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도수치료가 보험에서 빠진다는데 어떤내용인가요?

안녕하세요.

도수치료가 보험에서 빠진다는 뉴스를 봤는데 어떤 내용인가요? 실비에서 빠진다는 말인지..답변 부탁드립니다.

감사합니다

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11개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    도수치료가 보험에서 빠진다는 내용은 실손보험 개정에 따라 도수치료의 본인 부담금이 대폭 증가한다는 것입니다 현재 10%에서 90%까지 상승할 예정이며 비급여 항목으로 분류되어 실비에서 보장 비율이 크게 줄어드는 방향으로 개편되고 있습니다 따라서 도수치료 자체는 없어지지 않지만 실비에서의 보장은 크게 제한될 예정입니다.

  • 안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

    도수치료가 보험에서 빠지는 것이 아니라 자기부담금이 올라가는 방향으로 5세대 실손의료비를 개혁한다는 기사입니다.

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    아직 정해진건 없습니다 과잉진료로 인한 비급여 도수치료 청구가 1위이며 주사제 체외충격파치료가 그뒤를잇습니다 치료목적이 아닌 과잉치료를 줄이고자 앞으로 본인부담금을 90%~95%까지 올리고자하는 이유이기도 합니다

  • 안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.

    도수치료를 보장하는 보험은 실비보험 입니다. 실비보험의 개정예정안에서 도수치료 보장 항목을 삭제하는 것이 아니고 치료비 본인부담금을 현행 10%에서 90%로 확대 시킨다는 내용입니다.

  • 안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.

    앞으로 나올 실손보험 4.5세대 또는 5세대 부터 약관을 개정할 수도 있다는 기사입니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    도수치료 자부담을 상향하는 방향으로 실손의료비 개편이 이루어지고 있습니다.

    또한 건강보험 관리급여 대상으로 분류하여 환자에게 자부담이 높아지도록 의료법도 개정예정입니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    도수치료가 보험에서 빠진다는데 어떤내용인가요?

    : 현재 논의가 되고 있는 5세대, 4.5세대(아직 명칭은 미확정) 실손보험에서 도수치료에 대한 자기부담금을 최대 95%까지 올리는 안이 논의중으로 아직 미정 입니다.

    다만, 상기와 같이 결정이 된다면, 도수치료에 대한 실손보험은 5%만 보장이 됩니다.

  • 안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.

    도수치료의 실비에서 그 공제혜택이 줄어든다는 내용같습니다. 현행과 다르게 그 비율을 다르게 해서 혜택을 제공하는 것이라고 보시면 될것 같습니다.

  • 안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

    실손 의료비 보험 개정에 대해서 내용을 들으신거 같군요.

    아직도 확실히 결정 댄바는 없습니다.

    예정 사항이며 실손의료비 보험에서 비급여 치료인 도수 치료가 빠진다는 내용 같습니다,

  • 안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

    도수치료는 비급여항목으로 실손의료보험 기본보장에서 제외되고 본인부담률 90%가 된다고 합니다.또한, 건보 급여가 적용되는 물리치료와 함께 도수치료를 받는 경우 건보 급여 청구가 제한됩니다. 도수치료게 비급여항목으로 분류되는 이유는 과잉진료, 불필요한 입원 등을 유발할 수 있다는 등 의료비 지출을 높이는 비급여 항목을 통제하기 위해서 치료 효과성이 없는 비급여 진료를 제외하기 위해서 도수치료가 비급여 항목이 된 것이라고 합니다 다만, 가입자가 원할 경우 특약으로 가입할 수 있다고 합니다. 이 내용은 밑에 뉴스에 나와 있는데 대통령 직속 의료개혁특별위원회는 9일 프레스센터에서 토론회를 열고 이 같은 내용의 ‘비급여 관리 개선·실손 의료보험 개혁 방안’을 발표한거라네요.

    https://www.google.com/amp/s/www.chosun.com/national/welfare-medical/2025/01/09/BSDCIT2K7RFGBP2IGLBG5WSN2Y/%3foutputType=amp

  • 안녕하세요. 박진호 손해사정사입니다.

    도수치료의 자기부담금이 현재 20%에서 향후 90%로 바뀐다는 내용입니다.

    없어지지는 않으나, 자기부담금이 인상됩니다.