코로나 3차백신은 다른 백신을 맞아도 되는 이유가 무엇인가요?

Question

나이

성별

복용중인 약

기저질환

저 같은 경우는 1차는 화이자를 맞았고

2차도 화이자를 맞았고 이제 3차를 맞으려고 하는데

주위 사람들 보니까 1차 2차는 다른 백신 맞아도 3차는 화이자를 맞는 경우가 있더라구요

백신 이름은 같은데 이렇게 혼용(?) 되어 맞아도 괜찮은 이유가 무었인가요?

Answer 1

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.

3차백신 또는 부스터샷은 1차 2차 접종으로 형성된 면역을 더 길게 유지하기 위한 목적으로 시행하므로 동일백신으로 접종하는것이 해당 접종목적에 부합하고 예기치 못한 부작용의 빈도를 줄일 수 있는 방법입니다.

아스트라제네카 얀센의 경우 변이바이러스에 효과가 매우 떨어져 부스터접종은 모더나 또는 화이자로 접종을 시행하게 됩니다

Answer 2

백신 수급과 관련하여 교차접종에 대한 연구가 전세계적으로 활발히 이루어졌고

교차접종이 가능하며 효과가 있다고 증명되어 혼용하여 접종도 진행되고 있습니다.

특히 30대 미만에서는 모더나가 금기로 지정되어서 1,2차 모더라로 접종하셨더라도 3차는 화이자로만 접종이

가능합니다.

Answer 3

안녕하세요. 김승현 의사입니다.

최근 미국에서 얀센 백신 접종자 62만명을 대상으로 진행한 연구에 따르면, 얀센 백신의 코로나19 예방 효과는 올해 3월 88%에서 8월 3%로 5개월 만에 급격히 줄어들었는데, 같은 기간 모더나, 화이자 백신이 각각 92%에서 64%, 91%에서 50%로 예방 효과가 떨어진 결과를 볼 수 있었습니다.

질병청에서 기본 접종을 완료한 사람들에게 부스터샷을 시행한다고 밝혔습니다. 대상은 얀센 기본접종을 맞은지 2개월이 지난 사람이고, 면역저하자 2개월이 지나고 우선 실시한다고 했습니다. 부스터샷 추가접종군은 추가 접종을 받지 않은 대상군에 비해 감염 예방효과가 11.3배 높고 중증화 예방효과가 19.5배 높았고 델타변이 바이러스에 대해서도 화이자 백신 추가 접종군이 18-55세는 평균 중화능 (억제력)이 5배, 65-85세는 11배 높았다고 합니다. 또한 추가접종의 이상반응 발생은 기본접종 시와 유사한 수준이라고 합니다. 아직 대상은 고령층, 의료기관 종사자 등 고위험군부터 시행한다고 합니다. 또한 부스터샷으로는 mRNA 백신인 화이자, 모더나를 접종하게 되고 1,2 차를 다른 백신을 접종한 경우에도 같이 적용되어 교차접종이 허용되는 것으로 생각됩니다.

우리가 할 수 있는 백신+개인위생+사회적 거리두기 해주십시오..

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 4

아직 코로나 바이러스 백신들에 대하여 완전한 연구 및 통계가 이루어지지 않아 교차접종이 확실히 효과가 있다거나 100% 안전하다는 이야기는 드리기 어려울 것 같습니다. 백신을 개발 할 때 개발하는 제약 회사에서 교차 접종을 염두고 두고 개발하지 않았기 때문에 가능하면 동일한 백신을 재차 접종 받는 것이 가장 안전할 것이긴 합니다. 하지만 지금까지의 추세를 보았을 때 치명적 부작용이 생기는 확률은 높지 않으며, 항체 형성 또한 되고 있기 때문에 아쉬운대로 교차접종을 하여도 괜찮습니다.

Answer 5

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

현재 아스트라제네카는 수입되지 않아서 그럴겁니다.

우리나라의 경우 아스트라제네카 백신의 혈전 위험성 때문에 현재 화이자로 교차접종을 허용하고 있습니다. 또한 얀센의 경우 2차(부스터샷)에서 모더나, 화이자와 교차접종을 허용한 상태입니다. 30대 미만에서 모더나의 부작용 때문에 화이자로 교차접종을 허용한 상태입니다.

