치아가 뿌러진경우도 실비보험이 가능한가요?
미용의 형태가 아닌 치아가 뿌러져서 이를 치료받고나서 실비보험을 들었는것을 타먹을수있는지 아시는분 공유해주시면 감사하겠습니다
10개의 답변이 있어요!안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
치아가 파절된 부분 뗴워야 하니 레진등 치료를 하게 됩니다.
이 비용들은 비급여 입니다.
그러니 실비보험에서는 보상하지 않습니다.
급여비용에 대해서만 보장 합니다.
안녕하세요. 유재경 보험전문가입니다.
실비에서는 치과치료의 의료비 중 급여사항에 대해서만 보장이 가능합니다. 치아파절로 인해 치료를 받으시고 병원비영수증을 보시면 급여와 비급여가 있는데 급여에 대한 본인부담금만 실비청구가 가능한 것입니다.
안녕하세요. 금다경 보험전문가입니다.
실비보험은 치과나 한의원등 일부병원에서 보장은 조건부가다릅니다.치과에서는 급여부분에대한보장을해주는데 혹시 예전에가입하신보험중에 골절비보장에서 치아파절이 해당되는것이 있는지 확인해보세요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
: 실손보험에서는 치과치료에 대해서는 건강보험법에 따른 요양급여에 해당하는 부분은 보상이 되며,
건강보험법에 해당되지 않는 비급여 의료비는 보상이 되지 않습니다.
즉, 건강보험처리가 되는 부분에 대해서만 보상이 됩니다.
감사합니다.
안녕하세요. 성영진 19년차 보험전문가입니다.
치아파절 당하셨군여.
실비보험에서 치아보장은 급여부분을 제외하고 비급여 부분의 보장이 제한됩니다.
과거 2009년7월 이전의 일반상해의료비 특약이 있거나 일부 단체보험의 치아보장 확대특약이 있다면 가능할 수 있습니다.
잘 치료받으시고 빠른 회복을 기원합니다.
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.
네, 질병이 원인이 아닌 상해로 인한 파절이기 때문에 실비 청구가 가능합니다. 원래 치과질환(K00~K08)은 실비에서 보장하지 않지만, 치아파절의 경우는 S02.5 코드로 상해사고이기에 실비 중에서 상해입/통원의료비에서 보장하는 것이죠. 다만, 치과에서 "상해진단서"를 발급 받으셔야 하는데 비용이 상당합니다. 때문에 지급받는 보험금과 서류발급비 등을 잘 확인해보시고 청구하시길 바랍니다.
도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
실비보험의 경우는 치과에 대해서 받을 수 있는 보장이 거의 없습니다.
건강보험 혜택을 받는 급여 부분만 가능합니다.
치아가 부러져서 크라운 또는 임플란트를 하는 경우는 보장이 불가능합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 2009년 10월 이후 가입한 표준화 실손의료비에서만 치아치료가 보장 가능합니다.
- 단 비급여를 제외한 급여부분만 가능합니다.
안녕하세요. 김진석 보험전문가입니다.
귀하의 질문에대한답변입니다
실손보험에서는 치아가. 뿌러진 사고에대하여는 약관상. 보상하지않습니다
대부분 운전자보험에서 간혹 치아손상에대한 담보를 보장하는곳도 잇습니다
실손보험약관설명서를 보시길 바랍니다
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
실비 보험에서 보상하는 치아 치료비는 건강 보험 급여 치료비에 대해서입니다.
비급여 치료비는 보상하지 않기 때문에 급여 치료비에 대해서 청구를 해보시기 바랍니다.
