팔이빠져서 팔맞추고왔는데요 골절진단금
친정아빠가 팔이빠지셨어요 ....병원에가서 맞추고왔는데요.....이경우에 골절진단금 받을수 있나요??....주변에물어보니 확실한 답을 못듣고있어요...골절진단금 받을수 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.골절은 외부의 힘에 의해 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다.
직접적인 외상과 간접적인 외상에 의해 발생되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 교통사고.타박.총상등이 원인이 됩니다.
골절진단은 대개의 경우 뼈에 금이 가거나 부러졌을 때 골절진단비를 지급하고 있습니다.(S.상해코드)
탈구는 뼈하고 뼈가 만나는 관절면이 완전 어긋남을 말합니다.(M.질병코드)
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.팔이 빠진건 탈골 입니다 탈골과 골절은 틀립니다. 그렇기 때문에 골절진단비는 받을수 없습니다 실금이라도 가셨다면 받을수는 있지만 단순팔이 빠진건 수령할수 없습니다 감사합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강온별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아쉽게도 골절진단비는 보상 불가능 하십니다
팔이 빠진건 뼈에 손상이 되는게 아니기 때문에
보상을 받으실수 없습니다 골절은 말그대로
뼈가 부러지거나 금이 가는경우 보상이 되십니다
감사합니다
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
뻐에 금이가거나 부러지거나 할땐 골절
뼈가 이탈되어 빠졌을때에는 탈골
골절진단금에는 해당이 되질 않습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.골절진단금은 의사로부터 아래 진단을 받은 경우 지급 대상이됩니다.
해당 진단을 받으신경우 진단을 증빙할수 있는 진단서와 검사기록지등을 첨부하여 보험사에 청구하시면
골절진단금 지급처리 받으실수 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.골절 진단금의 경우 뼈의 골절에 대한 보상을 해주는 보험입니다.
때문에 골절이 아닌 다른 원인의 진단이라면 골절 진단금이 지급되지는 않습니다.
이 부분은 진단서 및 영상 자료를 확인해야 할 듯 합니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
실금이 가더라도 골절이지만 탈골은 청구가 어려워 보입니다
항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 배치훈 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험설계사 배치훈입니다.
골절은 뼈가 부러지거나, 실금이 가는것을 골절이라 합니다.
팔이 빠지는것은 탈구라고 합니다.
골절진단금은 받을수 없겠습니다.
도움 되셨길 바랍니다.
좋은 하루 되세요~ ^_^
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 농협손해보험 우수인증설계사 김은성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.골절진단비를 받으시려면 진단서에 상해로 인한 골절진단코드가 나오셔야 합니다. 가입하신 보험사 약관의 골절진단비 분류표가 있습니다. 해당이 되신다면 받으실수 있으니, 확인해 보시기 바랍니다!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김화식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.탈골은 골절이 아니므로 골절진단금 나오지 않습니다.
궁금하시다면 해당병원에서 진단서나 질병코드 확인하셔서 보험사 콜센타에 문의하시거나 약관상 골절코드와 진단된코드 일치하시는지 확인하시면 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정확한 답변은 병원에서만 들으실 수 있습니다. 즉 병원에 가셔서 병명 진단코드가 무엇인지, 약관상 진단코드 확인한 후 그에 해당하는 것이 있는지 등을 확인하신 후, 해당된다면 진단서 발급 후 청구 가능합니다.
보험약관분석 전문가 정재환 팀장입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
탈골이란 관절에서 뼈가 이탈한 것으로 뼈가 부러지는 골절되는 것과 다르게 봅니다.
탈골과 골절은 다른 것이라 안타깝지만 진단비 청구가 어렵습니다.
다만, 실손(실비)의료보험이 있으시다면 병원비 청구는 가능합니다.
추가적으로 습관성 탈골로 인해 핀고정술 등 수술을 병행 했을 경우 수술비 지급이 가능하니
습관적인 탈골에 대한 예방차원으로 수술비가 충분히 준비되어 있는지 확인 함이 중요하겠습니다.
세상에 나쁜 보험이란 없습니다. 다만 나에게 최적의 보험이 따로 존재할 뿐입니다.
보험은 안아프고 안다치면 없어지는 바로 '비용'이기 때문에 정말 잘 상담받고 가입하는 것이 중요합니다.
상담을 원하시면 프로필을 확인하여 문의주시면 언제든지 도와드리겠습니다.
Be on your side. 정재환 전문가였습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험은 약관에서 정한 지급사유에 해당되어야 보상을 하는데요.
골절은 흔히 뼈가 부러진 것을 말하고 질문하신 것처럼 팔이 빠진 경우는 흔히 탈구라고 합니다.
이때, 보험금 지급가능 여부는 진단서에 적힌 질병코드와 약관을 확인해보시면 알 수가 있는데 골절은 질병코드가 S코드로 나오고 탈구는 M코드/S코드로 나뉘어 나오게 됩니다.
현재 골절진단비는 대부분 P/S/T코드에 한해서 보상이 되고 있는데 탈구는 S코드가 나오게 되더라도 골절분류표에서 제외가 되어 있습니다.
즉, 아쉽지만 팔이 빠졌다고 해서 골절진단비를 받을 수는 없다는 말이죠.
그래도 혹시 모르는 부분이니 진단서에 골절에 해당되는 코드가 없는지 한번 확인해보시길 바라며, 부여받은 질병코드와 아래의 골절분류표 예시를 한번 대조해보시길 바랍니다.
참고로 정확한 내용은 본인이 가입한 약관을 확인해보셔야 하겠습니다.
안녕하세요.
7년 차 간호 근무 경력이 있는 권진주 설계사입니다:-)
뼈에 금이가야만 골절진단비를 받을 수 있습니다.
실손의료비는 청구 가능하실 듯 하니,
진료비영수증과, 진료비세부내역서 발급 받으시면 됩니다~
답변이 도움이 되셨길 바라며, 남은 하루도 좋은 하루 보내세요.^^
[목적에 맞는 보험 준비하실 수 있게
정직한 설명과 현명한 설계 약속드립니다.]
