소변 볼 때 너무 아파요. 참을 수가 없어요.

Question

처음에 손 볼 때는 괜찮다 끝부분에 가서 너무 아파요.  참을 수가 없어요.  왜 그럴까요?  병원에 가야 할까요?  궁금해요 ㅠㅠ

푸른하늘이 · Accepted Answer

안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.소변을 볼때 통증이 심하다면 요로 결석등을 의심해 볼수 있습니다. 요로 결석은 소변이 생성되어 수송, 저장, 배설되는 길(요로)에 결석(돌)이 생긴 것을 말합니다. 돌이 생기는 곳에 따라 신장 결석, 요관 결석, 방광 결석, 요도 결석 등으로 나뉩니다.요로 결석은 유전적 요인, 식이 습관, 생활 습관, 수술 병력, 요로 감염 등의 다양한 원인에 의해 발생합니다. 소변 내 특정 물질이 과포화 상태가 된 후 결정이 생기고, 이것이 더 응집되어 커지면서 임상적으로 문제가 발생합니다. 특히 결석이 자주 발생하는 환자는 옆구리 통증, 요로 감염, 신우신염 등의 증상으로 고통받으며, 그 외에도 신 기능이 저하될 수 있습니다. 따라서 결석은 예방이 매우 중요합니다. 요로 결석은 환자의 증상을 파악하고, 신체 검진, 소변 검사, 방사선 검사를 시행하여 진단합니다. 요관 결석이 의심되는 환자는 등 쪽 부위를 살살 두드리면 통증이 더욱 심해지는 증상이 나타납니다. 요로 감염이 동반된 경우 소변 검사상 소변 내 백혈구가 증가한 농뇨와 세균뇨가 나타날 수 있습니다.단순 요로 촬영으로 결석을 확인할 수 있으나, 단순 방사선에 보이지 않는 결석을 진단할 수는 없습니다. 또한 요관 결석이 골반뼈에 가려지거나, 대변이나 다른 장기로 가려져 구별하기 어려울 수 있습니다. 이로 인해 요로 조영술이나 전산화 단층촬영(CT)을 통해 요관 결석 유무를 확인할 수 있습니다.주의사항으로는 다음과 같은것들이 있습니다. ① 수분을 충분히 섭취합니다. 이는 요로 결석 환자에게 가장 중요한 생활 수칙입니다. 하루 소변량이 2L 이상 되도록 하는 것이 좋습니다. 이를 위해 적어도 하루 10잔 이상의 수분 섭취를 권장합니다. 구체적으로, 하루 3회 식사 중 2잔의 물을 마시고, 매 식간에 1~2잔의 물을 마시며, 취침 전에 물 1잔을 마시는 것이 좋습니다. 특히 운동이나 땀을 많이 흘린 다음에는 추가로 충분한 수분을 섭취해야 합니다.② 일반적으로 칼슘 섭취를 제한할 필요는 없습니다. 하루 3잔 정도의 우유는 전혀 문제가 되지 않습니다. 오히려 칼슘 섭취를 지나치게 제한하면 요석의 발생을 촉진할 수도 있습니다.③ 저염 식이는 매우 중요합니다. 즉, 짜지 않게 음식을 드셔야 합니다.④ 과다한 육류 섭취를 자제합니다. 육류는 소변 내 칼슘, 수산, 요산을 증가시키고, 결석의 생성을 막는 구연산을 감소시킵니다.⑤ 수산이 풍부한 음식들(시금치, 초콜릿, 아몬드, 땅콩, 브로콜리, 딸기, 콜라, 코코아, 커피, 술 등)을 자주, 과량 섭취하는 것을 자제합니다. 그러나 수산을 소량 섭취하는 것은 결석의 위험성을 크게 증가시키지 않습니다.⑥ 고단백, 고지방 식이를 자제합니다.⑦ 하루 2g 이상의 고용량 비타민 C 섭취는 고수산뇨증을 일으켜 결석 환자에게 좋지 않다는 보고가 있었습니다. 그러나 통상적인 용량(500~1000mg)의 비타민 섭취는 큰 문제가 되지 않습니다.⑧ 구연산이 풍부하게 함유된 과일(귤, 레몬, 오렌지, 자몽, 매실, 토마토 등)과 채소를 충분히 섭취합니다.⑨ 일반적인 식이 지침에 따라 생활해도 결석이 자주 재발하는 경우, 결석 원인에 따라 구연산이 함유된 약제나 이뇨제 등을 규칙적으로 복용함으로써 재발을 줄일 수 있습니다. 이러한 약제를 처방받으려면 전문의와 상담해야 합니다.출처 - 서울아산병원

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.소변 볼때 불편감이 있다면 해당하는 부분의 경우 요로 감염 및 다른 이상 있을 수 있으므로 비뇨기과 내원하여 진료 받아보셔야 합니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

말씀하신 증상은 방광염에 의한 것일 가능성이 있습니다.급성 방광염은 요로계 이상 없이 세균 감염에 의해 염증이 방광내에 일어나는 질환입니다. 여성은 해부학적으로 요도가 짧고 장내세균이 회음부와 질 입구에 쉽게 증식하여 방광염에 더 잘 걸릴 수 있습니다. 소변을 자주보거나 갑자기 요의를 느끼는 증상, 배뇨시 불편감이나 통증, 잔뇨감이 대표적인 증상입니다. 항생제를 일정 기간 복용하면 치료되지만 만성적인 방광염의 경우 장기간 항생제를 투여해야 할 수도 있습니다.수분을 섭취하면 체내의 세균을 배출하는 데 도움이 되므로 방광염 예방에 도움이 될 수 있습니다. 그 이외 예방을 위한 식이요법은 아직 알려진 것이 없습니다. 배변이나 배뇨 후 회음부와 항문 세척시 앞에서 뒤로 세척하는 습관이 중요하며, 소변을 너무 참는 것도 감염의 위험을 높이므로 피하시는 것이 좋습니다. 여성의 경우 잦은 질세척이 정상 세균총도 사멸시켜 감염의 위험성을 증가시킬 수 있어 주의가 필요합니다. 감사합니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.코로나와는 관련 없는 내용인 것 같습니다만, 소변을 볼 때 통증이 있다면 요로 결석이나 방광염, 전립선염을 고려해 볼 수 있습니다. 아픈데 그냥 참는다고 좋아지는 것은 아니니 비뇨기과에 가셔서 꼭 확인을 해보시기 바랍니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 노동영 의사입니다.소변볼때 요도 끝이 화끈거리거나 아픈 경우에는 방광염이나 요도염을 생각해 볼 수 있습니다. 세균감염으로 생기는 질환이며 여성의 경우 산부인과, 남성은 비뇨기과에서 진료를 보시고 치료 받으시면 됩니다

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 김명중 의사입니다.요도염 및 기타 요로감염의 가능성이 있어보입니다. 자세한 내용은 소변검사와 혈액검사를 통해 알 수 있어 가까운 비뇨기과를 방문해 보시기를 추천드립니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

질문자님께서 이야기 하시는 증상은 요도염에 의한 증상일 가능성이 높아 보입니다. 관련하여서는 항생제 및 소염제 등의 약물 치료로 호전될 가능성이 높습니다. 비뇨의학과에 방문하시어 진료, 검사 및 처방을 받아보시길 권고드립니다.