안녕하세요. 최재영 보험전문가입니다.
병원을 방문하기 전에 보험에 가입하고 한 달 뒤에 어떤 진단을 받고 치료나 수술을 하게 되는 경우, 보험금을 받을 수 있는지 여부는 보험 상품에 따라 다릅니다.
일반적으로 암보험은 가입 후 90일간의 대기기간이 있습니다. 따라서 90일 이내에 암으로 진단을 받으면 보험금을 받을 수 없습니다. 다만, 보험 상품에 따라 특약을 통해 대기기간을 단축하거나 면제할 수 있습니다.
따라서 병원에 방문하기 전에 보험에 가입한 경우, 보험 상품의 약관을 꼼꼼히 확인하여 대기기간이 적용되는지 여부를 확인해야 합니다.
또한, 보험금을 청구하기 위해서는 보험회사에 고지를 해야 합니다. 고지의무는 보험계약자에게 보험계약의 체결 전에 보험회사에 알려야 할 중요한 사항을 알리고, 이를 거짓으로 고지하거나 고지하지 않은 경우 보험금을 청구할 수 없도록 규정한 것입니다.
병원에 방문하기 전에 어떤 병인지도 모르는 경우, 보험회사에 고지를 해야 할 사항은 없습니다. 그러나 병원에 방문한 후 진단을 받게 되는 경우, 그 진단 결과에 따라 고지의무가 발생할 수 있습니다.
예를 들어, 병원에서 암의 의심이 있다고 진단을 받으면, 보험회사에 고지를 해야 할 수 있습니다. 보험회사는 고지의무를 위반한 것으로 판단하여 보험금을 지급하지 않을 수 있습니다.
따라서 병원에 방문하여 진단을 받은 후에는 보험회사에 고지할 사항이 있는지 여부를 확인하는 것이 좋습니다.
