설암방사선치료중 부작용및 유의사항
설암수술후 재발수술후 방사선치료중 목이 붓고
호흡이 곤란합니다. 입안은 다헐고 식사를 전혀 못한고 있는 상황 체중도 7킬로
가량 빠졌구요.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
설암 재발 후 방사선 치료 중이라면 지금 겪고 계신 증상은 흔하지만, 지속되면 위험할 수 있어 적극적으로 관리가 필요합니다. 아래는 의학적으로 보수적인 관점에서 정리한 내용입니다.
1. 현재 증상이 의미하는 것
1. 목 부종(부기)
방사선이 구강·인두 주변 조직에 강한 염증을 일으켜 부종이 생길 수 있습니다.
부종이 심해지면 기도 공간이 좁아져 호흡 곤란이 나타날 수 있습니다. 이는 방사선 치료 중에 비교적 경계해야 하는 증상입니다.
2. 구강 점막염(입안 헐음)
매우 흔한 부작용입니다. 통증 때문에 음식·물 섭취가 거의 불가능해질 수 있습니다.
이 시기에 적절한 통증 조절과 영양 공급이 안 되면 체중 급감 → 전신 쇠약 → 치료 지속 어려움으로 이어집니다.
3. 체중 7kg 감소
2-3주 내 5-10% 이상 체중이 빠지면 의학적으로 상당히 위험한 범주에 속합니다.
방사선 치료 효과도 떨어지고 감염 위험도 높아집니다.
2. 반드시 확인해야 할 응급 신호
아래 중 하나라도 있으면 즉시 주치의 또는 응급실 방문이 권장됩니다.
숨이 차서 평소보다 호흡이 빨라짐, 눕기 어렵거나 숨이 막히는 느낌
침을 삼키기조차 어렵고 침 흘림 증가
입·목 통증 때문에 물도 못 넘기는 상태가 지속
체중이 계속 급격히 감소
고열, 오한, 탈수 증상
현재 설명으로는 기도 부종 가능성과 중등~중증 점막염 + 영양실조 위험이 있어, 단순히 참아서는 안 되는 단계로 보입니다.
3. 치료 중 일반적으로 시행하는 대응
주치의와 상의하여 다음 조치가 필요합니다.
1. 항염증·스테로이드 단기 투여 여부 검토
심한 목 부종으로 호흡 곤란이 있을 때는 단기 스테로이드가 도움이 되는 경우가 있습니다.
단, 암 수술 후 재발 병력 등이 있으므로 주치의 판단이 필요합니다.
2. 적극적인 통증 조절
진통제(아편계 포함), 점막보호제 등을 조합합니다.
통증 조절이 안 되면 식사 불가 상황이 지속됩니다.
3. 영양 공급(매우 중요)
연하 불가능이 지속되면 경관 영양(콧줄) 또는 위루관을 고려할 수 있습니다.
방사선 치료 중 체중 유지가 치료 성공률과 직결되기 때문입니다.
4. 구강 관리
생리식염수·중탄산수(베이킹소다 용액)로 자주 헹굼
강한 양치액·알코올 성분 제품은 피함
5. 치료 강도 조절 여부 논의
부작용이 매우 심하면 일시적 중단 또는 스케줄 조정이 필요한 경우가 있습니다.
4. 지금 상황에서 가장 중요한 점
현재 “호흡이 곤란” + “식사 거의 불가” + “체중 7kg 감소”는 즉시 의료진과 상의해야 하는 수준입니다.
방사선 치료 중 흔하다고 해서 방치해선 안 되며, 특히 기도 부종은 갑작스럽게 악화할 수 있습니다.
아무래도 수술 및 방사선 치료 등 진행을 하게 되면 동반될 수밖에 없는 소견으로 보입니다. 호흡곤란이 심하다면 응급한 상황일 수 있으므로 빠른 진료 및 처치를 받을 필요가 있을 수 있겠습니다. 증상이 너무 심하고 힘들다면 혼자서 고민하지 마시고 바로바로 병원에 가시는 것이 안전합니다.