시험관 시술 후 초기 임신 확인은 혈중 베타 인간융모성선자극호르몬(beta-hCG) 수치 변화로 판단합니다. 정상적인 초기 임신에서는 대체로 48시간에서 72시간 사이에 약 1.6배에서 2배 정도 상승하는 양상이 흔합니다. 다만 개별 환자마다 상승 속도는 일정 범위 내에서 차이가 있으며 절대적인 기준은 아닙니다.
현재 수치가 83.5에서 109.0으로 증가하였다면 약 1.3배 상승에 해당합니다. 일반적으로 이런 경우는 정상 임신 가능성이 다소 낮아지는 패턴으로 평가됩니다. 특히 시험관 시술 후 초기 베타 인간융모성선자극호르몬 증가율이 48시간 동안 35퍼센트 미만인 경우는 임신 지속 가능성이 낮다는 보고가 많습니다. 다만 일부 연구에서는 초기 상승이 느리더라도 이후 정상적으로 증가하며 임신이 유지된 사례가 약 10퍼센트에서 20퍼센트 정도 보고되기도 합니다. 즉 가능성은 낮지만 완전히 배제되지는 않습니다.
3차 검사에서 더블링이 나타나는 경우도 실제로 존재합니다. 다만 임상적으로는
1. 화학적 임신(chemical pregnancy)
2. 초기 유산
3. 자궁외임신
가능성을 함께 고려하면서 추적 검사로 판단하는 경우가 많습니다. 따라서 보통은 48시간 간격으로 베타 인간융모성선자극호르몬을 반복 측정하고, 수치가 약 1500에서 2000 이상이 되면 질식 초음파로 임신낭 확인 여부를 평가합니다.
정리하면 현재 수치 패턴은 예후가 좋은 패턴은 아니지만, 한 번의 상승 속도만으로 임신 결과를 단정할 수는 없습니다. 다음 검사에서 상승 추이를 확인하는 것이 가장 중요합니다.
참고 문헌
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Early pregnancy loss. Fertility and Sterility.
Barnhart KT et al. Diagnostic accuracy of hCG rise in early pregnancy. Obstetrics & Gynecology.
Williams Obstetrics, Early pregnancy evaluation.