코로나19 3차 백신은 교차 접종이 좋을까요?

Question

안녕하세요.코로나19 백신은 2차까지 접종 완료(화이자) 했습니다.1,2차를 화이자로 접종 하였는데3차를 또 화이자로 맞게 되면 효과가 덜 할까요?아니면 3차를 화이자로 맞아도 괜찮을까요?교차 접종을 장려하는데 어느 것이 좋을지 고민입니다.전문가님께서 명쾌한 설명 부탁드립니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.부스터 샷은 기본 접종을 한 백신을 맞는 것이 원칙입니다. 즉, 질문자는 화이자로 부스터 샷을 맞아야 하지요. 교차접종의 경우 국내에서는 아스트라제네카와 얀센 접종 완료자를 대상으로만 허용하고 있습니다. 물론 미국은 화이자로 기본 접종을 완료했어도, 모더나로 교차 부스터 샷을 허용하고 있습니다. 일부 연구에서는 교차 부스터 샷이 효과는 더 좋은 것으로 나왔구요. 아직 국내에서는 허용되지 않았으니 어쩔 수 없이 화이자로 맞으셔야 합니다.

김바른 치과의사 · Answer

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.부스터샷 접종 원칙은 크게 3가지로 볼 수 있습니다.1. 모더나 혹은 화이자 같은 mRNA 백신으로 접종 합니다2. 가급적 동일 종류의 백신으로 접종합니다3. 접종 시행한 백신의 종류가 2종을 초과하지 않도록 합니다. 위 3가지 원칙에 맞게 시행됩니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.현재 질병청 코로나19 예방접종 실시기준 개정판을 보면 추가접종은 기본접종 백신 종류와 관계없이 mRNA백신으로 접종하고 가급적 동일 백신으로, 접종 백신 종류가 2종을 초과하지 않도록 시행한다고 되어 있습니다.지침상으로는 가능하나, 화이자 모더나간 교차접종은 안정성이 충분히 연구가 된것은 아니기 때문에 되도록 1,2차와 동일한 백신으로 맞으시는 것이 좋겠습니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 닥터최입니다.현재 화이자로 접종을 완료한 경우 부스터 샷 접종도 화이자로 권고하고 있습니다. 그 외에는 대부분 부스터 샷으로 모더나를 사용하고 있으며 모더나 부스터 샷의 경우 이상반응은 줄어들고 효과는 비슷하게 나타나 1,2차 대비 절반 용량으로 현재 접종 중입니다.의학적으로 백신은 같은 백신으로 접종할 것을 권하며 교차 접종시에는 효과가 좋아진다는 연구가 있지만 이상반응도 더 심하게 나타날 수 있다고 알려져 있습니다. 꼭 모더나를 고집하신다면 잔여백신을 이용할 경우 접종이 가능할 수도 있으나 두 백신은 모두 mRNA 백신으로 유사하므로 어느것을 맞아도 큰 차이는 없을 가능성이 큽니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 노동영 의사입니다.현재 교차접종은 많이 시행 중이며 현재까지는 교차접종으로 인한 문제는 특별히 보고되고 있지 않습니다.화이자나 모더나나 아무거나 맞으셔도 상관 없습니다.

정진석 치과의사 · Answer

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.일단 현재로서는 교차 접종으로 인하여 백신의 효과가 높아진다는 여러 보고가 있습니다. 즉 1차와 2차 백신의 종류를 달리했을 때 효과 및 항체 생성이 훨씬 더 많이 이루어졌다는 연구도 있지만 반대로 교차 접종으로 인하여 통증이 증가하고 부작용 및 후유증의 강도가 높아진다는 연구도 있습니다.따라서 현재 교차접종을 하는 이유는 백신의 수급 문제가 가장 크게 작용합니다. 즉 질병관리청에서도 백신 접종시 동일 제조사의 제품을 사용할 것을 첫번째로 권하고 있습니다. 무조건적으로 교차접종이 좋은 것은 아니며 추후에 어떠한 부작용 및 후유증이 나타날지는 알지 못합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

