안녕하세요 유병자 실비보험에 가입하고 있습니다.
본인 부담금 2만원이 넘어가면 보험금 수령이 가능하다고 알고 있습니다.
만약 2만원이 넘어가지 않을 경우 2-3건을 모아서 함께 청구해서 2만원이 넘어가면 보험금 수령이 가능한지 궁금합니다.
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.
보험금 청구에는 1건, 1건으로 청구하셔야합니다.
2,3건으로 합쳐서 청구하셔도 1건,1건으로 청구가 되실겁니다.
답변이 도움이 되셨으면 추천 좋아요 부탁드려요
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
유병자 실비보험은 본인 부담금이 2만원 이상일 때 보험금을 청구할 수 있습니다.
그러나 2만원 미만의 본인 부담금을 여러 건으로 묶어서 청구할 수는 없습니다.
각각의 진료에 대한 본인 부담금이 2만원 이상이어야 합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
자기부담금이 2만원인 경우, 이는 개별 진료시마다 2만원을 공제하고 보험금을 지급하는 것으로,
2만원이 안되는 청구건을 모아 청구한다하여도 개별건으로 자기부담금을 공제하기 때문에
보험금 수령이 되지 않습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.
보통 최근의 실비에서 상급종합병원의 경우는 통원 1일당 2만원, 종합병원은 1만5천원, 의원은 1만원의 공제금을 제하고 나머지 부분에 대해 일정 비율의 실비정산을 해서 보험금을 지급합니다. 여러 건을 모으셔도 이 공제금액은 통원 1일당 금액이기 때문에 각각 공제가 됩니다. 예를 들어 상급종합병원에서 10일간 통원 치료를 받으시고 매일 3만원씩의 병원비를 사용하셨다면 실제로 총 사용하신 비용이 30만원이라 그에 80~90%인 24~27만원을 받으실 거라고 생각하실 수 있지만, 매일 2만원씩을 공제하기에 30만원이 아닌 10만원을 기준으로 80~90% 계산된 8~9만원 정도만 받게 되시는 것입니다. 그런 이유로 보험금 청구 후에 생각보다 너무 적은 금액이 들어왔다고 생각하시는 경우가 꽤 많습니다.
도움이 되셨다면 "좋아요&추천" 꾹 한번 부탁드립니다. 답변활동에 큰 도움이 됩니다. 감사합니다!
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
유병자실비보험은 입원시 70% 보장
통원시에는 하루당 20만원 한도로 2만원과 30%중 큰 금액을 공제한후 지급합니다,
통원 하루당 보장이기 때문에 여러날 모아서 처리는 불가합니다,
하루당으로 계산합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
1일로 보험금은 계산이 되기에 자잘한거 2만원 미만짜리
아무리 모아도 소용 없습니다.
1일에 2만원 넘는것만 청구하시면 됩니다.
안녕하세요. 임승민 보험전문가입니다.
치료비는 동일 날짜에 한해 지급이 됩니다.
치료 날짜가 다른걸 함께 청구하여도 각각날짜에 해당되는 보험금이 지급됩니다
안녕하세요. 김태용 보험전문가입니다.
통원한도라서 여러개를 모아도 어차피 날짜가 다르면 크게 의미없습니다!
하루당 자기부담금이 발생한다고 보시면 됩니다
답변이 도움 되셨다면 추천 및 좋아요 버튼을 눌러주세요!
추가적으로 궁금하신 부분 있거나 합리적인 보험 가입을 원하신다면 프로필 사진 옆의 상담예약 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
읽어주셔서 감사합니다
안녕하세요. 이영국 보험전문가입니다.
건당으로 계산하기 때문에 모아서 하더라도 각각 본인부담금 밑에 해당된다면 보상이 불가합니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
모든 실손보험에서 통원으료비는 한 질병으로 통원시 자기부담금을 공제하므로 모아서 청구해도 받을 수 없습니다.