Answer 6

안녕하세요. 닥터최입니다.

최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨)

오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여줄 것으로 기대하고 있습니다.

부스터로 맞을 백신은 화이자, 모더나, 얀센 모두 가능합니다. (국내는 얀센 접종자만 원할경우 얀센을 선택가능, 그외 화이자나 모더나로 접종) 알려진 바로는 같은 백신으로 부스터 접종을 한다면 이상반응은 1,2차와 유사하다고 알려져 있으며 계열이 다른 (화이자 혹은 모더나 <-> 얀센, 아스트라제네카) 백신으로 교차접종시에는 효과는 증폭된다는 이점은 있지만 이상반응은 보다 심하다는 보고가 있습니다.

부스터 접종 전부터 교차접종에서 효과가 높다는 몇몇 연구가 있었으며 부스터의 경우 종류에 상관없이 접종 자체만으로도 백신 효과를 증폭시킬 수 있기에 모든 백신을 접종가능하다고 권고하였습니다.

Answer 7

안녕하세요. 조영지 약사입니다.

일단 현재로서는 교차 접종으로 인하여 백신의 효과가 높아진다는 여러 보고가 있습니다. 즉 1차와 2차 백신의 종류를 달리했을 때 효과 및 항체 생성이 훨씬 더 많이 이루어졌다는 연구도 있지만 반대로 교차 접종으로 인하여 통증이 증가하고 부작용 및 후유증의 강도가 높아진다는 연구도 있습니다.

따라서 현재 교차접종을 하는 이유는 백신의 수급 문제가 가장 크게 작용합니다. 즉 질병관리청에서도 백신 접종시 동일 제조사의 제품을 사용할 것을 첫번째로 권하고 있습니다. 무조건적으로 교차접종이 좋은 것은 아니며 추후에 어떠한 부작용 및 후유증이 나타날지는 알지 못합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 8

안녕하세요. 변종석 약사입니다.

추가적인 백신 접종은 동일하게 맞으셔도 되고 교차로 맞으셔도 괜찮습니다

WHO에서는 맞는 백신이 중요하다기 보단 자신에게 맞는

백신을 맞는 것 자체가 중요하다고 말합니다

화이자, 모더나, 얀센 등 교차로 맞으셔도 괜찮습니다

제 답변이 조금이나마 도움되셨길 바랄게요

Answer 9

안녕하세요. 조동주 한의사입니다.

백신이 없거나 기존 백신에 부작용이 심한 경우 말고는

교차접종을 권하지 않습니다.

현재는 같은 백신으로 부스터 샷 하는걸로

나와있습니다.

단 얀센 접종자만

모더나나 화이자로 부스터 샷을 맞습니다.

화이자 맞으신 분은 화이자로

모더나 맞으신 분은 모더나로

부스터샷 맞으실 예정입니다.

AZ 는 화이자 맞습니다.

안전하게 시행되고 있으니

교차접종이라도 너무 걱정 하지 않으셔도 됩니다.

모더나 추가접종만 기존 용량의 1/2 을 사용합니다.

Answer 10

안녕하세요. 이병열 약사입니다.

해외접종 결과와 국내 AZ+화이자, 모더나+화이자 접종결과를 바탕으로 교차접종 시 안전성과 효과가 입증되었습니다. 기본접종에서 화이자를 접종한 사람들은 같은 백신인 화이자가 권고되지만 원한다면 모더나로 교차접종할 수 있습니다.

Answer 11

안녕하세요. 송정은 약사입니다.

개인 면역 체계마다 백신이 유효한 기간은 차이가 있으며 현재 연구결과로는 1차 2차 화이자 백신 접종후 6개월 경과시에 항체량이 감소하여 효과가 떨어진다고 판단되어 화이자나 모더나 백신으로 추가 접종한다고 발표되었습니다. 두가지 모두 mRNA매개 백신으로 두가지 중 어떤것을 접종하시어도 가능합니다. 교차접종도 안전하다고 인정되어 현재 시행되고 있습니다.