유연한갈매기150 · Answer

안녕하세요. 김학진 약사입니다.mRNA백신인 화이자 백신과 모더나 백신은 특징과 효과, 안전성 등이 유사합니다. 교차접종이 가능하지만, 질병청 및 CDC 등에서는 동일한 백신접종을 권고하고 있으므로 기본접종 백신인 화이자 백신 접종을 권고해드립니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요. 김지영 의사입니다.교차접종을 해도 효과나 부작용에 큰 차이가 없습니다.현재 부스터샷(3차 이상의 추가적 백신)은 필수가 아니며 접종 간격이나 접종 종류 역시 정해진 것이 없습니다.며칠 전 정은경 질본청장이 부스터샷을 맞는 기사도 나왔지만 원하는 사람에게만 부스터샷을 접종하고 있습니다.질문자분의 선택에 따르시면 되며 3차 백신이 1,2차보다 부작용이 심할지 덜할지는 아직까지 밝혀진 바가 많지 않습니다.현재까지는 우리나라에서 백신 2차 접종자에 대하여 부스터샷(3차 백신)은 필수가 아닙니다.12월 초부터 의료계 종사자나 군인 등에 한해서 부스터샷 접종을 계획하고 있습니다.부스터샷의 종류나 선택가능 여부는 접종 당일 접종지에서 문의하시면 의료진이 상세하게 안내 해 드릴 것입니다.추후 정부가 안내하는 가이드라인에 따라 결정하시면 될 것이며 접종 시기 또한 그에 따르시면 되겠습니다.

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.1차 2차를 화이자 맞았다면 3차는 무조건 화이자입니다.부스터샷의 경우백신 접종 완료 3개월 이상 지난 사람들에 한하여 접종하고 있습니다.(변경됨)부스터샷을 맞으면 기존에 줄어들었던 항체량을 늘릴 수 있어서변이바이러스에도 대항 할 수 있습니다.https://ncvr2.kdca.go.kr/○ 1차접종 미접종자 예약  * 2차접종 예약일은 1차접종일 예약과 동시에 백신별 접종간격에 따라 자동예약됨  - 소아청소년(12-17세) : ’21.12.31일(금) 18시까지 예약  - 18세 이상 성인: 상시 예약(계속)○ 3차(부스터)접종 예약(얀센백신은 2차(부스터)접종)  - 접종대상 및 접종간격  ① 60세 이상, 18-59세 기저질환자* 및 감염취약시설·의료기관 입소자·종사자: 2차접종 3개월 후 3차접종  ② 18-59세: 2차접종 3개월 후 3차접종  ③ 얀센백신 접종자 또는 면역저하자*: 기본접종(얀센 1차, 나머지 백신 2차) 완료 2개월 후 접종  * 기저질환자 및 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr) > 알림·서식 > 안내문 > “3차(부스터)접종 면역저하자 및 기저질환자 범위” 참조  - 백신 종류: 화이자 또는 모더나 백신

안상우 치과의사 · Answer

안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.화이자의 경우에는 부스터샷을 접종할때 같은 제조사의 백신으로 접종하는것을 권유하고 있습니다. 모더나의 경우에 30대 미만 접종자에게 있어서 심근염의 가능성이 있기 때문에 30대 미만 에게는 접종하지 않고 있어요.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 의사입니다.3차백신 또는 부스터샷은 1차 2차 접종으로 형성된 면역을 더 길게 유지하기 위한 목적으로 시행하므로 동일백신으로 접종하는것이 해당 접종목적에 부합하고 예기치 못한 부작용의 빈도를 줄일 수 있는 방법입니다.화이자접종을 권유드립니다.

영민한생쥐293 · Answer

안녕하세요. 조영지 약사입니다.일단 단일 백신 접종이 좋은지, 교차접종이 좋은지는 아직까지 더 많은 연구가 필요합니다.현재로서는 교차접종을 하더라도 큰 문제가 생기지 않고 있으나 교차 접종시 어떠한 부작용 및 후유증이 나타날지는 아직 아무도 알 수 없습니다.현재 어떠한 전문가라도 이것을 예측할 수 없으며 명쾌한 설명을 할 수 없습니다. 즉 아무도 모른다고 보시면 됩니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.1,2차 화이자 접종 후 3차 화이자 접종을 하여도 크게 문제 없습니다.교차접종을 하든 그대로 하든 모두 충분히 코로나 19 예방 효과 좋기에 어떻게 맞든 크게 문제 되지 않습니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

내추럴한스라소니277 · Answer

안녕하세요. 이현승 약사입니다.질문자님께서는 코로나 3차 백신 접종을 교차접종을 하는 것이 좋은지 궁금하시군요.화이자 백신으로 1, 2차 접종을 한 경우에는 가급적 부스터샷으로 화이자 백신을 접종하도록 권고하고 있습니다.교차접종을 장려하는 것은 작용기전이 다른 백신을 접종할때 효과가 증가하는 것으로, az백신과 얀센 백신처럼 항체 형성이 비교적 덜 되는 백신을 접종한 경우 mRNA백신으로 교차접종하도록 권고하고 있는 것입니다.감사합니다.

