안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
배변 시 회음부(항문과 생식기 사이 부위)에 통증이 발생하는 것은 여러 원인에 의해 나타날 수 있습니다. 흔한 원인으로는 치핵(치질), 치열(항문 주위 피부 균열), 항문 괄약근 경련 등이 있습니다.
치핵은 항문 내 정맥총의 울혈과 비대로 인해 발생하는 질환으로, 배변 시 통증, 출혈, 돌출 등의 증상이 나타납니다. 치열은 단단한 변으로 인해 항문 점막에 균열이 생기는 것으로, 배변 시 찢어지는 듯한 통증을 유발합니다.
항문 괄약근 경련은 배변 시 항문 괄약근이 불수의적으로 수축하면서 통증을 일으키는 현상입니다. 스트레스, 불안, 하부 요로 감염 등이 원인이 될 수 있습니다.
따라서 배변 시 회음부 통증이 지속된다면 항문 질환 전문의(대장항문외과 or 외과)의 진찰을 받아보는 것이 좋습니다. 의사는 항문 시진, 항문경 검사 등을 통해 정확한 진단을 내리고 적절한 치료 방침을 제시할 것입니다.
치핵이나 치열의 경우 식이 조절(섬유소 섭취 증가, 수분 섭취 권장), 온좌욕, 변완화제 사용 등의 보존적 치료를 우선적으로 시행합니다. 증상이 심하거나 재발성인 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
항문 괄약근 경련에는 따뜻한 좌욕, 근육 이완 운동, 바이오피드백 등이 도움될 수 있습니다. 원인 질환(요로 감염 등)이 있다면 이에 대한 치료도 병행해야 합니다.
평소 규칙적인 배변 습관을 들이고, 변비나 과도한 힘주기를 예방하는 것이 중요합니다. 적절한 식이 조절과 운동으로 장 기능을 원활히 유지하시기 바랍니다. 통증이 지속되거나 악화된다면 전문의와 상담을 통해 적극적인 치료를 고려하시길 권합니다.
