선생님들 저 하지정맥류일까요? (사진첨부)

Question

안녕하세요 다리 사진 첨부해서 질문드립니다!평소에 다리전체에 쥐가 잘 나기도 하구요. 오래서있거나 걸으면 잘 붓습니다!종종 자려고 누워있으면 묵직한 느낌과 함께 욱씬거림이 찾아오며 가려움증도 자주 있습니다.가끔은 정말로 불편한 느낌이 들때도 있는데 스트레칭해주거나 높은곳에 발을 올린채 누우면 조금 나아지더라구요ㅠㅜ발온도도 계절상관없이 항상 차가워요증상만 봤을때 찾아본 하지정맥류 증상이랑 비슷한건 물론이고 우연히 다리를 보니 몇년전 핏줄 한두개에서 지금은 실핏줄이 너무 많아져서 병원을 가봐야하나 싶은 생각에문의글 먼저 남깁니다~하지정맥류가 맞다면 혹시 관련 스트레칭이나 운동으로 개선되기도 하는지.. 나빠지지않게만 관리해도 되는지?병원가면 시술이나 수술하라할까봐 두렵습니다!

신경욱 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 튼튼하지의원 하지정맥센터 심장혈관흉부외과 전문의 신경욱입니다.사진상 거미혈관과 망상정맥이 보이네요.말씀하신대로 핏줄(혈관)이 보이는 것이 하지정맥류의 대표증상이라 많이들 알고계신데요,실제로는 전체환자의 2~30%입니다.부종, 무거움, 쥐남, 저림, 시림, 땡땡함은 물론,허리,엉치,무릎,발목,발의 통증이나 족저근막염,간지러움, 각질, 피부색변화, 멍 잘듬 등등 증상이 아주 다양합니다.원인은 유전이 가장 큰 이유이며, 직업적 자세,(서있거나 앉아있거나 많이 걸어도 생김)체중변화, 외상, 노화, 여성호르몬 등 다양합니다.혈관벽이 늘어나 내부의 문 역할을 하는 판막이 어긋나거나 판막자체가 고장나 어긋나게 됩니다.판막은 정맥에만 존재하며, 피가 후진하지않게 막아주는 역할을 합니다.판막의 고장으로 인하여 심장으로 올라와야하는 정맥피가 다시 아래로 내려가 여러증상을 일으키는 것입니다.검사는 당일 초음파 검사로 빠르고 간편하며질환의 정도에 따라 약물, 스타킹, 주사, 수술등 여러가지가 준비되어있습니다.10대때부터 서서히 진행하는 질환이며 주사나 수술등의 근본적 치료없이는 좋아지기 어렵습니다.수술하시더라도 통증이 적고, 바로 걸으며 일상생활도 가능하니 편하게 들러주세요. 감사합니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 사진만으로 하지정맥류를 판단하기는 어렵습니다. 전형적인 하지 정맥류와는 현재 양상은 다르나 직업상 오래 서있거나 유발할만한 위험인자가 많다면 가까운 외과 의원에 내원하시어 정확한 진단 및 처방을 받으시기 바랍니다. 감사합니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.어느 정도는 하지정맥류에 해당하는 소견이라고 생각됩니다.아래는 하지정맥류 치료에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다. 미용적인 목적 혹은 정맥 부전으로 인한 증상 때문에 적극적인 치료가 필요한 경우에는 전통적인 수술을 통한 절제술, 주사 경화 치료, 최근에 개발된 고주파를 이용한 정맥 내 폐쇄술 혹은 레이저를 이용한 정맥 내 폐쇄술 등이 시행될 수 있습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

사진의 소견으로는 하지정맥류를 의심해 볼 수 있긴 하지만 그 정도가 경미하다고 볼 수 있습니다. 일반적으로 임상적으로 의미가 있을 정도의 하지정맥류는 혈관이 튀어나왔을 때입니다. 하지정맥류를 예방하는 방법은 다음과 같은 방법들이 있습니다:1. 규칙적인 다리 운동을 통해 혈액순환을 촉진한다.2. 체중 감량을 통해 정맥혈이 저류되는 것을 방지한다.3. 낮은 굽의 신발을 신어 다리 근육을 더 운동하게 한다.4. 종종 다리를 더 높게 들어 다리 혈액 순환이 원활하게 한다.5. 장시간 앉아있거나 서 있는 행동을 피한다.6. 다리가 압박이 되는 스타킹 등을 활용한다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