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요. 이병열 약사입니다.화이자, 모더나, AZ(교차접종 포함) 2차접종을 한 18세 이상 성인은 3개월 후 화이자 또는 모더나 백신으로 추가접종합니다. 화이자 접종자는 가급적 같은 화이자백신으로 접종하셔야하며 원하는 경우 모더나백신으로 교차접종할 수 있습니다. 당일 병원에 문의하셔서 원하는 백신을 선택하시면 됩니다. (둘 중 한가지만 보유한다면 그 백신으로 접종합니다)화이자와 모더나 두 백신모두 추가접종한다면 항체가 20배 이상 형성되며 오미크론에도 효과가 있다고 말했습니다.

송우식 치과의사 · Answer

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.1차 2차 화이자 백신 접종후 에 3차 백신도 화이자 백신으로 접종 가능하며 화이자로 접종한다고 하여 효과가 떨어지지 않으며 화이자 부스터샷 접종시에 오미크론에 대한 면역도 일부 가능하다는 연구결과도 있습니다. 감사합니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.현재 기준, 질병관리청에서 공지한 코로나19 예방접종 실시기준의 최신판은 2021년 12월 13일 판입니다.이에 따르면 "3차접종은 2차접종 백신 종류와 관계없이 mRNA 백신으로 접종하고 가급적 동일 백신으로, 접종 백신 종류가 2종을 초과하지 않도록 시행" 이라고 공지하고 있습니다. mRNA백신은 모더나와 화이자를 의미합니다. 질문자 분은 정부지침 상 화이자를 접종하시는 것이 좋습니다. 왜 교차접종을 장려한다고 생각하시는지 모르겠으나, 정부 지침 상으로는 교차접종을 장려하지 않습니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.백신은 가급적 한종류로 맞는게 좋습니다.현재 백신 접종 후 시간이 지나면서 항체 농도가 낮아져 부스터샷을 시작했습니다.면역저하자는 마지막 접종 후 2개월 뒤부터, 나머지 연령대는 3개월 뒤부터 접종이 가능합니다.부스터샷은 의무는 아니고 개인의 선택입니다.이상반응은 2차때와 유사한 수준으로 나타난다고 보고되고 있습니다. 효과는 델타에 90% 오미크론에 70%정도로 보고되고 있습니다.사회적 활동이 많은 분들은 맞는 것이 좋겠습니다. 새롭게 발표된바에 따르면 6개월마다 접종을 해야 백신패스를 적용받을수 있습니다.

조동주 의사 · Answer

안녕하세요. 조동주 한의사입니다. 현재는 같은 백신으로 부스터 샷 하는걸로 나와있습니다. 단 얀센 접종자만 모더나나 화이자로 부스터 샷을 맞습니다. 화이자 맞으신 분은 화이자로 모더나 맞으신 분은 모더나로 부스터샷 맞으실 예정입니다. AZ 는 화이자 맞습니다. 안전하게 시행되고 있으니 교차접종이라도 너무 걱정 하지 않으셔도 됩니다. 모더나 추가접종만 기존 용량의 1/2 을 사용합니다.

최정수 의사 · Answer

안녕하세요. 최정수 의사입니다.교차접종을 하면 효과가 더 높아진 다는 연구결과들이 있습니다. 그렇다고 같은 백신을 3번째까지 맞는게 효과가 덜 나오는게 아니기 때문에 화이자를 3차로 맞으셔도 되고 교차접종으로 모더나를 접종하셔도 상관은 없습니다. 선택은 본인이 해야되나 저는 개인적으로 같은 백신을 쭉 맞는게 좋지 않나 생각을 합니다. 교차접종의 효과가 좋고 이상반응 정도가 크게 높아지지 않는다고 하나 급히 만들어진 백신의 연구결과도 100% 믿을 수는 없다고 생각해서 입니다.

