피검사 아밀라아제(Amylase) 정상 수치 관련 질문_전문의 분 요청드려요..

Question

성별

남성

나이대

30대

복용중인 약

프로페시아

최근 혈액검사에서 아밀라아제(Amylase) 수치가 102 U/L로 나왔습니다.

그런데 병원마다 정상 참고범위가 달라서 혼란스러워 문의드립니다.

• A병원: 22 ~ 80 U/L

• 대학병원: 28 ~ 100 U/L

• 이번 검사 병원: 30 ~ 118 U/L

병원마다 정상 범위 상한선이 80, 100, 118로 차이가 꽤 큰데, 이렇게 차이가 나는 이유가 무엇인지 궁금합니다.

특히 제 수치가 102 U/L인데
80을 기준으로 보면 정상보다 많이 높은 수치이고,
100을 기준으로 보면 약간 높은 정도이며,
118을 기준으로 보면 정상 범위에 해당됩니다.

• 아밀라아제 정상 범위는 어느 기준을 보는 것이 맞는지

• 병원마다 참고치가 이렇게 다른 이유는 무엇인지

• 제 수치(102 U/L)는 임상적으로 의미 있는 상승인지

Amylase를 낮추기 위해서는 어떻게 해야될까요...

의학적으로 어떻게 해석하는 것이 맞는지 전문 의사님께서 말씀부탁드려요ㅠㅠ

감사합니다.

• 

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Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명좌 자료는 잘 보았습니다.

혈액검사의 경우는 병원마다 약간씩 다릅니다.

측정하는 기계가 같은 기계가 아니니까요

종류가 다르다는 것이아니라 "똑같은" 기계가 아니기 때문입니다.

따라서 A병원 검사 수치를 B병원 범위로 판단을 하면 안 됩니다.

환자분이 검사를 해서 102가 나왔다면 해당 병원 정상 범위에서는 어떤지를 보시면 됩니다.

• 아밀라아제 정상 범위는 어느 기준을 보는 것이 맞는지? 병원마다 약간씩 다릅니다.

• 병원마다 참고치가 이렇게 다른 이유는 무엇인지? 위의 내용 참고하시면 됩니다.

• 제 수치(102 U/L)는 임상적으로 의미 있는 상승인지? 임상적으로 유의한지가 궁금하신 것이라면 그렇지는 않다고 할 수 있습니다 일반적으로 상한치의 2-3배 이상을 임상적으로 유의미하다고 고려하니까요

Answer 2

흠, 왜 병원마다 검사 참고치가 다른지 궁금하신지 모르겠으나, 일반적으로 수치들의 정상치가 병원마다 다른 것이 정상입니다. 이는 주로 검사 방법과 시약, 장비, 교정(calibration) 방식 차이 때문입니다. 각 검사실은 해당 장비와 시약을 기반으로 자체적으로 참고범위를 설정하며, 이는 대한진단검사의학회 및 국제 표준화 기준에 따라 검증됩니다. 따라서, 해당 병원의 검사 기준에 맞추어 해석하는 것이 원칙입니다.

임상적으로 의미 있는 고아밀라아제혈증은 일반적으로 정상 상한의 3배 이상 상승일 때 급성 췌장염을 강하게 시사합니다. 102 U/L처럼 경미한 상승은 단독으로는 췌장 질환을 의미하지 않는 경우가 대부분입니다. 특히 복통, 오심, 구토 등의 증상이 없다면 임상적 의미는 낮습니다. 교과서에서도 급성 췌장염 진단은 “특징적 복통 + 아밀라아제 또는 리파아제 3배 이상 상승 + 영상학적 소견 중 2가지 이상”을 기준으로 합니다.

경도 상승의 원인으로는 타액선 질환, 음주, 고중성지방혈증, 신기능 저하, macroamylasemia, 약물 등이 있습니다.

아밀라아제를 “낮추기 위한 치료”는 수치 자체를 목표로 하지는 않습니다. 원인 질환이 있을 때 교정하는 것이 원칙입니다. 증상이 없고 다른 검사(리파아제, 간기능, 신기능)가 정상이라면 특별한 처치는 필요하지 않으며, 1에서 3개월 후 재검 정도로 충분합니다.

정리하면, 102 U/L는 임상적으로 의미 있는 상승으로 보기 어렵고, 검사실 참고범위에 따라 정상 또는 경계치로 해석하는 것이 타당합니다. 증상이 동반되지 않았다면 과도한 우려는 필요하지 않습니다.