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세련된산양120
세련된산양12023.11.20

1세대 실비보험과 4세대 실비보험 차이가 어떻게되나요?

현재 1세대 실비를 유지중입니다.

궁금한건 현재 4세대 실비가 나온상태잌데 1세대와비교해서 어떠한점이 차이가 있는지 궁금합니다.

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답변의 개수
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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자23.11.20

    안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

    1세대 실비보험은 2009년 9월 이전에 가입한 보험으로, 치료비 전액을 보장하고 자기부담금은 통원 5천원 뿐입니다.

    그러나 보험료가 비싸고, 80세 만기로 짧습니다.

    4세대 실비보험은 2021년 7월 이후에 가입한 보험으로, 급여는 20%, 비급여는 30%를 자기부담하고 보장받습니다.

    또한 통원시 비급여 진료비는 최소 3만원까지 본인이 부담해야 합니다.

    그러나 보험료가 저렴하고, 불임, 선천성뇌질환, 피부질환에 대한 보장이 확대되었습니다.

    재가입 주기가 5년으로 짧아지고, 보험료 할인 및 할증제도가 도입되었습니다.

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  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.


    4세대 실비는 급여 20% 비급여 30%자기부담금이 있습니다.

    1세대보다 70%가량 보험료가 저렴합니다.

    보험료 인상이 개인의 청구에 따라 상승 됩니다.

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  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    현재 4세대 실비가 나온상태잌데 1세대와비교해서 어떠한점이 차이가 있는지 궁금합니다.

    : 실비보험의 1세대와 4세대의 차이는

    1. 1세대는 상해입원, 질병입원, 상해통원, 질병통원으로 가입이 되며,

    4세대는 상해급여, 질병급여, 상해비급여, 질병비급여, 3대 비급여 특약으로 구분되어 가입이 됩니다.

    2. 보장 한도는 1세대는 입원은 상해 질병 각각 가입담보에 따라 3천~1억이며, 통원은 상해 질병 각각 10만원~100만원이고,

    4세대보험은 급여 항목은 입, 통원 합산 5천만원 비급여항목은 입, 통원 합산 하여 5천만원입니다.

    3. 자기부담금에 대해서는 1세대는 입원시에는 자기부담금이 없고, 통원시에는 5천원의 자기부담금을 부담하나,

    4세대는 급여항목은 20%, 비급여 항목은 30%의 자기 부담금을 부담하게 됩니다.

    4. 1세대는 갱신시 지속 할증이 되나, 4세대는 2년 보험금 지급실적이 없으면 할인을 받고, 비급여 항목의 청구금액에 따라 할증이 됩니다.

    5. 1세대는 3년, 5년 단위로 갱신되며, 4세대는 1년 단위로 갱신됩니다.

    6. 1세대에서는 일부 보상하지 않는 항목이 4세대에서 보상에서는 보상이 됩니다. (선천성 뇌질환, 피부질환, 습관성 유산, 불인, 인공수정 합병증)

    7. 1세대는 해외치료도 40% 보상을 하나, 4세대는 해외치료비느 보상하지 않습니다.

    상기는 간단한 비교로 상세한 것은 상풀설명서를 참고하셔야 합니다.

    감사합니다.

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  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    보험료 차이가 많이 납니다 본인부담금의 차이와 면책기간이 있고 없는것도 급여와 비급여항목의 분류 등 많은 부분이 다릅니다 담당설계사에게 문의하면 자세한 답변 들을 수 있습니다

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  • 안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.

    1세대 실손의료비의경우 하나의 사고로(질병포함) 사고일로부터 180일간 보장하고 이후에는 보장하지 않습니다.

    이는 상해,질병의료비라는 상품으로 판매가 되며 급여,비급여를 합산한 금액에서 공제금액 통원의경우 5천원 정도의 금액을 공제한 후 전액 보상하므로 현 4세대 실손의료비 보다 유리한 측면이 있습니다.

    다만 보장기간은 조금 불리한 측면이 있습니다.

    4세대 실손의료비의 경우 하나의 사고로 사고일로부터 365일간 보장하며 90일 면책기간이후 다시 재보장을 실시합니다.

    보장한도와 면책기간은 더자세한 설명이 필요하므로 생략하도록 하고 보장은 공제금액과 20%, 또는 30%의 공제금액중 큰금액을 공제한후 보상하므로 1세대 실손의료비보다 불리한 측면이 있습니다.

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  • 안녕하세요. 박분남 보험전문가입니다.일세대 실손보험은

    100%

    4세대는 70%이고

    일세대는5년 4세대 실손은 일년에 한번씩 갱신이 되는것이 차이 입니다

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  • 안녕하세요. 전유솜 보험전문가입니다.

    1세대실비는 보험사마다 보장내용이 다 다르고 자기부담금이 비교적 작습니다

    그에비해 4세대실비는 자기부담금이 크고(급여20%비급여30%) 보장내용이 1세대에 비하면 제한적입니다

    다만 저렴하다는 장점이 있습니다^^

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  • 안녕하세요. 김성윤 보험전문가입니다.

    1세대 급여,비급여 100% 보상 / 약제비 5천원 자기부담금

    4세대 급여 80%보상,비급여 70%보상 / 약제비 병원급별 1만원,2만원과 20%중 큰 금액 자기부담금

    세대별로 보상율이 다르고 3대 비급여로 도수치료,주사치료,MRI가 분리되어서 통원으로 하더라도 70%한도로 보상이 됩니다.

    반면, 1세대는 통원으로 간다면 통원한도인 20만원 또는 25만원 까지만 나옵니다.

    그리고 4세대는 1세대에 보상안되는 질환인 치매와 일부질환도 보상이 가능하게 변경되었습니다.

    비교후에 본인에게 맞는 실손과 건강보험을 맞춰 가져가시는게 좋습니다.

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  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.


    1세대실손은 질병통원의료비가 약제비 포함 최대30만원으로 자기부담금이 5천원이며 4세대는 20만원으로 자기부담금이 급여20%.비급여30%입니다.

    갱신주기는 1세대는 3년 또는 5년으로 100세 자동갱신이나 4세대는 1년갱신 5년 재가입입니다.

    3대비급여는 1세대는 금액과 횟수제한이 없으나 4세대는 금액과 횟수제한이 있습니다.

    4세대는 내년 7월부터 비급여를 많이 사용하면 최대 300%까지 청구금액에 따라 할증되며 무사고시 할인되기도 합니다.

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  • 안녕하세요. 김선우 보험전문가입니다.

    자기부담금 올라가는데신에 보험료가 저렴합니다

    근데 1세대는 면책기간이 너무 안좋아요

    해당궁금하신거나 추가로 더 알고 싶으시면 프로필 눌러주세요

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  • 안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.


    4세대 실손보험은 1세대 상품과 비교해서 대표적으로 본인부담금이 늘어나고 도수치료, 주사치료, MRI촬영이 한도금액과 횟수가 정해져있습니다. 대신 보험료는 저렴해집니다.

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