감사합니다.^^

Answer 12

안녕하세요. 양은중 약사입니다.

1차 2차 화이자면 3차는 화이자고

1차 2차 아스트라제네카면 3차는 화이자나 모더나를 맞습니다.

교차접종은 가능하나

화이자를 맞으셨다면 화이자입니다.

Answer 13

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

부스터샷을 통한 교차접종은 허용하지 않기 때문에 화이자 접종자는 화이자로, 모더나 접종자는 모더나로 부스터샷 시행하며 아스트라제네카 교차 접종자는 모더나 백신으로 부스터샷이 가능합니다. 또한 20대의 경우 모더나 접종시 심근염 위험성이 상대적으로 높기에 부스터샷을 화이자로 대체 접종을 시행하고 있습니다.

Answer 14

안녕하세요. 이민석 약사입니다.

방역당국에서는 1차, 2차, 3차 접종에서 접종하는 백신의 종류가 3종 이상이 안되도록 하였습니다. 또한 부스터샷접종 시 교차접종보다는 기본백신과 동일한 백신을 접종하도록 권고하였습니다.

잔여백신으로는 기본접종과 다른 백신으로 예약할 수 있는데, 이는 잔여백신의 소진을 위하여 허용한 것으로 보입니다. 잔여백신으로 접종하여 백신종류가 3종인 사람도 있습니다.

Answer 15

안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.

화이자나 모더나의 경우에는 부스터샷을 접종할때 같은 제조사의 백신으로 접종하는것을 권유하고 있습니다.

하지만 교차접종을 했을경우에도 큰문제는 없으며 오히려 항체형성효과가 높다는 보고가 있습니다.

모더나의 경우에 30대 미만 접종자에게 있어서 심근염의 가능성이 있기 때문에 30대 미만 에게는 접종하지 않고 있어요.

Answer 16

안녕하세요. 김수재 약사입니다.

1-2차에 화이자 맞았으면 대부분 부스터샷은 화이자로 접종하게 됩니다.

사실 모든 백신이 교차접종해도 문제가 되지 않는다고 결론이 나와있습니다. 다만 혹시모를 부작용 우려를 위해 단일백신 접종을 권유하는 것이지, 교차접종이 금기인 것은 아닙니다.

Answer 17

안녕하세요. 이진성 약사입니다.

화이자접종 대상입니다

화이자나 모더나 추가 접종을 우선적으로 하며 접종한 백신의 종류는 2가지를 넘지 않는것이 원칙입니다.

화이자와 모더나는 둘다 mRNA 백신으로서 큰 차이는 없습니다. 백신효과 또한 화이자는 95%, 모더나 94%로 큰차이는 없으며 두 백신 모두 접종 후 흔히 생기는 부작용이 있을 수 있지만 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다.

Answer 18

안녕하세요. 김민혜 약사입니다.

백신마다 무엇이 딱 좋다고 말씀드리긴 애매합니다

각 백신에 따라 예방율이 다릅니다

아스트라제네카 같은 경우엔 60% 예방인 반면

모더나, 화이자는 거의 94-95%의 예방률을 보이고 있습니다

참고로 노바백신은 합성 항원으로 90%에 조금 못

미치는 예방률을 보이고 있습니다

교차 접종에 대해 말씀드리자면

현재 우리나라에서 모더나, 화이자 간 교차 접종은

얼마전까지 우리나라에서 허용하고 있지 않았습니다

아무래도 임상 데이터가 부족한 것 때문인데요

하지만 모더나의 부작용 때문에 30세 이하 대상자는

화이자 교차접종을 허가했고 유럽에선 교차접종

부작용이 심하게 나타나지 않아 진행하고 있습니다

제 답변이 도움 되셨길 바라며 항상 건강하세요

Answer 19

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.

1차 2차 화이자 백신접종시 3 차백신은 화이자나 모더나 백신이 가능하며 현재 교차접종에 대해서도 안전성이 인정이 되어 다른백신을 혼용해서도 사용하고 있습니다.

감사합니다.