도도한곰219 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.개인 면역 체계마다 백신이 유효한 기간은 차이가 있으며 현재 연구결과로는 1차 2차 화이자백신 접종후 6개월 경과시에 항체량이 감소하여 효과가 떨어진다고 판단되어 화이자나 모더나 백신으로 추가 접종한다고 발표되었습니다. 두가지 모두 mRNA매개 백신으로 두가지 중 어떤것을 접종하시어도 가능합니다.두가지 백신의 효과차이는 크게 있지 않으며 만 30세 미만의 경우에는 모더나 백신 접종시 부작용우려가 있기에 화이자 백신을 권장드립니다. 감사합니다.^^

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요. 이민석 약사입니다.교차접종 시 항체형성이 더 잘된다는 보고가 있습니다. 또한 해외에서도 접종한 데이터를 바탕으로 국내에서도 허용한 것이므로 안전합니다. 하지만 새로운 백신을 접종할 경우 알 수 없는 부작용이 새롭게 발생할 수 있다는 점을 고려하면, 기본접종과 같은 백신으로 접종하는 것도 좋습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

백신을 개발 할 때 개발하는 제약 회사에서 교차 접종을 염두고 두고 개발하지 않았기 때문에 기존에 맞았던 백신을 추가 접종 때 똑같이 맞는 것이 가장 안전합니다. 하지만 우린 나라는 정부가 백신을 제대로 확보하지 못하였었기 때문에 수급이 원활하지 않은 상태에서 정부의 잘못을 숨기고 합리화 시키기 위해서 교차 접종이 더 효과가 좋다는 등의 이야기를 하였습니다. 다행히 교차 접종을 하였을 때 당장은 심각한 부작용이나 치명률 등이 높아지지는 않는다고 알려져 있습니다. 하지만 가능하면 처음 맞았던 백신을 재접종 받는 것이 좋습니다. 하지만 현재 접종을 받을지 말지는 선택권이 있지만 접종 받기로 하였을 때 백신 자체에 선택권이 없는 것이 현실입니다.

활발한멧토끼178 · Answer

안녕하세요. 이병도 약사입니다.코로나19 백신은 2차까지 접종 완료(화이자) 했습니다. 1,2차를 화이자로 접종 하였는데 3차를 또 화이자로 맞게 되면 효과가 덜 할까요? 아니면 3차를 화이자로 맞아도 괜찮을까요? 교차 접종을 장려하는데 어느 것이 좋을지 고민입니다.- 동일 백신 원칙이지만 교차접종도 가능합니다

