아침에 일어나면 발뒤꿈치가 아파요?

Question

아침에 일어나면 통증이 있어 편하게걷을 수가 없어요 앉았다가 일어서도 발 뒤꿈치 통증이있어 편안하게 생활하지 못하고 있가 계속 그렇치는않고 한번씩 자주 발생됩니다 무엇이 문제라서 이런건가요?

조성진 의사 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.족저근막염의 가능성이 높습니다. 전형적인 증상은 아침에 일어나 첫 발을 내디딜 때 느껴지는 심한 통증이 특징적이지만, 모두 같은 증상을 겪는 것은 아닙니다. 통증은 주로 발뒤꿈치 안쪽에 발생하는 경우가 대부분이고 발뒤꿈치뼈 전내측 종골 결절 부위를 누르면 통증이 발생하기도 합니다.적절한 체중을 유지하고 무리한 운동을 피해야합니다. 여성의 경우 하이힐은 가급적 피하는 것이 좋고 쿠션이 충분한 신발을 신는 것이 도움이 됩니다. 낡아서 충격 흡수가 잘 되지 않는 신발을 신고 조깅이나 마라톤 등을 하는 것은 절대적으로 피해야 합니다. 증세가 오래될수록 보존적 치료의 성공 가능성이 낮아지는 것으로 알려져 있으므로, 의심되는 증상이 있으면 빠른 시일 내에 정형외과 진료를 통하여 정확한 진단을 받고 조기에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 대개 6개월 이상 보존적인 치료를 해야 하며 90% 이상에서 좋은 결과를 얻을 수 있는 것으로 알려져 있으나, 점차적으로 서서히 회복되므로 환자나 의사 모두 참을성이 필요합니다..참조ㅡ 서울대병원 의학정보

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.발뒤꿈치부터 종아리쪽으로 통증이 있다면 아킬레스 건염을, 발뒤꿈치부터 발바닥쪽으로 통증이 있다면 족저근막염을 의심해 볼수 있겠습니다.아킬레스 건염은 아킬레스 건의 약한 부분에 미세한 균열이 생겨 염증이 생긴 것으로 지나친 달리기나 운동, 잘못된 운동 방법, 평발이나 요족(평발의 반대)이 원인이 될 수 있습니다.초기 증상은 심한 운동이나 움직임 후에 발뒤꿈치 부분의 아킬레스 건 부분에서 느껴지는 통증입니다. 질환이 진행되면 가벼운 운동이나 휴식을 취할 때도 통증이 느껴집니다. 또 종아리까지 통증 생길수 있고 경우에 따라 부종과 열감, 종아리에 쥐가 잘 나는 증상이 생길 수도 있습니다.초기에 제대로 치료하지 않으면 만성이 되기 쉽습니다. 초기에는 휴식, 냉찜질, 소염진통제 복용으로 치료를 합니다. 신발의 뒤꿈치 부분을 2~3cm 정도 높여 아킬레스 건에 가해지는 체중 부하를 감소시키고 통증을 일시적으로 완화시킬수 있습니다. 이러한 보존적 치료를 하더라도 통증이 지속되면 체외 충격파, 물리치료, 주사치료 등을 시행할수 있겠습니다.족저근막염이 발생하는 족저근막은 발뒤꿈치뼈에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 가지를 내어 발가락 기저 부위에 붙는 두껍고 강한 섬유띠입니다. 발의 아치를 유지하고 충격을 흡수하며 체중이 실린 상태에서 발을 들어 올리는데 도움을 주어 보행시 발의 역학에 중요한 역할을 합니다. 이 족저근막에 반복적인 손상이 발생하여 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생한 것이 족저근막염입니다.평발과 같이 구조적 이상으로 인해 발생하거나, 평소 운동을 하지 않던 사람이 갑자기 많은 양의 운동을 하거나 발바닥에 충격을 줄 수 있는 운동(배구, 에어로빅 등)을 한 경우, 과체중, 장시간 서 있기, 너무 딱딱하거나 쿠션이 없는 구두, 하이힐의 착용 등 족저근막에 비정상적인 부하가 가해질때 발생할수 있습니다. 아침에 일어나서 첫 발을 디딜 때 통증이 생기며 한참 의자에 앉았다가 다시 걸을 경우 발 뒤꿈치에 통증이 발생하는 것이 전형적인 증상입니다. 약물치료, 체외충격파 등의 보존적인 치료와 더불어 스트레칭, 발의 근육을 풀어주는 마사지 등을 시행하고 굽이 딱딱한 신발을 피하고 푹신한 신발을 신으며 바닥을 걷는 것을 피하고 쿠션감 있는 슬리퍼를 신고 다니는 것이 중요합니다.

