두부외상머리 ct 다시찍어봐야 할까요?

Question

나이

44

성별

여성

2월24일 제가 허리숙여 땅에 뭔가 정리중에

지인이 옆에서 폴대을 접다가 그폴대부분에 오른쪽뒷통수을

세게맞았는데

2~3일은 멍든거 처럼 아프더니 그후 앞쪽머리부분쪽으로

묵직하면서 지끈지끈 두통이 발생하여 29일 동네 신경과에 가서 조영제없이 ct촬영하니 이상 없다는데

아직까지도 머리 두통증상이 남아 있는상태인데요

다시 큰병원가서 다시 촬영해봐야 할까요

머리가 아프니 집중도 안되고 멍하네요

조영제있고 없고 차이가 클까요?

답변좀 부탁드려요ㅠ

Answer 1

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

부상을 입은 시기를 고려할 때 뇌출혈과 같은 심각한 문제는 없다고 판단할 수 있는 상황입니다. 그러니 신경과 진료를 추가로 받아보시고, 영상검사가 필요치는 않을 것이라 예상되지만 진찰 결과에 따라 필요한 추가검사가 있다면 고려해보시기 바랍니다.

저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.

외상에 한해서는 CT가 가장 예민하며 특히 조영제 사용하기 전의 영상이 예민합니다

따라서 이전 검사로 구조적인 이상은 없다고 생각을 하셔도 될 것 같습니다

추천 좋아요 부탁드립니다.

Answer 3

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

머리 외상 후 수 일이 지나도 두통 등의 증상이 계속된다면 정밀 검사를 받아보는 것이 좋겠습니다. CT상 이상이 발견되지 않았더라도 미세한 손상이나 뇌진탕 후유증의 가능성을 배제하기 어려울 수 있기 때문입니다.

조영제 사용 CT는 조영제를 쓰지 않은 일반 CT에 비해 병변을 더 선명하게 볼 수 있다는 장점이 있습니다. 하지만 조영제에 대한 부작용 위험이 있고 검사 목적과 환자 상태에 따라 조영제 사용 필요성이 다를 수 있어, 검사 여부와 방법은 전문의와 상담을 통해 신중히 결정하시는 게 좋겠습니다.

MRI, 뇌파 검사 등 다른 정밀 검사가 필요한 경우도 있을 수 있습니다. 증상이 호전되지 않거나 악화된다면 신경과 전문의의 진료를 받아보시길 권합니다.

Answer 4

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

뇌의 경우는 조영제 여부가 의미가 없습니다.

뇌CT를 통해서 뇌출혈 여부를 확인하신거고 여기서 이상소견이 없으셨으니 뇌출혈은 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.

아주 드물게 지연성 뇌출혈이 있을 수 있지만 지금 이야기하시는 정도의 증상을 유발하는 질환이 아니겠습니다.

뇌진탕, 뇌타박상정도가 의심되는데 영상검사로 확인할 수 있는 사항이 아니고 자연적으로 회복되기 때문에 경과관찰만 잘 하시면 되겠습니다.

Answer 5

검사를 반복한다고 하여서 결과가 달라질 가능성은 크게 높지 않으며 큰 병원에 간다고 더 대단한 검사를 받을 수 있는 것도 아닙니다. 혹시 지연성 뇌출혈의 위험에 대한 감별을 원한다면 검사를 반복해보는 것이 도움은 될 수 있습니다. 조영제 사용이 꼭 필요해 보이지는 않습니다.