코로나 자가진단키트 편의점 판매품과 병원/선별진료소의 것과는 성능이 다른가요?

Question

3월 14일 이후 신속항원진단키트로 코로나 양성/음성을 판단한다고 합니다.

편의점에서 판매하는 키트와 병원 또는 선별진료소에서 진단하는 키트는 코로나 판별 정확도가 차이가 있을까요?

어느분은 병원에서 진단하는 것이 정확도가 높아 성능이 더 낫다고 해서요.

친근한너구리162 · Accepted Answer

안녕하세요. 전은영 의사입니다.PCR 검사는 콧속이나 목 뒤 깊숙이 면봉을 넣어 검체를 채취하는 비인두도말 유전자증폭(PCR) 검사입니다. 이는 리보핵산(RNS)을 추출한 후 그 유전자를 증폭시켜 코로나19에 특징적으로 나타나는 유전자가 2가지 이상 양성인 경우를 확진으로 판단합니다. 그러므로 감염 초기 미량의 바이러스도 검출할 수 있는 가장 정확한 검사법입니다.신속항원검사는 비인두에서 채취한 검체 내 코로나19 바이러스 구성 성분(단백질 등)의 존재 여부를 확인하는 검사법으로, 바이러스 그 자체를 검출하는 간편한 검사법이라고 할 수 있습니다.하지만 대한진단검사의학회에 따르면 의료인이 시행해도 신속항원검사 민감도는 50% 미만이며, 특히 감염 초기 환자의 경우 바이러스 양이 적어 정확도가 더 떨어집니다.자가진단키드는 같은 신속항원검사라도 의료 전문가들이 진행했을 때와 일반인들이 직접 했을 때 결과가 다르게 나올 수있는데 이는 검체를 채취하는 부위가 다르기 때문입니다.전문가용으로 의료기관에서 사용하는 것은 콧속 PCR 검체와 같습니다. 바이러스가 가장 많은 콧속 깊이 있는 비인두에서 검체를 채취하게 됩니다. 반면 개인용 검사키트의 경우 콧속 1~2cm 앞 부위에서 채취하기 때문에 바이러스 양이 부족할 수 있습니다.그렇기 때문에 바이러스 배출량이 낮은 무증상자나 감염 초기에는 자가검사키트를 통한 검사의 정확도는 떨어질 수 있어 위음성이 나오는 것 입니다.궁금증 해소에 저의 답변이 도움이 되셨기 바랍니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

자가진단키트는 정확한 검체 채취가 이루어졌다는 가정하에 해외에서 시행한 임상 성능시험 결과 각각 민감도 82.5 %, 특이도 100% / 민감도 92.9%, 특이도 99%로 나타났습니다. 민감도란 환자를 양성으로 판정하는 확률, 특이도는 환자가 아닌 사람을 음성으로 판정할 확률을 말합니다. 하지만 검사가 정확히 이루어지지 않았다면 정확도는 이보다 훨씬 낮아질 수 있어 해석에 주의가 필요합니다.

정확한 검사를 위해서는 올바른 검체채취가 필수적이며 비강 내 비교적 깊숙하게 면봉이 들어가야 합니다. 본인이 직접 검사를 할 경우 면봉의 일부에만 검체가 닿거나 아예 닿지 않는 경우가 많으며 이 경우에는 검사의 정확도가 급격히 감소합니다.

자가진단 검사의 경우 코안에 1.5~2cm 가량 면봉을 넣고 문질러 검체를 채취하는 반면, 전문가용 신속항원검사는 콧속 깊은 비인두까지 면봉을 넣어 검체를 채취하여 정확성이 더 높은 것으로 알려져 있습니다.

본인이 검체를 채취할 때는 점막이 아닌 피부가 많은 곳만 문지르는 반면 전문가용 검사시에는 바이러스가 많이 번식하는 비인두 부위를 정확하게 검사하여 정확도가 높습니다. 또한 바이러스를 채취할 때는 면봉을 한쪽 방향으로만 돌려야 면봉 위로 코팅이 되면서 잘 묻는 것으로 알려져 있습니다. 전문가용 신속항원 검사는 자가 검사에 비해 면봉이 길고 얇아 검체 채취에 더 유리합니다. 감사합니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.검사 키트 자체가 큰 차이가 있는 것은 아니랍니다. 검사 방법도 동일하구요. 검사 방법이 아무래도 전문가가 일반인보다는 전문적이라서 오류가 적을 뿐입니다.

