2세대 실비 약제비 계산법 궁금합니다

Question

2세대 실비 약제비 계산법 궁금합니다

5만원 한도, 8천원 공제라고 나와있던데요

2세대 실비인데 맞을까요?

그리고

5만원 약값 , 5만 5천원 약값 , 5만 8천원 약값, 6만원 약값

나왔을시 제가 받는 금액을 어떻게 계산하는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

공제금액 8천원만 차감하고 최대 5만원 한도 내에서 보상받으실 수 있습니다.

약값이 5만8천원이면 5만원 보장받을 것 같습니다.

Answer 2

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

8천원 공제는 기본적으로 2세대 표준화1차, 표준화2차, 표준화 3차 모두 최소 자부담입니다. 2009년 10월 1일에 출시한 2세대 실손 표준화 1차는 8천원을 공제하기 때문에 5만원이면 4만 2천원을 돌려받고요. 5만 5천원이면 4만 7천원, 5만 8천원이면 5만원을 돌려받으며 6만원이면 5만 2천원을 돌려받습니다. 표준화2차는 8천원 또는 조제비의 20% 중 금액을 제외하고 계산이 되고요. 표준화 3차 역시 같습니다. 표준화 2차, 표준화 3차 모두 20%가 큰 금액이라서 20%를 제외하고 나머지를 돌려받는다고 보시면 됩니다. 표준화 1차가 가장 많이 돌려받는다고 하겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.

공제비를 제외하고 최대5만원 까지 지급한다는 것입니다.

즉 58000원보다 많이 나와도 최대 5만원.

그 밑으로는 8000원을 빼시면 됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

약제비 한도는 5만원, 자기부담금 8천원으로 약제비가 5만원 일 경우 42,000원 보상,5만5천원 일 경우 4만7천원 보상,5만8천 일 경우 5만원 보상,6만원 일 경우 5만원 보상을 받게 됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

약제비 공제금액이 8천원만으로 적혀있다면 2세대 초기 실손의료비로 보입니다.

2세대 중기 말기부터는 8천원 or 급여10%, 비급여 20% 중 더 큰 금액을 공제금액으로 합니다.

말 그대로 5만원을 한도로 8천원씩만 빼시면 됩니다.

5만원 = 4만2천원

5만5천원 = 4만7천원

5만8천원 = 5만원

6만원 = 5만원

Answer 6

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

약제비 보상한도가 따로 있는 2세대실비라면 공제는 8천원이지만 본인의 한도 또한 있습니다 한도가 5만인사람 또는 10만원인 사람도 있습니다 5만원인 한도인 경우라면 6만원이 약값이라면 8천원 공제하고 5만 2천원이 아닌 한도금액 5만원으로 보상됩니다

Answer 7

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.

신신계약이라고 가정하고 답변드리겠습니다.

5만원 약값 보험금 42,000원 / 5만 5천원 약값 보험금 47,000원

5만 8천원 약값 보험금 50,000원 / 6만원 약값 보험금 50,000원(한도)

감사합니다.

Answer 8

안녕하세요. 보험전문가입니다.

하나의 질환으로 1일당 8천원 공제됩니다.

5만 > 4만2천원

5만5천 > 4만7천원

5만8천 > 5만원

6만 > 5만원 한도 지급

Answer 9

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

2세대 실비 약제비 보장은 최대 5만원 한도 내에서 공제액 8천원을 제외한 금액을 보상되는 방식입니다. 즉 5만원 이상 약제비가 나오면 모두 8천원을 공제한 42000원이 지급이 되며 5만원 미만이면 8천원 차감 후 지급됩니다.
그래서 위 질문해주신 5만원 5만5천원 5만8천원 6만원은 모두 42000원을 지급 받으실 수 있는 것입니다