소아 심폐소생술 과정에서의 에피네프린용량

Question

성별

남성

나이대

30대

소아 심폐소생술에서는 에피네프린을 0.01mg/kg를 주고 최대용량이 1mg인것으로 알고있습니다. 그러면 이때의 최대용량이 1회투여가능한 최대용량인지, 전체의 심폐소생술 과정에서 사용가능한 최대용량인지 궁금합니다.

Answer 1

무슨 시험 준비용으로 궁금하신건지가 궁금해지네요. 결론적으로 소아 심폐소생술에서 사용하는 에피네프린 용량에서 “최대 1 mg”은 총 누적 용량이 아니라, 1회 투여 시 최대 용량을 의미합니다. (성인 심폐소생술을 이해하고 있으면 아주 당연한 부분입니다.)

병태생리적으로 심정지 상태에서는 관상동맥 및 뇌 관류압을 유지하기 위해 알파수용체 매개 혈관수축 효과가 필요하며, 이에 따라 표준 용량인 0.01 mg/kg(= 0.1 mL/kg, 1:10,000 농도)을 반복 투여합니다. 이때 체중이 큰 소아에서는 계산상 용량이 1 mg을 초과할 수 있으므로 상한을 1 mg으로 제한합니다.

투여 원칙을 정리하면 다음과 같습니다. 정맥 또는 골수강 투여 기준으로 0.01 mg/kg을 투여하며, 3분에서 5분 간격으로 반복 투여합니다. 각 회차마다 최대 1 mg을 넘지 않도록 합니다. 따라서 체중이 충분히 큰 소아 또는 청소년에서는 매 회 1 mg씩 반복 투여가 가능하며, 심폐소생술 전체 과정에서의 총 용량 제한은 따로 두지 않습니다.

Advanced Life Support 가이드라인(2020 업데이트) 및 Pediatric Advanced Life Support Provider Manual에 기반합니다.