하지정맥류는 다리쪽에 피부 가까이에 있는 표재 정맥이 늘어나면서 돌출된 것을 말합니다. 정맥 내부에는 판막이 있어 심장까지 혈액을 흐르는 데 도움을 주는데 판막 기능에 이상이 생기면 심장으로 가는 혈액이 역류하면서 정맥이 늘어나 피부에서 두드러지게 관찰됩니다.사진만으로는 정확한 진단이 어려우나 두드러진 혈관확장은 보이지 않습니다. 다만 검사시 경미한 정도의 하지정맥류가 있을 가능성이 있습니다.하지정맥류가 있으면 다리가 무겁거나 쉽게 피로해지며 아리거나 아픈 느낌이 들기도 합니다. 오래 서 있거나 체중이 많이 나가거나, 운동이 부족한 경우, 흡연 등이 하지정맥류의 위험을 증가시킵니다.걷거나 달리기와 같이 다리를 움직이는 운동이나 수영, 요가는 정맥류 예방에 도움이 됩니다. 하지만 장시간 달리거나 가파른 산을 올라가는 경우, 무거운 물건을 드는 근력 운동은 복압을 상승시켜 정맥류를 유발하거나 악화시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 다리를 높이 올려놓으면 부종이 감소하고 정맥 순환에 도움을 줍니다.치료로는 압박 스타킹 착용, 약물 요법, 레이저요법, 치료 요법이 있습니다.압박스타킹은 발목으로부터 허벅지 위쪽까지 압력을 분산시켜 정맥순환을 도와주는 역할을 해 하지 정맥류의 발생을 예방하고, 수술을 받으셨을 경우 수술 후 개선된 혈관이 신속하게 흡수되도록 돕는 역할도 합니다. 일반적으로 활동하는 낮에 착용하고 자기 전에 벗어주는 것이 좋지만, 개인에 따라 수면 시에도 착용할 수 있습니다.의료용 압박스타킹의 경우 발목, 무릎, 허벅지에 압력을 분산시켜 정맥순환을 도와주지만 의료용이 아닌 일반 압박스타킹의 경우 압력분배를 해주지 않아 정맥순환에 도움이 되지 않고 오히려 증상을 악화시킬 수 있으므로 반드시 의료용 압박스타킹을 착용하시는 것이 필요합니다.하지 정맥류가 있는 부위에 약물을 주입하는 약물 경화 요법이나 늘어난 정맥 내로 레이저를 이용해 손상된 정맥의 혈액흐름을 차단하는 레이저요법, 수술적으로 손상된 정맥을 제거하는 수술 치료 등이 있습니다. 치료를 받지 않은 상태로 지내실 경우 증상이 악화될 수 있습니다. 증상이 있으신 경우 내원하시어 의료용 압박스타킹을 처방 받으시고 사용법에 대해서도 구체적으로 안내 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.서있는 업무등이 과도하거나 나이가 증가하면 정맥의 탄력이 감소하고 정맥 내의 판막이 약해져 혈액이 심장으로 돌아가는 일이 어려워집니다. 그 결과 정맥 내부의 압력이 증가하여 정맥이 확장되어 하지정맥류가 생깁니다.치료는 주사경화요법 / 정맥류 절제술 /레이저 또는 고주파 치료 등이 있고 예방이 쉽지는 않지만 오래 장시간 서있는 자세를 취하지 않고 평소 운동량이 적다면 근육량을 늘려 정맥의 환류를 개선할 수 있습니다.

이호진 의사 · Answer

안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 하지정맥류에 대해 설명 드리겠습니다.하지정맥류가 나타나는 이유는 다음과 같습니다.일반적으로 가족력, 과체중, 운동부족 오랫동안 서 있거나 앉아 있는 경우, 흡연 등이 하지정맥류의 위험을 증가 시킨다고 알려져 있습니다.남자보다 여자에게 좀 더 흔하고 특히 임신 했을 때 하지정맥류가 나타나기도 하는데 대개는 출산후 1년이내에 정상으로 회복됩니다.일단 하지정맥류가 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.정맥 판막 부전의 증상으로 하지의 동통, 경련통, 피로감, 둔통, 자통, 작열감, 무거움 등이 있습니다.근골격계, 신경계, 동맥계 등의 장애에 의해서도 발생 가능하므로 전문가와의 상의가 필요합니다.치료법은 비수술적인 요법과 수술적인 요법 두가지가 있습니다.1. 비수술적인 요법  1) 보존적 방법: 정맥 순환개선제, 의료용 압박스타킹 등이 증상 완화에 도움을 줄 수 있습니다.  2) 혈관 경화요법: 정맥내에 경화제를 주입하여 정맥벽을 손상하여 섬유화반응과 혈전을 유발하여 치료하는 방법입니다.2. 수술적인 요법   1) 절개수술: 문제가 되는 정맥류성 혈관을 직접 제거하는 방법입니다.   2) 레이저수술: 혈관내에 레이저 광섬유를 삽입하여 1200도의 열을 발생하여 혈관을 태워서 폐쇄시켜 역류를 차단하는 원리입니다.   3) 고주파수술: 혈관내에 고주파 카테터를 삽입하여 120도의 열을 가하여                 혈관의 변성을 유발하여 폐쇄시켜 차단하는 원리입니다.   4) 베나실: 시아노아크릴레이트라는 생체 접착물질을 역류 혈관내에 주입하여 순간적으로 폐쇄하여 치료합니다.   5) 클라리베인: 정맥 내막에 기계적인 자극 손상을 유발하여 혈관의 섬유화 폐쇄를 유도하여 치료합니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.사진상으로는 확진을 할수가 없습니다.보다 정확한 진단과 치료를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

정형외과

선생님들 저 하지정맥류일까요? (사진첨부)