안녕하세요. 최병관 의사입니다.
코로나 19 감염시 무서운 점은 여러 합병증으로 인한 중증 진행 및 사망의 가능성 때문입니다. 합병증은 다음과 같습니다.
1. 호흡기 부전
ARDS라고 하는 급성 호흡기 곤란 증후군이 주요 합병증 중에 하나입니다. 한 연구에서는 138명 환자 중에 20%가 ARDS가 증상이 나타난 후 중간값 약 8일에 발생하였다고 보고하고 있습니다. 그 중 절반 이상인 12.3%가 인공호흡기를 필요로 하였고 미국에서 한 대규모 연구에서는 12-24% 환자가 이러한 인공호흡기의 도움을 필요로 하였습니다.
2. 심장 및 순환기 관련
부정맥, 심근경색, 심부전, 쇽 등이 발생할 수 있습니다.
3. 혈전관련 합병증
정맥혈전증, 폐동맥혈전증 등이 중환자실 등에 있는 중증환자들에게 흔하게 발생하였고 빈도는 10-40%에 달합니다. 동맥이 막히는 뇌졸증 등도 50세 미만에서 발생하기도 하였습니다. 백신만 혈전증의 위험성이 있는게 아니라 코비드19에 걸리면 응고 시스템의 장애가 생겨서 혈전관련 합병증이 쉽게 발생할 수 있습니다.
4. 신경계 관련 합병증
뇌병증이 흔하게 발생하며 특히 중증환자에서 잘 발생합니다. 한 연구에 따르면 입원환자 중 약 1/3이 발생하였다고 하며 이외 언급한 뇌졸중, 경련, 운동실조 장애등도 발생한다고 보고되었습니다.
5. 감염관련 합병증
일부 환자군에서 폭팔적인 염증반응이 나타나 지속되는 열, 감염 관련 표지자의 지속적인 상승, 사이토카인 폭풍등이 중증 환자들에게 보고되었습니다.
그외 자가면역 질환의 일종인 길랑바레가 발생할 수도 있습니다.
이 중 폐손상으로 인한 사망가능성이 높으나 여러 장기의 다발성 부전으로 사망할 가능성도 높습니다.