권준구 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.족저근염 같습니다. 족저근막이 반복적인 미세 손상을 입어 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생한 것을 족저근막염이라고 합니다. 보통은 아침에 처음 걸을때 가장 심한 통증을 호소 합니다.발뒤꿈치뼈 전내측 종골 결절 부위의 명확한 압통점을 찾으면 진단이 가능합니다. 치료는 스트레칭이 중요 합니다. 저는 테니스공이나 골프공을 이용해서 누르는 방식으로 스트레칭을 권합니다.뒤꿈치 컵 보조기를 사용 하기도 하고, 심하거나 빠른 호전이 필요한 경우 스테로이드 주사를 놓기도 합니다.보통은 서서히 좋아지는 경과를 밟으며 6개월 정도 시간의 소요 됩니다.체외충격파 시술도 효과가 있는 것으로 알려져 있구요. 우선 진단을 위해 정형외과나 재활의학과를 방문해 보시길 바랍니다.

푸른하늘이 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.발바닥에 통증이 심할경우 족저근막염을 의심해 볼 수 있습니다. 족저근막은 발뒤꿈치부터 발가락으로 연결된 끈과 같은 두꺼운 조직입니다. 발의 가해진 충격을 흡수하고, 발의 모양을 유지하며 보행 중에 몸이 앞으로 나갈 수 있게 도와주는 역할을 하는데요. 족저근막염은 이 족저근막의 반복된 손상이 있을 때 발생합니다. 족저근막염은 일상 생활중에 자연스레 발생할수 있지만 생활습관과 간단한 자가 치료로도 증상이 호전됩니다. 대표적으로 스트레칭은 통증 감소에 효과적인 자가 치료법이에요. 발바닥이 이완될수 있도록 발가락을 위쪽으로 쭉 잡아당기는 스트레칭을 해주시면 도움이 됩니다. 그렇게 해도 통증이 줄어들지 않는다면 가까운 정형외과에서 진료를 받아 보세요.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님의 증상은 비특이적인 증상으로 특정한 질병이나 원인을 의심하기에는 무리가 있습니다. 단순히 뒤꿈치 인대의 가벼운 염증 정도가 읺지 않을까 생각됩니다. 이따금 발생하는 증상이라면 경과를 조금 지켜보시는 것이 좋을 것 같습니다. 장기적으로 지속된다면 정형외과에 방문하시어 검사를 받아보는 것도 괜찮습니다.

조동주 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 아침에 일어나서 땅으로 내릴 때 뒤꿈치가 아플 시군요 열 때는 족저근막염을 가능성이 많습니다 특징부분이 시리는거나 칼로 찌르는듯한 통증이 있을 수 있습니다 상태가 자속되신다면 한의원 진료 받으시길 권해드립니다

