자고 일어나서 갑자기 등이 간지러워 보니

Question

어느 부분이 약간 약하게 화상입은 느낌? 간지러워 긁으면 쓰라리고 이게 지금 4일째 이러네요;; 원인을 모르겠어요. 그냥 어느날 자고 일어나니 이러는데 너무 간지러워 못참을 정도는 아닌데 계속 간지러운 느낌은 있고 손으로 긁어주면 너무 시원하다가 조금만 세게 긁으면 쓰라리고 그럽니다;; 왜 이럴까요?;

강한솔 · Accepted Answer

말씀하신 증상의 양상, 즉 자고 일어난 후 갑자기 시작된 편측 등 부위의 화끈거림, 경미한 가려움, 긁으면 쓰라린 느낌이 4일째 지속되는 것은 대상포진(herpes zoster)의 전구기 또는 초기 발진기에 해당할 가능성이 높습니다.

대상포진은 과거 수두 감염 후 척수 후근 신경절에 잠복해 있던 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus)가 면역력 저하 시 재활성화되면서 발생합니다. 특징적으로 피부 발진보다 신경통이 수일 먼저 나타나며, 타는 듯한 느낌, 이질통(allodynia, 가벼운 자극에도 통증이나 쓰라림을 느끼는 것), 가려움이 복합적으로 나타납니다. 등 부위에 발생하면 흉부 신경절을 따라 띠 모양으로 증상이 분포하는 것이 전형적입니다.

현재 4일이 경과한 시점이라면 항바이러스제(acyclovir, valacyclovir 등)의 치료 효과가 발진 후 72시간 이내에 가장 크다는 점에서 시간이 중요합니다. 아직 피부 발진이 뚜렷하지 않더라도, 증상 양상이 전형적이라면 임상적 판단 하에 조기 치료를 시작하는 것이 대상포진 후 신경통(postherpetic neuralgia)으로의 진행을 예방하는 데 중요합니다.

가급적 빠른 시일 내에 피부과 또는 내과에 방문하시어 진찰을 받으시기를 권장드립니다.

옥영빈 · Answer

등쪽으로 가려움증 증상이 발생하였다는 정보만 놓고 구체적으로 어떠한 병변이 생긴 것인지 왜 그런 것인지 파악 및 판단 내리는 것은 아쉽지만 가능하지 않습니다. 알러지와 관련된 두드러기 소견일 수도 있으며 대상포진 등 더 심한 문제가 생겨도 그럴 수 있긴 합니다. 관련하여서는 실질적으로 피부과 진료 및 검진을 통해서 구체적인 상태 평가 및 감별 진단을 받아보시는 것이 해결책을 찾는 방법에 있어 도움이 될 것으로 사료됩니다.