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느긋한돌고래111
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실비보험은 최대 얼마까지 나오는건가요?

실비보험은 최대 얼마까지 나오는건가요?

무슨 진료를 보던지 간에 실비보험이 들어가있으면 청구시에 몇%까지 반환이 되는건가요?

8개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 한승민 보험전문가입니다.

    자기부담률이 정해져있고 그 비율을 제하고 지급됩니다. 4세대 기준 급여항목은 자기부담률 20%를 제외하고 80%지급됩니다.

    1명 평가
  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    현재 판매되는 4세대 실손의료비는 급여20%, 비급여 30%를 공제후 지급처리하고 있습니다.

  • 안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.

    고객님이 몇세대 실비인지 몰라서 다 적어드렸습니다~ 도움 되었으면 좋겠습니다.

    1.표준화 이전

    (~09년 7워월)

    보장한도 : 회사/가입시기별 상이

    본인부담금 : 입원 = 0원 / 통원(처방조제포함) 5천원

    2.표준화 1차

    (09년 8월~ 13년 3월)

    보장한도 : 입원 / 연간5천만원 , 통원 : 30만원( 외래 25만원 , 처방조제 5만원 )

    본인부다금 : 급여 10% , 비급여 10%

    3.표준화 2차(1)

    (13년 4월 ~ 15년 12월)

    보장한도 : 입원 / 연간5천만원 , 통원 : 30만원( 외래 25만원 , 처방조제 5만원)

    본인부담금 : 급여 10% , 비급여 10% ( ~15년 8월) , 급여 10% , 비급여20% ( 15년 9월~)

    4.표준화 2차(2)

    (16년 1월~ 17년 3월)

    보장한도 : 입원 / 연간5천만원 , 통원 : 30만원( 외래25만원 , 처방조제 5만원 )

    본인부담금 : 입원 / 통원 급여 10% , 비급여 20%

    5.표준화 3차

    (17년 4월 ~ 21년 6월)

    보장한도 : 입원 / 연간5천만원 , 통원 : 30만원( 외래25만원 ,처방조제5만원 )

    본인부담금 : 입원 / 통원 급여 10% , 비급여20%

    6.표준화 4세대

    (21년 7월~ )

    보장한도 : 입원 : 질병 / 상해 연 5천만원 한도 , 통원 : 회당 20만원 (외래/처방조젭지 합산)

    본인부담금 : 입원 / 통원 급여 20% , 비급여 30%

  • 안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

    통원은 20만원 

    입원은 5천만원

    급여는 20%자기부담금 또는 의원 병원급 만원 또는 종합병원급 2만원 중 제일 큰 금액 공제

    비급여는 30%자기부담금 또는 3만원 중 제일 큰 금액 공제

    그리고 보상하지 않은 손해 내용도 적지 않아서 다라고 할 수 없습니다.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    4세대실손보험은 입원시 최대 5천만원,통원시 20만원까지 보상을 받을 수 있습니다.

    급여 80%,비급여 70%까지 보상받을 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    실비보험은 최대 얼마까지 나오는건가요?

    : 이는 가입한 실비보험이 몇세대이고, 가입금액이 얼마이냐에 따라 다릅니다.

    현재 판매되는 4세대 실비보험의 경우에는 급여부분의 경우 입, 통원 합산 5천만원, 비급여의 경우 입통원 합산 5천만원까지 보장이 됩니다.

    무슨 진료를 보던지 간에 실비보험이 들어가있으면 청구시에 몇%까지 반환이 되는건가요?

    : 이 또한 가입한 실비보험에 따라 차이가 있으며,

    현재 판매되는 4세대 실비보험의 경우에는 급여부분에 있어서는 80%가, 비급여부분에 있어서는 70%가 보장이 되며

    모든 진료가 되는것은 아니고, 상해, 질병에 대한 직접의료비에 대하여 보장이 되며, 미용목적의 진료, 예방적 목적의 건강검진등 약관상 보장하지 않는 진료에 대해서는 보장하지 않습니다.

  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    가입하신 실비는 몇세대이실까요?

    공제비용을 빼고

    70~100% 보장됩니다. ~!

  • 안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

    일반적으로 자기부담금 20-30%를 부담하고 연 5천 만원까지 보상을 받을 수 있습니다 대부분의 병원비는 커버가 되지만 완전 100%는 아니라 보시면 됩니다