똘똘한갈매기72 · Answer

안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.전문가용 신속항원검사는 집에서 할 수 있는 자가검사키트와 검사원리는 사실상 동일합니다. 다만 검체 채취 부위와 방법 등에서 다소 차이가 있습니다. 유일하게 다른점은 멸균 면봉 길이입니다.전문가용 신속항원검사는 PCR 검사와 똑같이 비인두도말(코 안쪽 깊숙이 목과 맞닿는 부위)에서 검체를 채취합니다. 코 깊은 곳까지 면봉을 집어넣어야 하므로 면봉 길이도 최소 10cm에 달하며 전문 의료인이 직접 검사를 시행합니다.반면 자가검사키트 검체 채취 부위는 비강(콧등 안쪽)입니다. 면봉 길이도 전문가용에 비해 훨씬 짧습니다. 바이러스양은 비인두도말에 더 많기 때문에 비강 검체를 채취하는 자가검사키트는 전문가용 신속항원검사보다 정확도가 떨어질 수 있습니다.(실제 사용현장에서는 민감도가 의료인이 시행해도 50% 미만, 자가 검사로 시행하면 20% 미만일 정도로 낮은 상황입니다)

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.병원에서 진단하는 키트의 정확도 보다는 검체 채취의 정확도가 병원이 더 높습니다. 즉 자가진단키트는 코끝이라면 신속항원검사는 비인두까지 깊숙히 넣어 검사하기 때문에 상대적으로 검사 이후 바이러스 채취 가능성이 매우 높아 정확도가 더 높을 수 밖에 없습니다. 다만 이는 진단키트의 차이는 아닙니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

영민한생쥐293 · Answer

안녕하세요. 조영지 약사입니다.자가진단키트와 선별진료소에서 하는 신속항원검사는 조금 차이가 있습니다. 이는 진단키트의 정확도보다는 검체를 채취하는 부위가 다르며 신속항원검사는 비인두 위쪽까지 검사를 하게 되어 조금 더 정확도가 높을 수 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.서울대병원 연구경과에 따르면 전문가가 시행하더라도 자가진단키트의 민감도는 20%미만으로 양성일 경우 pcr검사에서 양성이 나올 가능성은 높지만 음성일경우 음성임을 신뢰하기는 어렵습니다.검체 채취방법에 따라서 정확도가 더 높아질수는 있습니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.전문가용 신속항원검사는 전문가가 PCR검사와 같이 코와 목 뒤쪽 점막 부분인 비인두 부위에서 채취하므로 검체 면봉이 더 길며 깊숙이 검사를 하는 만큼 민감도가 높으며 자가진단키트는 주로 비강내에서 일반인이 채취를 하므로 면봉이 짧으며 검체 채취도 정확히 안될 가능성이 있어 민감도가 더 낮습니다.

철저한딩고76 · Answer

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.편의점에서 판매하는 키트와 병원 또는 선별진료소에서 진단하는 키트는 코로나 판별 정확도가 검체를 채취하는 부위가 다르고 숙련도가 다르기에 다소 차이가 나타날수 있습니다.

내추럴한스라소니277 · Answer

안녕하세요. 이현승 약사입니다.질문자님께서는 편의점에서 판매하는 키트와 병원 또는 선별진료소에서 검사에 사용되는 키트의 판별 정확도가 차이가 있는지 궁금하시군요.키트 자체의 정확도는 차이가 없지만, 병원에서 진행하는 신속항원 검사의 경우 검체를 추출할때 본인이 진행하지 않고 숙련자가 채취하기 때문에 정확도가 더 높을 수 있습니다.감사합니다.

대학병원 전문의 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

병원에서 하는 검사는 신속항원검사입니다.

자가검사키트와는 검사자, 검체 채취법 등이 다릅니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

상황에 따라, 환경에 따라, 검체 채취의 적합도에 따라 정도의 차이가 있기 때문에 구체적인 통계는 내기 어렵지만 코로나 신속항원검사키트는 민감도가 매우 떨어지기 때문에 그 결과를 신뢰할 수 없습니다. 키트의 특이도는 믿을만한 수준이 되지 않기 때문에 양성이 나오면 코로나를 의심해볼 수 있지만 음성이 나왔다고 "나는 코로나가 아니구나" 하고 안심할 수 없습니다. 솔직히 민감도도 높지 않아 키트에서 양성이 나와도 얼마든지 PCR에서 음성이 나올 수도 있습니다. 키트의 결과는 솔직히 믿을 수 없습니다. 편의점에서 판매하는거나 병의원, 선별진료소에서 쓰는거나 솔직히 다 못믿습니다.

길쭉한날쥐200 · Answer

안녕하세요.

일반인이 살수있는 자가검사키트와 전문가용 신속항원검사키트는 기본적으로 같고, 위음성 위양성률로 거의 유사합니다.

