소화가 너무 안되고 등통증이 있습니다

Question

3주전 엄청난 과음다음날 구토와 복통,등통증3~4시간후에 갑자기 거짓말처럼 통증사라짐그날이후 소화불량,복부팽만,위쓰림 생김당뇨가있지만 약은 복용하지않음5점후반~6점초반유지저번주 당화혈이 6.3나와서 메르포르민 500mg하루한번 식후즉시 복용으로 처방어제부터 등통증 생김몸을숙이면 괜찮아지는것같음통증은 명치와 명치 뒷쪽등이 뻐근하게 아픔찌르는 느낌은 아님계속아프진않고 저녁에 걷기운동하니까등 중앙~살짝 왼쪽이 뻐근함등을 구부리면 좀 편해짐제가 과음이후에 계속 소화가 안되고 위쓰림증상이 있었거든요등까지아프진 않았는데 어제부터 등이 아프더라구요이게 지금 위장질환이 있는상태에서 메르포르민을 처방받아서 증상이 더 심해진걸까요?메르포르민 복용후부터 설사도 하거든요위질환이 나을때까지 약을(당연히 쌤과상의후) 잠시 중단해보는것도 방법일까요?췌장문제일까 너무 두렵습니다

강한솔 · Accepted Answer

3주 전 과음 직후 발생한 구토, 복통, 등통증이 수 시간 내 소실되었고 이후 지속적 소화불량과 위쓰림이 이어졌다면, 1차적으로는 급성 위염 또는 알코올성 위점막 손상 가능성이 높습니다. 과음 후 일시적 급성 췌장염이 있었을 가능성도 이론적으로는 있으나, 통증이 수 시간 내 완전히 소실되고 3주간 지속적 심한 통증이 없었다면 전형적 급성 췌장염 경과와는 다소 다릅니다.

현재 통증 양상은 명치와 그 뒤쪽 등 중앙에서 좌측으로 뻐근한 통증이며, 몸을 구부리면 완화된다고 하셨습니다. 급성 췌장염의 경우 통증은 지속적이고 강하며, 앞으로 숙이면 완화되는 특징이 있으나, 대개 식사와 무관하게 지속적이고 점점 악화되는 경향이 있습니다. 반면 현재는 저녁 운동 후 근육통처럼 뻐근하고, 지속적이지 않다는 점에서 근골격계 통증 가능성도 상당합니다.

메트포르민은 위장관 부작용이 흔합니다. 복용 초기 설사, 복부팽만, 속쓰림, 오심이 흔하며, 기존 위염이 있는 경우 증상이 더 뚜렷해질 수 있습니다. 다만 메트포르민이 직접 췌장염을 유발하는 경우는 매우 드뭅니다. 당화혈색소 6.3퍼센트, 공복혈당 5점 후반에서 6점 초반이라면 비교적 경계 수준으로 보이며, 위장 증상이 심할 경우 주치의와 상의 후 일시 중단이나 감량, 서방형 제제로 변경을 고려할 수 있습니다.

췌장 문제를 배제하려면 다음이 중요합니다. 통증이 점점 심해지는지, 식사 후 악화되는지, 지속적 구토나 발열이 있는지, 압통이 뚜렷한지입니다. 불안이 크다면 혈액검사에서 아밀라아제, 리파아제 확인과 복부 초음파 또는 필요 시 복부 전산화단층촬영이 도움이 됩니다.

현재 양상만으로는 위염 또는 기능성 소화불량과 근육성 등통증 가능성이 더 높아 보입니다. 그러나 통증이 지속되거나 악화되면 반드시 내과 진료를 받아 췌장 효소 검사부터 확인하는 것이 안전합니다.