치과에서 우두두둑 소리가 난 적이 있었습니다.

Question

안녕하세요 저는 인천에 살고 있는

근세관성(중심핵성) 근병증을 앓고 있는 28살 남자입니다.

지금으로부터 20년 전.

그러니간 제가 8살 때 인천에 있는 치과대학병원에

저의 치아교정을 목적으로 할머니와 함께 갔었습니다.

그 당시, 입을 크게 벌리라는 의사의 말에

최대한 크게 벌렸지만, 결국은 어떤 도구로 인해

더 크게 벌어지게 되었는데..

그때 저의 턱관절 쪽에서 우두두둑 소리가 들렸습니다.

아팠다면 울었을텐데 아프지는 않았습니다.

이때부터 였는지는도 모르겠습니다.

시간이 지날수록 어금니가 좁아지는 증상이 말입니다.

이를 인지 할 수 있었던 이유는

양치질 하기가 어려워졌기 때문이였습니다.

그리고 언제부터였는지는 모르겠지만

왼쪽 어금니가 더 칫솔질 하기가 어려워졌고

그로인해 자연스레 오른쪽 어금니로만

음식을 씹게되서 왼쪽 어금니는 칫솔질을

할 수가 없게 되었고 지금으로부터 2년 전 쯤

배달음식을 먹고나서 식중독에 심하게 걸려서,

구토까지하며 몸을 1주일간을 앓은 적이 있었는데

이때부터는 오른쪽 어금니도 양치질을

할 수가 없게 되었습니다.

양 쪽 어금니에 칫솔이 들어가지를 않아서요.

저는 산정특례자라서 지정받은 병원이 있습니다.

그래서 그 병원에 있는 구강악안면외과에서

진료를 하게되었고, 가정형편이 어렵다보니

MRI 또는 상하악 검사(?) 같은건 안하고, 엑스레이만

찍어서 상담을 받게되었습니다.

MRI 같은 검사는 해봐야알겠지만

엑스레이 검사 상으로는 특별한 이상 소견은 없다고

해주시면서 '턱관절 치료안내서'를 주셨습니다.

그래서 입도 열심히 벌리고

무언가를 잡고 일어나려는 운동도 하니간

미세하지만 벌어지기는 했습니다.

납박한 칫솔이 간신히 들어가다가

운동을 통해 자연스레 들어갔기 때문이였습니다.

그런데 왼쪽 어금니는 굳은 것처럼 칫솔질을 할 수가 없었습니다.

근력 쪽 문제가 크겠지만,

20년 전 우두두둑 때문에 턱관절에 이상이

생긴건지에 대해서도 궁금해서

질문 올리게 되었습니다.

답변 부탁드립니다.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

많이 힘드시겠습니다.

하지만 현재 해드릴 수 있는 치료는 마땅히 없을 가능성이 높습니다.

턱을 벌리는 것을 조금씩 계속 연습해주시는 방법 밖에 없을 것 같습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재의 증상으로 보아 턱관절 질환이 의심됩니다. 턱관절 질환은 단순히 턱관절 디스크에서부터 저작근과 연관되어 있기 때문에 정확한 파악이 필요합니다. 또한 일부에서는 골관절염이나 류마티스 관절염에 의해 증상이 악화될 수 있기 때문에 반드시 정확한 진단이 필요합니다.

자가치료는 불가능하며 보통은 방사선 사진 촬영 이후에 본인의 턱관절 상태에 따라 치료 방법이 다를 수 있습니다.

방치시에 개구장애 및 정중선 불일치, 교합 장애등이 발생할 수 있으므로 증상이 나타났을 때 반드시 치과 방문하여 치료하시길 바랍니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

정확한 진단은 실제로 보고 여러 검사를 통해 가능하므로 정확한 진단은 어렵습니다.

하지만 증상으로 보아 턱관절내장증의 가능성이 있어 보이며 이는 턱관절 내의 디스크의 상대위치가 변해서 나타나는 질환입니다. 크게 벌리면서 디스크가 제위치에 있지 못해 입이 더이상 벌어지지 않는 것으로, 입을 더 크게 벌리면 디스크가 제위치로 돌아가는 정복성과, 디스크가 원래 위치로 전혀 되돌아가지 않는 비정복성으로 나뉩니다. 이는 대게 부정교합이나 턱을 괴는 등의 생활습관 등에서 야기될 수 있습니다.

턱관절의 문제가 발생하는 원인은 여러가지로, 어느 특정한 원인 한가지로 발생하는 것이 아니라 복합적으로 작용하게 됩니다. 이 중 부정교합이나 교합에서의 간섭, 또는 씹는 근육의 과도한 작용 등도 턱관절 질환의 원인으로 작용합니다. 단순히 20년 전의 한 사례때문에 20년 후에 턱관절질환이 발생하지는 않으며, 20년간의 여러 생활습관(턱을 괴거나 이를 악물거나 이갈이 등)이나 식습관(딱딱하고 단단하거나 질긴 음식을 즐겨 먹는 등) 등에 의해 관절조직에 조금씩 누적되어 발생하게 됩니다.

턱관절 질환은 전세계 인구의 80%정도가 현재 가지고 있거나 경험해 본 적이 있다고 할 정도로 빈번하게 발생하는 질병입니다.

치과에서 턱관절을 전문적으로 진료하는 과는 '구강내과' 입니다. 구강내과 전문의가 있고 물리치료시설이 구비되어 있는 치과나 구강내과가 개설되어 있는 대학치과병원이나 상급병원으로 내원하셔서 정확한 검사를 받아보는 것이 좋을 것으로 보입니다.