Answer 20

아마도 1,2차 접종시 아스트라제네카 백신을 맞으신 분들일 가능성이 높습니다.

기본적으로 1,2차 접종과 동일한 백신으로 1회 접종하며 화이자 백신은 기본 접종 용량과 동일하게 접종하고, 모더나 백신은 추가접종시 절반 용량만을 사용합니다. 1,2차에서 화이자 백신을 접종하셨다면 추가접종시에도 동일한 화이자 백신을 접종하시게 됩니다.

교차접종시에도 이상반응 및 예방접종 효과는 유사하거나 일부에서는 항체가가 높게 나오는 임상 사례도 보고된 바 있습니다.

아스트라제네카 백신은 추가접종 대상 백신이 아니므로 화이자 또는 모더나 백신으로 추가접종을 시행하고 있습니다.

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 권장된 접종 (얀센은 1차 접종, 그 이외의 백신은 2차 접종) 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.

현재 접종 중인 코로나19 백신의 경우 일정 시간이 경과하면 항체가가 감소하는 것으로 보고된 바 있으며 변이 바이러스에 의해 면역 효과 감소도 보고되었습니다. 이에 따라 일부 국가에서는 고위험군을 대상으로 접종완료 후 추가접종 (일명 부스터샷)을 시행하였으며 해외 연구에서 추가 접종에 따른 안정성에 큰 영향이 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.

이를 근거로 국내 예방접종전문위원회에서는 기본접종 (얀센은 1회, 나머지 백신은 2회)을 완료한지 추가접종을 시행할 것을 권고하였습니다. 최근 국내 코로나19 감염사례를 보면 부스터샷까지 접종 완료한 경우는 전체 확진자의 0.017%로 매우 낮았습니다.

가장 먼저 3차접종을 시행한 이스라엘의 연구*를 보면 3차접종을 한 사람은 2차접종만 마친 사람에 비해 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고한 바 있으며, 국내 사례에서도 접종 미완료자와 비교하여 추가 접종 완료자의 경우 사망을 포함한 중증 진행 위험이 91.5% 낮았으며, 2차 접종 완료자와 비교하였을 때도 60대 이상 연령층에서 사망포함 중증 진행 위험이 92.2~100% 낮게 나타났습니다. 영국의 연구에서도 화이자 3차접종 후 아스트라제네카 접종군에서 델타변이 94%, 오미크론변이 71%, 화이자 접종군에서 델타변이 93%, 오미크론변이 76%로 감염예방효과가 커지는 것으로 확인되었습니다. 또한 감염 초기 무증상 기간의 전파력도 낮추는 것으로 보고되어 기존 예방접종의 이익이 큰 것으로 보고되고 있습니다.

추가 접종은 한 차례 계획되어 있으나, 면역 지속기간이 1년 미만으로 짧을 경우 인플루엔자 (독감) 백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있고 장기 면역원성이 확인될 경우 한 차례 부스터 샷 접종 후 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다.

새롭게 개편된 추가접종 가이드라인에서는 만 18세 이상 모든 성인은 접종 완료 후 3개월 부터 추가접종이 가능하며 얀센 백신을 접종하였거나 면역억제 치료를 받는 등 면역억제자의 경우 접종완료 2개월 후부터 추가접종을 받으실 수 있습니다.

예방접종 후 시간 경과에 따라 백신효과가 감소하여 방역패스에 대한 유효기간이 6개월 (추가접종 간격인 5개월 + 유예기간 1개월)을 설정하여, 방역패스를 유지하려면 접종간격 내 추가접종에 참여해야 하며 1월 3일부터 시행 됩니다.

Answer 21

안녕하세요. 김지영 의사입니다.

우리나라에서 교차접종은 흔히 이뤄지고 있으며 현재까지는 교차접종으로 인한 문제는 특별히 보고되고 있지 않습니다.

아직까지 연구가 부족하여 부작용이 백신 자체 때문인지 교차접종 때문인지 여러가지 논의가 진행되는 중입니다.

