과의사 · Answer

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.현재까지로는 일부 고위험군을 제외한 건강한 일반인을 대상으로하는 코로나 19 바이러스 백신 4차 접종은 결정되지 않았습니다.따라서 너무 염려하실 필요없겠습니다.답변되셨길 바랍니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.유럽의약품청 및 이스라엘 백신자문위원회에서 언급된 것으로 백신 접종이 잦아지면 면역 체계를 피로하게 해 오히려 코로나 바이러스와 싸우는 신체 능력이 손상될 수 있다는 우려를 제기하였고 화이자 CEO도 연1회 접종이 이상적이라는 발언을 하였기에 현재처럼 짧은 간격으로 접종을 하지는 않을 것으로 여겨집니다. 현재 정부에서 면역 저하자 및 요양시설에 계신 분을 대상으로 4차 접종 계획을 밝혔으나 일반인은 계획이 없다고 말하였습니다. 만일 4차 접종을 한다고 하더라도 현재로서는 크게 접종의 필요성이 없겠습니다.

김수재 · Answer

안녕하세요. 김수재 약사입니다. 현재 어르신/면역력저하 환자에 있어서 부스터샷까지 맞아도 돌파감염되는 사례가 많아지고 있습니다.그래서 정부의 지침에 의하면 2월 말부터 60세이상/면역력저하환자의 경우 4차접종을 실시할 것으로 보입니다.다만 건강한 청년의 경우 굳이 4차까지 접종하실 필요는 없을 것으로 보입니다.

김철진 치과의사 · Answer

안녕하세요. 김철진 치과의사/경제·금융전문가입니다.4차 백신은 고위험군, 요양기관종사자에게만 접종하고 있습니다. 일반인은 접종대상자가 아니니, 걱정안하셔도 될것같습니다.

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요. 이병열 약사입니다.추가접종을 가장 빨리한 이스라엘에서는 이미 4차접종을 접종하고있으며 영국, 독일, 브라질 등도 두번째 추가접종에 대해 검토중이라고 합니다. 방역당국은 현재 국내 4차 접종(얀센접종자는 3차접종)을 검토 중이며 면역저하자에는 3월 중 접종예정이며 일반인은 접종하지 않습니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 권장된 접종 (얀센은 1차 접종, 그 이외의 백신은 2차 접종) 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.현재 접종 중인 코로나19 백신의 경우 일정 시간이 경과하면 항체가가 감소하는 것으로 보고된 바 있으며 변이 바이러스에 의해 면역 효과 감소도 보고되었습니다. 이에 따라 일부 국가에서는 고위험군을 대상으로 접종완료 후 추가접종 (일명 부스터샷)을 시행하였으며 해외 연구에서 추가 접종에 따른 안정성에 큰 영향이 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.이를 근거로 국내 예방접종전문위원회에서는 기본접종 (얀센은 1회, 나머지 백신은 2회)을 완료한지 추가접종을 시행할 것을 권고하였습니다. 최근 국내 코로나19 감염사례를 보면 부스터샷까지 접종 완료한 경우는 전체 확진자의 0.017%로 매우 낮았습니다.가장 먼저 3차접종을 시행한 이스라엘의 연구*를 보면 3차접종을 한 사람은 2차접종만 마친 사람에 비해 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고한 바 있으며, 국내 사례에서도 접종 미완료자와 비교하여 추가 접종 완료자의 경우 사망을 포함한 중증 진행 위험이 91.5% 낮았으며, 2차 접종 완료자와 비교하였을 때도 60대 이상 연령층에서 사망포함 중증 진행 위험이 92.2~100% 낮게 나타났습니다.   영국의 연구에서도 화이자 3차접종 후 아스트라제네카 접종군에서 델타변이 94%, 오미크론변이 71%, 화이자 접종군에서 델타변이 93%, 오미크론변이 76%로 감염예방효과가 커지는 것으로 확인되었습니다. 또한 감염 초기 무증상 기간의 전파력도 낮추는 것으로 보고되어 기존 예방접종의 이익이 큰 것으로 보고되고 있습니다.기본적으로 1,2차 접종과 동일한 백신으로 1회 접종하며 화이자 백신은 기본 접종 용량과 동일하게 접종하고, 모더나 백신은 추가접종시 절반 용량만을 사용합니다.일반 인구의 경우 추가 접종은 한 차례 계획되어 있으며 면역 지속기간이 1년 미만으로 짧을 경우 인플루엔자 (독감) 백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있고 장기 면역원성이 확인될 경우 한 차례 부스터 샷 접종 후 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다.2월 14일 발표된 예방접종 계획에 따르면 2월 말 부터 면역저하자, 요양병원 및 시설 입소자의 경우 4차 접종 진행 되고 있습니다. 그 외 일반인구의 4차 접종계획은 없는 상태입니다.

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요. 이민석 약사입니다.국내 기준으로 요양시설, 병원종사자, 면역저하자 등에서만 4차접종을 시행하고있으며 전국민 4차접종은 아직 계획이 없습니다. 4차접종의 이득이 손실보다 크지 않다고 판단했기 때문입니다. 만약 치명률이 높은 새로운 변이가 발생하면 4차접종이 권장될 수 있습니다.

차분한븍극곰164 · Answer

안녕하세요. 김윤기 약사입니다.4차 접종은 일반인 대상으로 접종할 계획을 아직 하지 않고 있습니다.또한, 면역저하자 분들을 대상으로 접종하고 있기 때문에일반이시라면 걱정 안하셔도 괜찮습니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 현재 백신 접종 후 시간이 지나면서 항체 농도가 낮아져 부스터샷을 시작했습니다.면역저하자는 마지막 접종 후 2개월 뒤부터, 나머지 연령대는 3개월 뒤부터 접종이 가능합니다.부스터샷은 의무는 아니고 개인의 선택입니다.이상반응은 2차때와 유사한 수준으로 나타난다고 보고되고 있습니다. 효과는 델타에 90% 오미크론에 70%정도로 보고되고 있습니다.사회적 활동이 많은 분들은 맞는 것이 좋겠습니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.아직 4차 접종은 면역 저하자 정도만 권장되고 있습니다. 일반인에 대해서는 아직 큰 효과가 없다고 생각됩니다. 당분간은 없을 것 같고 추가적인 연구 결과에 따라 결정될 것 같습니다. 아마 매년 한번 접종은 권장할 것 같습니다만 독감 주사처럼 자율적으로 할 것 같습니다.

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