골절 보험청구 관련 문의합니다/감사합니다
안녕하세요.
팔 골절 때문에 보험청구 하려고 하는데 약관을 보면 1회가능으로 되어있거든요.
아무래도 나이들면서 넘어지는 경우도 많을거 같기도 해서 이번에는 A보험사만 청구하고 B보험사에는 청구하지 않고 다음에 그런일 생길때 B보험사에 청구하고 그런게 가능할까요?
감사합니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
약관상 1사고당 1회일듯하며다른사고시 보상가능한것이 일반적이니 약관을 다시살펴보세요.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
골절진단비는 골절이 될 때마다 계속 받을 수 있으며 여러회사에 가입되어 있을 경우 정액형 담보로 각각 청구하여 보장받을 수 있습니다.
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
골절진단비 담보에 1회 가능이란 말씀이 무슨 뜻이실까요? 질병수술비나 상해수술비 담보에는 동일한 질병인 경우 하나만 지급하는 등의 내용이 있으나, 골절진단비에도 그 내용이 있으실까요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.
하나의 상해사고 당 골절진단비 1회 지급된다는 내용을 보신 게 아닐까 합니다.
아주 예외적으로 설계된 상품이 아니라면 보험 전기간에 걸쳐 골절진단비 1회만 지급한다는 특약은 본 적이 없습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
골절 진단비 담보가 1회만 보장 가능한 보험을 유지중이시군요.
그렇다하더라도 이번에 두 보험사에 청구 하십시요.
골절 진단비의 경우 중복 보장이 가능합니다,
그리고 보험 증권 다시 확인하시고
매 사고시 마다 보장이 가능한 골절 진단비로 바꾸세요.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
한 사고당 1회 지급한다는 내용을 착각하신것일 수 있으며
완전 옛날의 가입한 보험상품의 경우를 제외하고 골절진단금은 한 사고당 1회 지급으로 다회성 특약인 경우가 대부분입니다.
또한 골절진단금은 실손비례형 상품이 아니기에 타보험사와 중복으로 청구하셔도 됩니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
아무래도 나이들면서 넘어지는 경우도 많을거 같기도 해서 이번에는 A보험사만 청구하고 B보험사에는 청구하지 않고 다음에 그런일 생길때 B보험사에 청구하고 그런게 가능할까요?
: 이는 해당 보험의 약관을 살펴보아야 할것으로 보입니다. 통상 1회 가능이 년 1회일수도 있고 하기 때문입니다.
다만, 이경우 각각 청구하고 만약 해당 담보가 소멸한다면(보통 골절진단비는 질문자의 질문내용처럼 1회에 한하여 지급후 소멸되지는 않습니다) 다른 상해 보험으로 골절진단비를 새로 가입하시는 것이 오히려 좋습니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
그렇게 하셔야 될까요? ㅎㅎㅎ
1회한이 아니라 상해사고당 1회일거예요.
약관 다시 한번 읽어보시고 매회 청구하여 보상 받으시길 바랍니다.
안녕하세요. 김지용 보험전문가입니다.
네 가능합니다. 최초 1회한이란 문구가 있다면 나눠서 신청하셔도 됩니다. 이후 재가입하시면 더 좋구요
안녕하세요. 윤상호 보험전문가입니다.
대부분의 골절진단비는 1사고당 1회로 되어 있습니다. 암진단비와 같이 1번만 보장받고 끝나는 담보가 아닙니다
따라서 A,B보험사에 모두 청구해서 받으셔도 됩니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
골절 진단금은 상해사고로 1회입니다.
따라서 보험기간내 상해로 발생하는 골절사고시 마다 지급처리 대상입니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
일반적으로 골절 진단비는 사고 1회당 1회 지급하는 경우가 대부분입니다. 현재 두개의 보험사로 이번 골절 사고의 경우 A보험사에 청구해서 보험금을 받으시고 이 다음 사고에는 B 보험사에 청구해서 받으시는 것은 가능합니다. 즉 동시에 두 보험사에 모두 청구하지 않으신 것은 좋은 선택이셨다고 생각됩니다
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
약관상 1회 지급이 있다고 한다면, 그리고 하나의 보험사에서 청구를 하고 하나를 아끼고 싶다고 한다면 그렇게 할 수 있습니다. 이러한 1회 지급이라고 하는 것은 보편적인 보험사에서의 신체 부위 중 동일부위에 대한 그리고 동일사고에 대한 1회 지급이라고 보시면 되는 것입니다. 따라서 둘 보험사의 약관을 모두 확인하여 진행하시는 것이 좋을 것이라고 생각하며, 추후 사용될 수 있으니, 제출한 서류를 복사본을 두어 보관을 하셔서 추후 확인을 진행하시는 것도 좋을 것이라고 생각 합니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
그렇게 하셔도 됩니다. 그리고 진단비는 대체적으로 1회만 지급되는 편입니다. 진단비의 1회성 지급을 보완하기 위한 것이 수술비보험입니다. 수술비는 수술을 할 때마다 보상하기 때문에 진단비는 주로 생활비 목적으로 챙기는 것이 좋고 수술비는 수술을 할 때마다 지급되기 때문에 의료비 지출 목적으로 보장을 갖고 가시는 것이 좋습니다. 그리고 A보험사에 진단비를 지급받고 B보험사에 지급은 나중에 챙기셔도 됩니다. 그리고 중복해서 지급받으셔도 됩니다. 어차피 정액형이기 때문에 한도내에서는 언제든지 중복으로 지급받던 따로 받던 문제가 되는 것은 없습니다. 보험금을 청구하실 때에는 진단서, 진료차트, 신분증 사본 등을 정확하게 준비하셔야 하고요. 보험회사마다 청구방식이 달라서 모바일 앱이나 홈페이지 등을 통해 절차를 확인해볼 수 있습니다. 보험금 청구 3년의 유효기간만 지켜서 청구하시면 됩니다.
골절 진단비는 골절 사고당 1회 이기 때문에 다음 골절을 걱정하여 보험을 청구하지 않을 필요는 없습니다.
따라서 A,B 보험사에 골절 확정 진단을 받은 진단서를 첨부하여 청구하여 받으면 되겠습니다.
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.
골절 보험금은 같은 사고에 대해 여러 보험사에 중복 청구할 수 있지만, 각 보험사 약관에 따라 1회 지급 한정이라면 동일 부위의 같은 골절로는 한 번만 받을 수 있습니다. 따라서 이번 사고에 A보험사에만 청구하고, 이후 다른 사고로 다시 골절이 발생했을 때는 B보험사에 새로 청구하는 것은 가능합니다. 단, '동일한 사고'로 나중에 B보험사에 청구하는 것은 인정되지 않으니 사고 발생일과 진단일을 명확히 구분해 두는 것이 좋습니다.
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