호탕한쥐252 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김민부 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀해주신 증상을 봤을 땐 발바닥 근막염이 의심이 됩니다. 발 뒤꿈치 인대 등에 염증이 생기는 증상으로 보행시 아픈데, 아침에 첫 발을 딛을 때 가장 많이 아프고, 걸으면 걸을수록 조금씩 풀리는 경향을 가지고 있습니다. 원인은 불편한 신발, 딱딱한 바닥에 오래 서 있는 행동, 자세의 영향 등이 있고요.종아리 뒷쪽 근육을 풀어주는 치료로 호전이 되거나 심한 경우는 발바닥에 직접적인 치료를 하는 경우도 있습니다. 저희가 환자분을 직접 뵙지 않고 진찰을 하게 되므로 정확하지 않을 수 있습니다. 정확한 진단은 관련 병원에 가셔서 진찰을 직접 받으시는 것이 가장 좋습니다. 관련 병원은 정형외과, 신경외과, 통증의학과, 한의원 등이 있습니다. 감사합니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아킬레스 건염은 아킬레스 건에 염증이 생겨 통증과 부종이 생기는 질환을 의미합니다. 아킬레스 건은 장딴지 근육과 발뒤꿈치 뼈를 연결하는 부위의 힘줄로, 우리가 달리거나 뛸 수 있게 해 주는 힘줄이며, 우리 몸에서 가장 힘센 힘줄 중 하나입니다.아킬레스 건염은 아킬레스 건의 약한 부분에 미세한 균열이 생겨 염증이 생긴 것을 말합니다. 지나친 달리기나 운동, 잘못된 운동 방법, 평발이나 요족(평발의 반대)이 원인이 될 수 있습니다.아킬레스 건염의 초기 증상은 심한 운동이나 움직임 후에 발뒤꿈치 부분의 아킬레스 건 부분에서 느껴지는 통증입니다. 질환이 진행되면 가벼운 운동이나 휴식을 취할 때도 통증이 느껴집니다. 또 종아리까지 통증이 생겨 걸을 때 아픕니다. 경우에 따라 부종과 열감, 종아리에 쥐가 잘 나는 증상이 생길 수도 있습니다.아킬레스 건염을 진단하는 방법에는 초음파와 자기공명영상(MRI)이 있습니다. 자기공명영상(MRI)은 해당 부위를 여러 각도로 자세히 볼 수 있고, 아킬레스 건의 변성 여부를 잘 알 수 있어서 아킬레스 건염의 진단에 널리 쓰입니다.아킬레스 건염은 초기에 제대로 치료하지 않으면 만성이 되기 쉽습니다. 초기에는 우선 운동이나 활동을 줄여 염증이 생긴 아킬레스 건을 쉬게 해 주어야 합니다. 그러면서 통증과 부종 감소에 도움을 주는 소염제를 먹습니다. 또한 보존적인 방법으로 신발의 뒤꿈치 부분을 2-3cm 정도 높여 주면 아킬레스 건에 가해지는 체중 부하가 감소하고 통증을 일시적으로 완화하는 데 도움이 됩니다. 이러한 보존적 치료를 2-3주 정도 하더라도 통증이 계속 지속되면 보다 적극적인 치료를 해야 합니다. 최근 체외 충격파를 아킬레스 건염 치료에 쓰기도 합니다. 아주 드물지만 수술로 직접 염증을 제거하는 방법도 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

신주영 이비인후과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.발바닥이나 발뒤꿈치의 통증이 있다면 족저근막염, 하지정맥류 등을 우선 의심해볼 수 있습니다.통증의 원인으로는 과체중, 평소에 오래 서 있거나 평발이 심하거나 과체중 등의 원인이 있습니다. 이러한 발바닥 통증의 예방방법은 다음과 같습니다. -발바닥 통증 에방을 위해 평소 정상 체중을 유지하고 오랜 시간 서있거나 걷지 않습니다. -하이힐, 굽이 없는 플랫슈즈는 가능하면 피해야 하고 쿠션이 좋은 신발을 신습니다. -실내에서 맨발로 다니기보단 슬리퍼를 사용합니다. -매일 시간을 정해 발바닥에 얼음찜질을 해주면 통증과 염증을 줄이는데 효과적입니다. -달리기 등에 운동은 무리가 가지 않는 선에서 가볍게 합니다. -무릎이 약한 사람은 수영, 자전거를 가볍게 해주는 게 좋습니다.아울러 발바닥 스트레칭이 도움이 됩니다. 이럼에도 불구하고 통증이 지속된다면 정형외과 내원하셔서 검사포함 진료보시길 권해드립니다. 쾌차하시길 바랍니다.