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 권장된 접종 (얀센은 1차 접종, 그 이외의 백신은 2차 접종) 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.현재 접종 중인 코로나19 백신의 경우 일정 시간이 경과하면 항체가가 감소하는 것으로 보고된 바 있으며 변이 바이러스에 의해 면역 효과 감소도 보고되었습니다. 이에 따라 일부 국가에서는 고위험군을 대상으로 접종완료 후 추가접종 (일명 부스터샷)을 시행하였으며 해외 연구에서 추가 접종에 따른 안정성에 큰 영향이 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.이를 근거로 국내 예방접종전문위원회에서는 기본접종 (얀센은 1회, 나머지 백신은 2회)을 완료한지 추가접종을 시행할 것을 권고하였습니다. 최근 국내 코로나19 감염사례를 보면 부스터샷까지 접종 완료한 경우는 전체 확진자의 0.017%로 매우 낮았습니다.가장 먼저 3차접종을 시행한 이스라엘의 연구*를 보면 3차접종을 한 사람은 2차접종만 마친 사람에 비해 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고한 바 있으며, 국내 사례에서도 접종 미완료자와 비교하여 추가 접종 완료자의 경우 사망을 포함한 중증 진행 위험이 91.5% 낮았으며, 2차 접종 완료자와 비교하였을 때도 60대 이상 연령층에서 사망포함 중증 진행 위험이 92.2~100% 낮게 나타났습니다.   영국의 연구에서도 화이자 3차접종 후 아스트라제네카 접종군에서 델타변이 94%, 오미크론변이 71%, 화이자 접종군에서 델타변이 93%, 오미크론변이 76%로 감염예방효과가 커지는 것으로 확인되었습니다.기본적으로 1,2차 접종과 동일한 백신으로 1회 접종하며 화이자 백신은 기본 접종 용량과 동일하게 접종하고, 모더나 백신은 추가접종시 절반 용량만을 사용합니다. 1,2차 접종시 화이자 백신을 접종하셨다면 추가접종에서도 동일한 화이자 백신을 접종하시게 됩니다.추가 접종은 한 차례 계획되어 있으나, 면역 지속기간이 1년 미만으로 짧을 경우 인플루엔자 (독감) 백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있고 장기 면역원성이 확인될 경우 한 차례 부스터 샷 접종 후 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다.새롭게 개편된 추가접종 가이드라인에서는 만 18세 이상 모든 성인은 접종 완료 후 3개월 부터 추가접종이 가능하며 얀센 백신을 접종하였거나 면역억제 치료를 받는 등 면역억제자의 경우 접종완료 2개월 후부터 추가접종을 받으실 수 있습니다.예방접종 후 시간 경과에 따라 백신효과가 감소하여 방역패스에 대한 유효기간이 6개월 (추가접종 간격인 5개월 + 유예기간 1개월)을 설정하여, 방역패스를 유지하려면 접종간격 내 추가접종에 참여해야 하며 1월 3일부터 시행 예정입니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 김명중 의사입니다.12/8 화이자 회사의 발표에 따르면 1,2차 화이자로 접종한 사람이 3차(부스터샷)를 동일한 화이자로 접종 받을시 중화항체를 25배 증가시켜 오미크론 변이에 상당한 예방효과를 지닌다고 발표하였습니다. 모더나 회사에서도 비슷한 내용을 발표하였습니다.또한, 부스터샷 교차접종은 아래 3가지 원칙을 벗어나지 않는 선에서 시행하면 부작용이나 효과 측면에서 큰 차이가 없다고 알려져 있으니 참고하시면 되겠습니다. 감사합니다.① mRNA 백신(화이자 또는 모더나)을 활용하며, ②가급적 동일백신으로, ③백신 종류가 2종을 초과하지 않도록

헌신하는친칠라118 · Answer

안녕하세요. 정승우 약사입니다.부스터샷은 예방효과를 증가시키는 것을 확인되어 돌파감염과 변이 감염 확산 방지에 도움을 줍니다.최근 연구결과에 따르면 화이자 백신을 부스터샷 접종시에 기존보다 항체가 25배 증가하는 것으로 확인되었습니다.그렇기 때문에 부스터샷을 접종하시는걸 권장드립니다.현재 부스터샷 접종은 화이자/ 모더나로 이루어질 예정입니다.기존에 화이자나 모더나로 접종받으셨다면 동일한 백신으로 접종받으시게 되며원칙적으로 화이자와 모더나 간의 교차접종은 허용하지 않고 있습니다.아스트라제네카와 얀센 백신 접종자는 화이자나 모더나 중에서 접종을 받으시게 됩니다.얀센 접종자에 한해서 얀센으로 부스터샷을 접종하실 수 있습니다.다만 아직 부스터샷 초창기이기 때문에 어느 백신이 가장 좋은지는 말씀드리기 어렵습니다.18세 이상의 일반 국민 대상의 부스터샷은 기본 접종 후 3개월 이후부터 가능합니다.면역저하자와 같은 고위험군이나 얀센접종자는 접종이 끝난 후 2개월이 지난 후부터 접종이 가능합니다.제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요. 이진성 약사입니다.한국에서는 현재 화이자 모더나 교차접종을 허가하지 않고 있습니다. 현재 대부분은 아스트라제네카와 2차로 화이자를 교차접종 중입니다. 추후에 교차접종에 대한 내용 질병관리청에서 발표할것같습니다.다만 모더나 1차접종한 30세 미만 자에 한해서는 심근염, 심낭염 발생률 때문에 2차접종으로 화이자 백신 교차접종을 권고한 상태입니다.

침착한태양새164 · Answer

안녕하세요. 변종석 약사입니다.추가적인 백신 접종은 동일하게 맞으셔도 되고 교차로 맞으셔도 괜찮습니다WHO에서는 맞는 백신이 중요하다기 보단 자신에게 맞는백신을 맞는 것 자체가 중요하다고 말합니다화이자, 모더나, 얀센 등 교차로 맞으셔도 괜찮습니다제 답변이 조금이나마 도움되셨길 바랄게요

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