출근길 교통사고 자동차보험과 산재보험
출근길 교통사고를 당하여 입원중입니다.
과실은 100:0 으로 나올것 같습니다.
연봉은 4000만원정도 입니다.
상대방은 지게차여서 건설기계업자배상 이라는 보험 때문에 지불이아닌 제가 먼저 결제후 서류 청구하여 후 지급으로 진행이 된다고하네요.
입원한지 1주일 되었고 출근길이라 산재처리도 가능하다 하여 회사에서 산재처리를 해주겠다고 합니다.
그래서 산재신청을 준비중인데 1주일동안 비보험치료비에 대한것과, 산재처리후 상대방보험처리 가 어떻게 되는지 궁금합니다.
1. 지금병원이 비산재병원이라 요양신청서를 내고 산재가능한병원으로 옮겨서 치료를 받아야하나요?
2.지금까지 제가 치료 받았던건 어디에 청구해야 하나요?
3.산재처리를 하게되면 휴업수당을 받게되는데 나중에 상대방 보험사랑 합의를 볼때 산재처리 했다고 말을 해줘야하나요?
(이중으로 휴업수당을 받을수도있느니) 제일 궁금합니다.
4.산재기간중에는 치료를 매일 받아야하는건가요?
5.합의할때 어떠한 부분을 받을수있나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.
1. 네 아무래도 산재 지정 병원에서 치료 받아야 하는 것이 여러모로 편합니다.
2. 산재 승인 전에 본인이 부담한 치료비는 요양비 청구서를 작성하여 병원 서류를 첨부하여 청구해야 합니다.
3. 이중으로 휴업 급여를 받을 수는 없고 산재에서 받는 휴업 급여가 많기 때문에 자세한 것은 산정을 해보아야 하나
지게차 쪽에는 휴업 급여 부분은 빼고 청구하게 됩니다.
4. 통원 치료의 경우 매일은 아니고 상해 상태에 따라 통원 치료를 받아야 합니다 통상 1주일에 2~3번 정도 치료 받습니다.
5. 산재로 처리 시에 일단 산재로 종결한 후에 산재에서 지급하지 않는 위자료, 산재 비급여 치료비, 산재 초과 손해등을 상대방
지게차의 건설기게 배상책임 보험에서 보상 받을 수 있습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
1. 지금병원이 비산재병원이라 요양신청서를 내고 산재가능한병원으로 옮겨서 치료를 받아야하나요?
: 만약 현재 병원이 산재 지정병원이 아니라면, 산재처리를 받기 위해서는 산재 지정병원으로 전원을 하셔야 합니다.
2.지금까지 제가 치료 받았던건 어디에 청구해야 하나요?
: 해당 치료비는 상대방에 청구하시면 됩니다.
3.산재처리를 하게되면 휴업수당을 받게되는데 나중에 상대방 보험사랑 합의를 볼때 산재처리 했다고 말을 해줘야하나요?
(이중으로 휴업수당을 받을수도있느니) 제일 궁금합니다.
: 휴업수당은 이중으로 받으시면 산재에서 추징이 들어오게 됩니다.
따라서, 산재처리를 받을 경우 당연히 통보하셔야 하며,
산재에서는 70%만 보상을 하기 때문에 초과손해가 있다면 초과손해를 상대방에게 청구할 수 있습니다.
4.산재기간중에는 치료를 매일 받아야하는건가요?
: 승인되는 치료기간에 치료를 받으면 되나, 매일 받아야 하는건 아닙니다.
5.합의할때 어떠한 부분을 받을수있나요?
: 산재에서는 치료비, 휴업수당, 그리고 장애가 남는다면 장애급여를 받을 수 있고,
상대방으로 부터는 위자료와 휴업수당과 장애급여에 대해 초과손해가 있을 시 초과손해에 대해 합의를 하시면 됩니다.
감사합니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
산재 신청을 하시고 산재 가능 병원에서 치료를 받으시면 됩니다.
기존 치료비도 산재에서 처리가 가능합니다.
산재 처리를 한 후 초과 손해에 대해 보험회사와 합의를 하게 될 것이며 휴업 손해도 산재에서 지급이 됩니다.
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