큰 차이는 검체봉에 있는데, 전문가용의 경우 긴 검체봉으로 비 인두에서 검체를 채취하는 것이며, 일반인 개인은 이것을 사용시 상처 등 위험성이 있으므로 짧은 검체봉으로 비강에서 검출합니다. 이러한 이유로 검체 채취에서 전문가용이 조금 더 정확하긴 합니다.

도도한곰219 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.편의점에서 판매하는 키트와 병원 또는 선별진료소에서 진단하는 키트는 코로나 판별 정확도가 차이가 특별히 있지는 않으나 검체채취 숙련도에 따라 차이가 나타날 수는 있습니다.

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.동일합니다.다만 병원용의 경우 면봉이 좀더 길어서 깊게 찌른다는 정도만 차이가 있고키트는 동일하다고 볼 수 있습니다.전문가가 직접 해주기 때문에 검체채취의 용이만 다를 뿐입니다.

내꿈은슈퍼맨 · Answer

안녕하세요. 김철진 치과의사/경제·금융전문가입니다.전문가용과 일반인용이 다릅니다. 검사 방식이 다른건 아니고, 면봉의 깊이가 다릅니다. 즉, 전문가용 신속항원은 더 깊숙히 넣을수 있어서 더 자가진단 보다는 더 정확합니다.

파란메뚜기23 · Answer

선별진료소에서는 자가진단키트가 아니라 신속항원검사와 PCR 검사를 진행하고 있습니다. 자가진단키트랑은 다릅니다.

자가 검사 키트의 정확도는 90-93% 정도이고 PCR 검사의 정확도는 99-100% 정도입니다.

추가적으로 자가검사키트의 민감도는 90%정도, 특이도는 99%로 알려져 있습니다.

민감도랑 양성이 양성으로 나올 확률이고 특이도란 음성이 음성으로 나올 확률을 이야기 합니다.

양성이라고 하더라도 양성이 나올 확률은 90% 정도 이므로 10%정도는 양성이라도 음성이 나올 수 있습니다.

다만 검사 결과에서 양성으로 나왔다면 이때는 양성예측도를 살펴봐야합니다.

검사 결과상에 양성이 나왔을때 실제로 양성일 가능성입니다. 양성예측도는 76% 정도라고 합니다.

따라서 자가 키트상 양성이더라도 PCR에서 음성일 가능성도 존재합니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요. 이진성 약사입니다.원리는 동일합니다. 하지만 검체 채취 방법때문에 정확도에서 차이가 납니다. 신속항원검사는 비인두에서, 자가검사키트의 경우 비강 점막에서 채취하여 사용됩다. 비강은 비인두에 비해 바이러스의 양 자체가 적기에 정확도가 떨어질 수 있습니다

김수재 · Answer

안녕하세요. 김수재 약사입니다.1. 편의점에서 파는 키트와 병원에서 진행하는 신속항원검사는 검사법이 동일합니다.2. 다만 병원에서 진행하는 신속항원검사는 의사가 인두에서 정확히 검체를 채취하기 때문에 정확도가 좀 더 높다고 보시면 됩니다.

럭셔리한테리어300 · Answer

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.특별히 차이는 없는 것으로 알고있습니다.편의점이나 인터넷에서 구입할 수 있는 자가검사키트의 경우 정확도 80% 이상의 성능을 갖고있는 것으로 알고있습니다.빠른 시간대비 정확도가 높은편에 속하기는 하나, 그래도 PCR검사의 정확도가 높기때문에 밀접접촉이나 확진자와 동선이 겹쳤을 경우에는 선별진료소나 보건소에서 검사받으시는게 좋겠습니다.

꾸준한벌새171 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.병원에서 의료진용이 면봉이 좀더 길어서 효과적으로 검체를 채취할수 있습니다.코로나는 비말감염이 주된 감염 경로입니다.마스크 착용과 함께 개인 방역수칙을 잘지키시고 개인 위생관리에 신경써 건강관리하시기 바랍니다.

차분한븍극곰164 · Answer

안녕하세요. 김윤기 약사입니다.키트는 동일한 키트를 사용합니다. 하지만, 검체를 채취하는 면봉이 다릅니다.자가진단키트는 비강에서 채취하기 때문에 짧고신속항원검사는 비인두에서 채취하기 때문에 깁니다.

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요. 이병열 약사입니다.신속항원검사는 자가와 전문가용이 있습니다. 자가는 개인적으로 구입하거나 선별진료소에서 주는 키트이며 자가검사방법이기 때문에 면봉을 비강에만 삽입합니다. 선별진료소가 아닌 병원, 의원에서 하는 전문가용은 면봉의 길이가 길고 얇아 비인두강까지 삽입합니다. 비인두강까지 삽입하는 경우 코로나19를 채취하기가 더 좋습니다.