하나의 백신을 가지고 2회 맞는것이 더 안전하다는 연구가 있는 반면

아스트라제네카로 1,2차 모두 접종하는 것보다 2차는 화이자로 교차 접종하는 것이 더 효과가 우수하다는 연구 결과가 있습니다.

교차접종이 더 이루어지고 데이터가 축적된다면 정확한 결론이 나겠지만

현재까지는 방역당국의 가이드라인에 따라 주어지는 백신을 맞고 충분한 휴식을 가지며

혹시모를 부작용이 발생했을 경우 재빠른 병원 방문으로 조치를 하시는것을 권해드립니다.

Answer 22

안녕하세요. 강성주 의사입니다.

이전에는 1,2차 동일백신을 접종하는 것이 원칙이었으나, 현재 질병청 코로나19 예방접종 실시기준 개정판을 보면 추가접종은 기본접종 백신 종류와 관계없이 mRNA백신으로 접종하고 가급적 동일 백신으로, 접종 백신 종류가 2종을 초과하지 않도록 시행한다고 되어 있습니다.

지침상으로는 가능하나, 화이자 모더나간 교차접종은 안정성이 충분히 연구가 된것은 아니기 때문에 되도록 1,2차와 동일한 백신으로 맞으시는 것이 좋겠습니다.

Answer 23

안녕하세요. 정승우 약사입니다.

현재 부스터샷 접종으로 허가되어 있는 화이자/ 모더나로 이루어질 예정입니다.

기존에 화이자나 모더나로 접종받으셨다면 동일한 백신으로 접종받으시게 되며

원칙적으로 화이자와 모더나 간의 교차접종은 허용하지 않고 있지만 잔여백신으로 교차접종은 가능합니다.

아스트라제네카와 얀센 백신 접종자는 화이자나 모더나 중에서 접종을 받으시게 됩니다.

얀센 접종자에 한해서 얀센으로 부스터샷을 접종하실 수 있습니다.

다만 아직 부스터샷 초창기이기 때문에 어느 백신이 가장 좋은지는 말씀드리기 어렵습니다.

제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

Answer 24

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.

부스터샷 접종 원칙은 크게 3가지로 볼 수 있습니다.

1. 모더나 혹은 화이자 같은 mRNA 백신으로 접종 합니다

2. 가급적 동일 종류의 백신으로 접종합니다

3. 접종 시행한 백신의 종류가 2종을 초과하지 않도록 합니다.

위 3가지 원칙에 맞게 시행됩니다.

Answer 25

안녕하세요. 이상민 약사입니다.

교차접종을 할 수 있게 끔 하는 이유는 작년 말에 코로나19 백신 부스터샷 접종 시 여러 브랜드 간 교차 접종도 강력한 면역 효과를 발휘한다는 연구 결과가 발표됐기 때문입니다. 그중에서도 메신저 리보핵산(mRNA) 방식의 백신인 모더나와 화이자의 효과가 가장 컸다고 알려졌습니다.

또한 정부는 교차접종이 가능하게 하면 백신 물량 관리 측면에서도 더 편하기 때문에 교차접종이 허용된다고 볼 수 있습니다.

감사합니다.

Answer 26

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

말씀하시는 것은 교차접종에 해당합니다.

교차접종은 말 그대로 서로 다른 백신을 섞어서 맞는 것을 의미합니다.

교차접종을 실시하는 가장 큰 이유는 불안한 백신 수급 상황이며 보통의 질환에서는 교차 접종을 하지 않습니다. 하지만 현재 동일한 백신을 2번 맞는 것보다 면역 효과가 더 좋다는 연구가 나오고 있으나 추후 더 많은 연구가 필요한 것도 사실입니다.

교차접종으로 인하여 나타나는 대표적인 부작용은 일반 접종과 다르지 않지만 경증이상의 반응이 상당히 자주 나타난다는 것입니다. 또한 충분히 시간이 지난 이후에 어떠한 부작용이 나타날지는 아직까지 정확히 알 수 없는 상태입니다.

현재로서는 교차접종을 통해 일단 접종을 신속하게 마쳐 집단 면역을 유도하려는 목표로 하고 있으며 교차접종에 대한 정확한 연구가 필요할 것으로 보입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^