손가락탈구 무조건 수술해야하나요?

Question

성별

남성

나이대

40대

새벽에 넘어지면서 세번째 손가락중간마디가

ㄱ자로 꺽였습니다

오래놔두면 인대에 문제가 생길듯하여

살짝땡겨서 돌렸더니 손가락은 제자리로

돌아왔어요

아침에보니 부어있고 가만히 있을땐 약간

우리우리한 느낌이지만 움직이거나 만지면

통증이 있습니다

병원을가니 엑스레이만 찍으시고

진통제와 영양제라며 링거를 맞고가라고하시고

물리치료를 했습니다

근데 엑스레이에서는 이상이보이지않는다고

하시는데 그정도 꺽인거면 인대가 무조건

찢어졌을거라고 수술을 하자고 하십니다

CT나 이런것도 안찍고 엑스레이만찍고

그것도 엑스레이에서 이상이보이는것도아닌데

무조건 수술해야하는건가요?

다른병원가서 CT같은거 찍어봐야할까요?

Answer 1

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

손가락 탈구로 불편이 있으시군요.

탈구가 있다고 하여 무조건 수술을 하는 것은 아니며 의사가 수기로 환자의 손가락을 펼 수 없거나 관절이 불안정한 경우, 심한 인대손상과 골절이 있는 경우 수술을 고려해 볼 수도 있습니다.

수술을 고려 해 보기 위해서는 CT나 MRI 등으로 손상 부위를 정확하게 확인해 보는 것이 좋으며 다른 정형외과에서 진료를 받아보시고 수술을 여부를 결정하시는 것이 도움이 되실 것입니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

X-ray에서 이상이 없다고 해서 바로 수술이 필요한 건 아닙니다.

손가락이 꺾였다 돌아온 경우는 “인대 손상(엄좌~부분파열)“ 가능성이 많지만,  모두 수술 대상은 아닙니다.

보통은 “고정(스플린트/테이핑) + 경과관찰”을 먼저 하고, 불안정성.심한 파열 탈구 반복이 있을 때 수술을 고려합니다.

CT보다는 “초음파나 MRI”가 인대 확인에 더 적합하니, “다른 정형외과에서 재진” 받는 걸 권합니다.

지금은 무리하게 움직이지 말고 “고정.냉찜질” 하면서, 통증.붓기 심해지면 빠르게 재평가 받으세요.

빠른 회복을 바랍니다!!

Answer 3

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

수술을 고려중이시라면, 적어도 세곳 이상의 병원에서 진료를 통해 다양한 소견을 들어보신 이후 수술을 결정하셔도 좋겠습니다.

Answer 4

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

손가락 탈구는 제자리로 잘 돌아오고 뼈 이상이 없으면 수술없이 치료하는 경우가 많습니다. 말씀처럼 엑스레이에서 골절이 없다면 보통은 인대손상 가능성을 먼저 보고 보존치료를 합니다. 초기에는 부기와 통증이 있는게 정상이며, 고정(테이핑/보호대)과 휴식이 중요합니다. 단 인대가 완전히 끊어졌거나 관절이 불안정하면 수술이 필요할수 있습니다. 하지만 CT나 MRI없이 바로 수술권유는 다소 성급한 경우일수 있습니다. 다른병원에서 정형외과 전문의 MRI 등 추가 검사로 확인해보는걸 권합니다. 급하지 않은 경우가 많으니 바로 수술 결정하기보다 재진으로 정확히 판단 받는걸 추천드립니다.

빠른쾌유를 빕니다!