영특한생쥐18 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창규 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.직접 진단을 해보셔야 하지만 족저근막염 일 수 있습니다.족저근막염의 원인족저근막염의 원인에 대해 말씀드리면일단, 발을 많이 써서 생기게 됩니다. 무리하게 발을 쓰는 운동 (등산, 달리기, 축구, 농구, 배구 등)을 준비운동없이 하게 되거나,너무 오랫동안 하게 되면 족저근막염에 걸릴확률이 높아집니다.족저근막염의 치료생활에서 교정을 먼저 하셔야합니다.오래 서있지 않아야합니다.무리한 운동 갑자기 하지않아야합니다.준비운동을 충분히 하시고 생활에 들어가셔야합니다.발바닥에 온찜질을 해주셔야합니다.신발을 편한것을 신어야합니다. (쿠션이 충분한것)그후에도 계속 불편하시면 약제를 처방받으셔서 드셔야할 수 있습니다.

이호진 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.원인의 가능성이 있는 족저근막염에 대해 설명드리겠습니다.족저근막염의 원인- 딱딱한 구두를 착용하였을때 원인이 됩니다.- 하이힐을 착용하였을때 원인이 됩니다.- 쿠션이 부족한 신발을 착용하였을때 원인이 됩니다.- 관절염이 있는 경우 - 당뇨가 있는경우- 장시간 운동한 경우족저근막염의 치료정형외과 등에 내원하셔서 진단을 받으시고,소염진통제등을 처방받으실 수 있습니다.오랫동안 서있는 것을 자제하셔야합니다.발꿈치 스트레칭으로 족저근막을 늘려주셔야합니다.

느긋한뻐꾸기90 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.확답하긴 힘들지만, 족저근막염 일 가능성이 있습니다.* 족저근막염이란?- 발바닥 근막의 염증을 의미합니다.(족저근막은 발의 아치를 유지하는 구조물입니다.) 족저근막염의 증상- 하루의 첫발을 디딜 때 발뒤꿈치에서 통증이 발생합니다.(걷다 보면 통증이 점차 없어집니다.)- 한참 쉬다가 다시 걸을 때 또 발뒤꿈치에 통증 옵니다. 족저근막염의 원인- 운동을 갑자기 심하게 하는경우- 많이 걷는 경우- 서서 일하는 시간이 많은 경우- 발의 변형- 노화족저근막염의 치료- 뒤꿈치 스트레칭(가장 기본적인 치료법이고 약 80%정도 호전됩니다.)대표적인 스트레칭 예 : 벽을 바라보고 섭니다. => 양손을 벽에 대고 통증이 있는 발을 뒤로 쭉 빼십니다. => 무릎을 구부려 아켈리스건에 당기는 느낌이 드시도록 스트레칭을 합니다. - 발의 충격을 줄여주는 깔창등의 사용- 충격파 치료법- 고정기 사용

수줍은제비162 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.족저근막염일 확률이 있어보이십니다.족저근막염의 원인장시간 서있기운동 너무 오래한 경우딱딱한 신발을 오래 신고 일을 한경우요족(cavus)에 변형이 온 경우등산이나 마라톤등을 갑자기 시작한 경우족저근막염의 치료병원에 내원하시게 되면 체외 충격파 요법이나 약물 요법을 사용하실 수 있습니다.(이러한 요법에도 불구하고 1년이상 지속되는 경우 수술까지 하셔야할 수 있습니다.)(하지만 족저근막염으로 수술까지 하시는 분들은 많지 않습니다.)종아리, 발바닥의 스트레칭을 평소에 매일 해주셔야합니다.

