초고도근시일 경우에는 망막 두께 상관없이 근시+난시 수치가 일정 이상 아래이면 시력교정 수술이 불가능하다는게 진짜인가요?

Question

제목 그대로입니다.근시+난시 합이 -10일 경우에는 렌즈삽입 말고는 시력교정술이 불가능하다고 했는데 맞나요?저랑 비슷하지만 저보다 시력이 조금 더 좋은 친구는병원 여기저기 상담을 갔는데 시력이 너무 나빠서 라식이나 라식 스마일라식이 불가능하고, 렌즈삽입만 가능하다고 해서 렌즈삽입을 받았습니다.저같은 경우는 다른 문제들이 있어 렌즈삽입은 어려운 상황입니다. 제 시력은 몇년전 검사결과로는 SPH 오른쪽 -11, 왼쪽 -9. CYL 오른쪽 -2.50, 왼쪽 -2.50AXIS 오른쪽 10, 왼쪽 17 입니다.

유민혁 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다. 근시와 난시의 정도가 심한 경우 시력교정술의 선택에 제한이 있을 수 있습니다. 일반적으로 근시 -10 디옵터 이상, 난시 -5 디옵터 이상인 경우 레이저 각막 절삭술(라식, 라섹 등)의 대상에서 제외되는 경우가 많아요.레이저 시력교정술은 각막 절삭량이 많아질수록 합병증 발생 위험이 높아지기 때문입니다. 각막이 지나치게 얇아지면 시력의 질 저하, 각막확장증 등의 부작용이 우려되죠.따라서 고도 근시, 난시의 경우에는 유수정체 안내렌즈삽입술(ICL)이 대안이 될 수 있습니다. 각막을 절삭하지 않고 렌즈를 삽입하는 방식이라 각막 상태의 영향을 적게 받는다는 장점이 있어요.다만 렌즈삽입술도 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 안구 내 염증이 있거나, 안압이 높거나, 망막에 이상이 있는 경우 등에는 시행하기 어려울 수 있죠.제시해주신 검사 결과만 봐서는 렌즈삽입술 적응증에 해당할 것 같긴 한데요. 정확한 수술 가능 여부는 안과 전문의가 망막, 각막 상태 등을 종합적으로 평가해봐야 알 수 있습니다.고도 근시와 난시를 가진 분들에게는 수술 선택에 더 신중을 기해야 해요. 여러 안과를 방문하여 충분한 상담을 받아보시고, 수술의 필요성과 위험성을 잘 비교해보시길 바랍니다.시력교정술에는 완벽한 방법은 없답니다. 의사 선생님과 잘 상의하셔서 가장 안전하고 효과적인 방법을 선택하시길 바라겠습니다.

박기섭 안과 전문의 · Answer

안녕하세요.망막의 두께가 아니라 각막의 두꼐입니다. 일단 굴절력도 중요한 수치 이지만 다른 수치들 또한 중요하므로수술전 검사를 받아보는것이 가장 좋겠습니다.

신성현 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.초고도근시의 경우, 특히 근시와 난시의 합이 매우 높은 상황에서는 전통적인 라식(LASIK)이나 라섹(LASEK)과 같은 레이저 굴절 수술로는 시력 교정이 제한적일 수 있습니다. 이는 주로 두 가지 주요 요인 때문입니다.라식이나 라섹 수술은 각막 조직을 제거하여 각막의 모양을 변경함으로써 시력을 교정합니다. 초고도근시의 경우, 필요한 각막 조직의 제거량이 많기 때문에 각막이 너무 얇아질 위험이 있습니다. 각막이 너무 얇아지면 각막확장증 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 이는 영구적인 시력 손실로 이어질 수 있습니다. 라식이나 라섹은 특정 범위의 굴절 오차에 대해서만 효과적입니다. 일반적으로 근시는 최대 -10D까지, 난시는 약 -4D까지 교정이 가능하다고 여겨집니다. 그 이상의 근시나 난시에 대해서는 레이저 굴절 수술로 충분한 교정이 어렵습니다.