오십견으로 도수치료 받으려고 하는데 괜찮겠죠?

Question

얼마전에 MRI찍고 어깨쪽에 오십견이 왔다고 해서 주사맞고 스트레칭하고 있는데 통증은 이제 없긴한데 팔을 뒤쪽으로 올리거나 일하다가 특정자세를 하면 어깨가 아파옵니다. 도수치료 받을때 요즘은 보험이 까다롭다는데 받아도 될련지 문의드립니다.

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

비급여 도수치료는 의사의 소견과 처방이 있어야 보상이 됩니다 증상이 있어 도수치료가 필요하다는 치료목적의 소견이 있어야 합니다 횟수가 많아지면 현장조사나 의사의 호전도에 따른 진료기록지와 소견서를 요구할 수도 있습니다

Answer 2

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

의사에 진단에 의해서 MRI를 찍으시고 도수치료를 받으셨다면 진단서와 소견서 그리고 진료세부내역을 제출하신다면 보장 받을 수 있습니다.

다만, MRI 나 도수치료가 비급여이기 때문에 자부담이 20~30%정도발생을 하니 참고하시면 되십니다.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 3

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

오십견으로 도수치료 받으실 때, 치료목적이 명확하면 보험 적용이 가능하답니다.

일정 횟수 이상 치료 시에는 치료 효과에 대한 기록과 소견서가 필요할 수 있습니다.

보험사마다 심사 기준이 다르니, 치료 전후로 의사 소견서와 진료기록을 잘 챙기시고, 필요시 담당 설계사와 상담하시면 더 안전하게 진행하실 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

의사선생님의 치료목적으로 시행하는 도수치료는 보상을 받을 수 있습니다. 10회 후 치료효과가 있을시만 10회씩 연장할 수 있으며

장기간 치료시 심사가 까다로워 불이익이 있을 수 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

: 우선 치료를 목적으로 주치의의 소견에 따라 도수치료를 받는 경우에는 실비보험에서 보상을 받을 수 있습니다.

1. 4세대의 경우에는 3대 비급여 특약에 가입이 되어 있어야 합니다.

   다만, 도수치료의 경우에는 일정 횟수가 넘어갈 경우 치료효과에 대한 분쟁이 예상이 되기 때문에 10회이상 치료를 받을 때에는 보험사와 상담후 진행하시기 바랍니다.

Answer 6

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

일단 방법중 하나가 치료받고 즉시즉시 청구하여 심사결과를 받아보세요.

한꺼번에 청구하다 삭감내지 면책되는것보단 나을것같아요.