당뇨가 있는데 병원에서는 과일을 못먹게하는데요 당뇨에 안좋은 과일이나.....그나마 먹어도 혈당하고 상관이 작게 있는 과일이 어떤게 있을까요??

Question

안녕하세요? 제가 당뇨로 약을복용 중에 있는데요.

병원에서는 과일을 못먹게하는데요 당뇨에 안좋은 과일이나.....그나마 먹어도 혈당하고 상관이 작게 있는 과일이 어떤게 있을까요??

Answer 1

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

아래는 당뇨와 과일에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

결론적으로 사과, 배, 귤을 추천합니다.

◇항산화성분이 당뇨 합병증 막아줘
일산백병원 이은영 선임영양사는 “과일을 먹는다고 혈당이 무조건 높아지는 건 아니다”라며 “적당히 먹으면 오히려 당뇨병 환자의 합병증 예방을 도울 수 있다”고 말했다. 식이섬유, 비타민C·E, 플라보노이드 등 항산화성분은 다른 식품군보다 과일에 특히 많다. 이런 영양소는 산화 스트레스를 감소시켜 당뇨병으로 인한 심혈관계 합병증 위험을 줄여준다. 식이섬유는 특히 당뇨병 환자의 혈당 조절에 긍정적인 역할을 한다. 실제로, 일본에서 실시한 연구에 따르면, 과일·채소 섭취량에 따라 나눈 네 그룹 중 과일을 가장 많이 섭취한 그룹이 당뇨망박병증과 뇌졸중 발병 위험이 가장 낮았다. 중국에서는 당뇨병 환자 3만명을 분석했다. 과일을 먹은 사람이 당뇨병·심혈관질환으로 인한 사망 위험이 낮았고, 미세혈관 합병증 역시 덜 생겼다.

◇단맛과 GI 상관 없어… 사과·배 추천
당뇨병 환자도 과일을 먹을 수 있다. 어떤 과일을, 얼마나 먹어야 할까? 흔히 단맛이 강한 과일이 혈당을 올릴 것이라 오해하지만, 그렇지 않다. 과일을 고를 땐 혈당지수(GI)를 확인하면 된다. 경희대 국제동서의학대학원에서 사과, 귤, 배, 수박, 감, 포도, 참외, 복숭아의 당도와 혈당지수를 비교했다. 비교 결과, 당도와 혈당지수는 비례하지 않았다. 과일 당도란, 과일 100g에 포함된 당분의 양이다. 당도는 사과(14.4Brix), 포도(13.46), 감(12.93), 참외(12.33), 귤(10.75), 복숭아(10.41), 수박(10.34), 배(10.31) 순으로 높았던 반면 혈당지수는 복숭아(56.5), 수박(53.5), 참외(51.2), 귤(50.4), 포도·감(48.1), 배(35.7), 사과(33.5) 순이었다. 따라서 당뇨병 환자라면 사과, 배, 귤 같은 과일을 선택하면 좋다. 과일은 하루에 한두 번 식후 30분이 지난 뒤에 먹으면 되고, 권장량은 하루에 총 중간 사이즈 귤 두 개나, 딸기 5~10개에 해당한다. 다만, 과일을 먹는 양은 혈당 수치 등을 고려해 주치의나 영양사와 의논 후 결정하는 게 좋다.

Answer 2

안녕하세요. 안중구 의사입니다.

일단 단맛이 나는 과일은 과당이 포함되어있고 과당이 분해되면 포도당이 생성됩니다. 단맛이 나는 과일일수록 당의 함량이 높고 반대로 단맛이 적은 과일은 당의 함량이 적습니다. 다만 맛이 없기 때문에 선호되지 않습니다.

Answer 3

모든 과일에는 높은 농도의 당도가 포함되어 있기 때문에 당뇨 환자에서 과일은 무조건 좋지 않습니다. 그렇기 때문에 최대한 과일을 섭취하는 것을 피하시는 것이 좋겠습니다. 그나마 영향이 덜한 과일로 배가 있긴 하지만 이 또한 혈당을 올립니다.

Answer 4

과일은 비타민과 무기질이 풍부하여 섭취가 필요하지만 당뇨 환자의 경우 과도하게 섭취하면 당을 높일 수 있어 주의가 필요합니다.

우리나라의 경우 과일을 한 번 드실 때 권장량보다 많이 드시는 경향이 많습니다. 당뇨의 식사요법에서 가장 중요한 것은 무조건 적게 먹거나 안 드시는 것이 아니라 골고루, 알맞은 양을, 규칙적으로 드시는 것입니다.

개인의 적절한 식사량을 알기 위해서는 표중 체중과 필요 열량을 구하는 것이 필요합니다.

일반적으로 남성은 1일 1600~2000kcal, 여성의 경우 1일 1400-1600kcal 정도의 식단을 계획합니다.

1) 표중 체중은 남성의 경우 키(m) x 키(m) x 22, 여성은 키(m) x 키(m) x 21로 구합니다.

예) 키 160cm 여성의 표준체중 = 1.6 x 1.6 x 21 = 약 54kg

2) 1일 총 열량을 계산합니다.

활동이 거의 없는 사람 (사무직) : 표준체중 x 25~30 (kcal/kg)

보통 활동을 하는 사람 (학생, 가사일) : 표준체중 x 30~35 (kcal/kg)

심한 활동을 하는 사람 (농사, 광부, 운동선수) : 표준체중 x 35~40 (kcal/kg)

예) 신장 160cm, 체중 60kg인 여성 주부인 경우, 표중체중 = 1.6 x 1.6 x 21 = 약 54kg

1일 필요열량 : 표중체중 54kg x 30 (kcal/kg) = 1620 kcal

3) 1일 필요열량에 따라 식품군 별로 필요한 섭취량을 확인합니다

1일 1600kcal의 열량 섭취가 권장될 경우 과일은 1일 1교환단위의 섭취가 필요합니다.

1교환단위란 1회의 섭취량이나 거래 단위 등을 기준으로 영양소 함량이 동일한 양을 결정해 놓은 것입니다.

따라서 위의 예와 같은 경우에는 1일에 1교환단위에 해당하는 과일군을 섭취하는 것을 권장하며

단감 1/3개 또는 오렌지 큰것 반개, 사과 중간크기 1/3개의 섭취를 권장합니다.

키와, 체중, 활동정도를 감안하시어 1일 필요열량을 확인해보시고, 이에 따른 권장 과일 교환단위를 확인하시어 섭취하시면 좋겠습니다. 감사합니다.

Answer 5

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

아무래도 과일 중에서 단 맛 나는 과일은 혈당을 급격히 올리기 때문에 마음껏 드시지는 못합니다. 특히 요즘 처럼 귤, 감과 같은 과일이 나올 때는 조심해야 하지요. 그래도 당뇨 환자라고 해도 비타민 보충은 해야 되기 때문에 과일을 조금은 드시라고 합니다. 귤을 드셔도 하루 1-2개 정도 드시라고 하지요. 가급적 단 맛나는 과일은 피하시는 것이 좋습니다. 과일 대신 토마토와 같은 야채를 더 권유하기는 하니 드셔 보시기를 바랍니다.