거창한봉고170 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.족저근막염의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 정형외과에 가보셔야할것 같습니다.족저근막염의 원인평발인 경우 족저근막염에 걸릴확률이 높습니다.(반대로, 발바닥 모양의 아치형이 높은 형태로 변형되어 있는 경우에도 족저근막염에 걸릴확률이 높습니다.)무리한 운동으로 족저근막염에 걸릴확률이 높습니다.과체중인경우, 발에 압력이 많이 가해져 족저근막염에 걸릴확률이 높습니다.족저근막염의 치료등산, 마라톤, 달리기 등의 운동을 줄이셔야합니다.(최소한 시작전 스트레칭을 충분히 하시고 운동에 들어가셔야합니다.)지면의 압력을 최소화시키는 쿠션을 신발에 까셔야합니다.체중을 줄이셔야합니다.병원에 내원하셔서 파동치료를 받으셔야합니다.

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.족저근막염일 가능성이 있습니다.족저근막염은족저근막에 반복적인 미세 손상이 가해져 발생한 염증입니다.보통 구조적으로 발바닥의 아치가 정상보다 낮아 흔히 평발로 불리는 편평족이나, 아치가 정상보다 높은 요족 변형이 있는 경우에 자주 발생하게 됩니다.대부분 아침에 일어나 첫 발을 내디딜 때 느껴지는 심한 통증이 특징적이나 모두 같은 증상을 겪는 것은 아닙니다. 통증은 주로 발뒤꿈치 안쪽에 발생하는 경우가 대부분입니다.치료는 보통 다음과 같은 방법으로 이루어집니다.1. 보존적 치료- 교정 가능한 원인이 있다면 적극적으로 개선하는 것이 필요합니다2. 스트레칭- 족저근막과 아킬레스건을 효과적으로 늘려주는 스트레칭을 시행3. 보조기- 뒤꿈치 컵이 가장 널리 사용됩니다.4. 비스테로이드성 소염 진통제 및 스테로이드 주사요법5. 체외충격파 요법6. 수술적 치료이러한 방법으로 치료하기 때문에 도수치료가 도움은 될 수 있으나 증상 개선에 드라마틱한 변화가 없을 것으로 생각됩니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

자유로운텐렉61 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.족저근막염의 가능성이 있으니 병원(정형외과)에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.족저근막염의 원인보통 족저근막염은 발바닥의 구조적 모양이 변형되어있을때 위험이 있습니다.(발바닥의 아치가 너무 낮거나 너무 높을때 족저근막염의 위험이 있습니다.)또한, 무리한 운동을 갑자기 많이하는 경우나, 바닥의 충격을 충분히 흡수하지 못하는 신발을 신고 오랫동안 뛰는 경우 등에서 족저근막염의 위험이 있습니다.족저근막염의 치료족저근막염의 원인이 되는 행동들을 줄이셔야합니다.(달리기, 등산, 등등의 발을 혹사시키는 운동들을 줄이셔야합니다.또한, 하이힐이나 딱딱한 구두등을 너무 오랫동안 신으시면 안됩니다.)진통제와 소염제를 드실수 있습니다.휴식이 필요합니다.꾸준한 족저근막의 스트레칭이 필요합니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아침에 일어날 때 발바닥이 찢어지는 것같은 통증이 생긴다면 족저 근막염일 가능성이 높습니다. 보통은 많이 걷거나 무리해서 운동을 하거나 딱딱한 신발을 신어서 발바닥에 지속적인 자극을 주게 되면 생기게 되지요. 물론 그런 유발 원인이 있지 않다고 해도 발바닥에 자극이 되면 충분히 생길 수는 있습니다. 어쨌든 지금 상태에서는 앞으로 증상을 잘 관리하는 것이 필요하다 생각됩니다. 먼저는 가까운 정형외과나 재활의학과에 가셔서 발 상태에 대해서 진찰을 받고 확인을 하신 이후에 주사 치료, 물리 치료, 체외 충격파 치료 등을 받으시기를 바랍니다. 가급적 많이 걷는 것은 피하시고 푹신한 운동화를 신고 다니시기를 바랍니다. 또한 아침에 일어나서 수건으로 스트레칭을 잘 해주시는 것이 필요합니다. 족저 근막염이 맞다면 6개월 이상의 장기간의 관리가 필요할 수 있으니 꼭 병원에 가셔서 확인을 하시고 치료와 관리를 받으시기 바랍니다.서민석 드림