1세대 실비 보험 보상 관련 문의 드립니다.

Question

2007년에 실비 가입을 했으니 아마 1세대 실비로 보여집니다.

보상에 대해 궁금한 것이 있습니다.

허리 삐끗하여 한의원에 통원을 했는데 3일 치 금액이 전액 다 나왔습니다.(입원이 아니라 통원 입니다)

-. 물론 치료비는 크게 많이 나오지 않습니다. 1일 에 만원

청구할 때 화장실 미끄러워 넘어지는 순간 허리 삐끗 이라고 하였습니다.

보통 통원은 5천원이라도 제외하고 나오던가 아니면 한의원이라 나오지 안을꺼라 생각했는데 전액 지급이 되었습니다.

이건 왜 그런거죠?

Answer 1

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

1세대실손보험의 상해의료비 담보는 상해로 치료시 자기부담금 없이 100% 보상되는 담보입니다.

질병통원은 자기부담금 5천원을 공제하지만 상해의료비에서는 자기부담금이 없습니다.

상해일때 병원.한의원 모두 해당됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 안금자 보험전문가입니다.

2009년전에 가입하신 손해 보험사 실비라면

100% 보장 받는 보험입니다. 다만 질병 통원만 5000원 본인 부담이 있습니다. 상해 의료비는 본인 부담이 없습니다.

Answer 3

안녕하세요. 이영국 보험전문가입니다.

09년 8월 이전에 가입한 1세대 실손보험에서

본인부담금이 없이 100% 지급이 되었다는 것은

'상해의료비' 특약을 가입하고 있는 것으로 보입니다.

그렇다면 100% 보상되는 부분이 맞습니다.

Answer 4

안녕하세요. 박원 손해사정사입니다.

실비보험은 가입시기에 따라 자주 바뀌어 정확하게 답변을 드리기 어렵지만 2003년 10월부터 2008년 4월30일까지 손해보험 상품이 통원비 공제가 없는 상품을 팔았기에 이걸가입하신거 같습니다.

Answer 5

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

구 실비보험은

상해입원의료비. 통원의료비

질병입원의료비. 통원의료비

그리고 일반상해의료비 라고 있습니다.

여기에서는 보상을 합니다.

일방상해의료비 특약이 정말 좋습니다.

Answer 6

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

1세대실비는 다른 세대 실비와는 다르게 100%보상입니다. 그래서 손해율이 높아 갱신때 많이 비싸지는 것이죠.

Answer 7

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

1세대 실손보험이 100%실손이라고 그렇습니다.

1세대 실손보험은 약재비 5천원을 제외하곤 병원 진료비를 전액 다 보장받는 보험상품입니다.

반면에 갱신을 하게 되면 보험료가 크게 상승하는 단점은 있는 실손보험입니다.

하지만 지금 납부하시는 보험료가 크게 부담이 되지 않다면 계속 유지하시는걸 추천드리고요.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 8

안녕하세요. 김태용 보험전문가입니다.

정확한건 약관을 살펴보아야 안내드릴 수 있습니다

보험사와 상품명 말씀 주시면 안내 도와드리겠습니다

답변이 도움 되셨다면 추천 및 좋아요 버튼을 눌러주세요!

추가적으로 궁금하신 부분 있거나 합리적인 보험 가입을 원하신다면 프로필 사진 옆의 상담예약 버튼을 눌러주시기 바랍니다~

읽어주셔서 감사합니다

Answer 9

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

1세대 실비보험에서 질병으로 인한 청구는 자기부담금 5천원 발생합니다,

다만 상해의료비 담보로 가입중이라면 자기부담금이 없습니다,

전체 보장 가능합니다,

Answer 10

안녕하세요. 박재근 보험전문가입니다.

실손보험은 가입시기 마다 보장금액이 다릅니다.

회원님이 청구하신 1시대 실손은 상해의료비라고 하여,

다쳐서 병원에가서 진료시 자기부담금 없이 100%보장이 되는 상품이어서 자기부담금 없이 보장이 되신 내용이세요.

치료받는 한도 횟수가 정해져있으니, 병원 진료시 이부분도 꼭 확인해보셔야합니다.

Answer 11

안녕하세요. 김용진 보험전문가입니다.

1세대 실비는 통원의 경우 5천원이 공제되는데 가끔 전액 지급이 될 때도 있습니다.

한의원에서 진료를 봤더라도 급여치료라면 실손으로 청구가 가능합니다~