암보험 가입하는데 조건이나 지급조건 알려주세요
일반 병원 검사 했을때
간기능검사 이상결과라고 떴고 약먹은적도 치료한적도 없습니다
술먹고 병원갔더니 감마지티피 조금 높았다 떨어졌을꺼 같은데
간기능 치료한적이 없어서 설계사가 7일이내 치료없어서 고지없이 가입을 할수 있다고 말을 하는데
23년 1월에 나온결과입니다.
과거에 간기능 순간나왔다는거에 7일이내 치료기간이 아니라 고지를 안했을때 나중에 문제가 있나 알려주세요
고지를 안하고 했다가 1년후에 간암이 걸리면 보험사에서 고지안할걸 따지고 할수 있을꺼같은데
7일이내 치료없음 고지없이 가입시켜도 되나요??
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
암보험 가입 시 고지 의무는 매우 중요합니다. 간기능 검사에서 이상 소견이 나왔다면 이는 고지해야 할 사항으로 간주될 수 있습니다. 만약 7일 이내에 치료를 받지 않았다면 고지 의무가 없다고 판단될 수 있지만 검사 결과가 이상이 있었다면 보험사에서 문제를 제기할 가능성이 있습니다. 따라서 가입 시 고지하지 않으면 나중에 보험금 지급이 거절될 수 있으므로 주의가 필요합니다. 가장 안전한 방법은 보험사에 직접 문의하여 고지 여부를 확인하는 것입니다.
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.
보험 가입 시 고지 의무(계약 전 알릴 의무)는 매우 중요한 사항입니다.
✅ 1. 고지 의무란?
특히 암보험 가입 시 고지 의무를 제대로 이행하지 않으면 나중에 보험금 지급이 거절될 가능성이 큽니다.보험 계약자가 최근 건강 상태, 질병 이력, 치료 이력 등을 보험사에 알리는 의무입니다.
📌 특정 질병이나 이상 소견이 있으면 가입할 때 반드시 고지해야 함고지해야 하는 사항은 보통 아래와 같습니다.
최근 5년 이내 입원, 수술, 치료 여부
최근 3개월 이내 의사에게 검사 및 추가 검사 필요 소견을 받은 경우
약물 복용 여부
✔ 간기능 검사(GGT 수치 상승)로 이상 소견이 나왔으나, 약물 치료나 추가 검사를 받지 않은 경우
→ 보통 7일 이내 치료받지 않으면 고지 의무가 없다고 판단할 수도 있음✔ 하지만 중요한 점
검사에서 이상 소견이 나왔고, 의사가 ‘추적 관찰이 필요하다’라고 했다면 고지 대상
단순히 검사 수치만 올랐다가 정상으로 돌아왔고, 의사의 별도 소견이 없었다면 고지 의무에서 제외될 가능성 있음
📌 즉, 보험사에서 나중에 문제 삼을 가능성이 있으므로 주의가 필요합니다.
✅ 3. 고지를 안 했다가 문제가 될 경우만약 암보험 가입 후 1~2년 내에 간암이 발생한다면,
보험사는 가입 전 병력을 조사할 수 있습니다.🚨 이때 보험금 지급 거절 사유가 될 수 있음
가입 전에 간기능 이상 소견이 있었다면 보험사가 문제를 제기할 수 있음
보험사에서 "간 관련 이상이 있었는데 왜 고지 안 했냐"라고 할 가능성이 큼
심한 경우 계약 해지 및 보험금 지급 거절
1️⃣ 보험사에 고지 여부를 정확히 확인 요청하기
설계사가 ‘고지 안 해도 된다’고 말해도, 직접 보험사에 문의하는 것이 안전
보험사 콜센터에 전화해서 "이런 경우 고지 대상인지" 물어볼 것
서면으로 남겨두면 나중에 분쟁 시 유리
2️⃣ 간편심사 암보험 고려
일반 보험보다 심사 기준이 완화된 보험
고혈압, 당뇨, 간 기능 이상이 있어도 가입 가능
3️⃣ 문제 발생 가능성을 최소화하기 위해 고지하는 것도 방법
약을 먹거나 치료한 적이 없다고 해도, 간 이상 소견이 있었으면 고지하는 것이 가장 안전
참고해주시면 좋을거같습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
추가검사 재검사 이력이 없다면 가입과 보상에 문제가 앖습니다. 암 진단은 병리조직검사를 통해 확진된 경우 보험금 지급이 가능합니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
23년도 1월에 나온 결과이고
30일 이상 투약 치료, 7회 이상 치료 이력 없다면 고지사항 아닙니다.
안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
암보험같은 경우 거대한 진단비가 나가기 때문에 보험사입장에서는 어떻게든 안주려고 트집을 잡기일수고
보험설계사가 말안해도된다고 했다가 나만 피해보는 경우가 이곳에서도 사연이 올라옵니다
설계사만나서 가입하기보다는 녹취가 되는 다이렉트보험에 모두 (의문스러운것) 고지하고 심사받기를 권유드립니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
일반 표준체 건강보험이든, 간편(유병자)보험이든 3개월 이내의 병원이력에 대해서는 전부 고지해야합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
선생님께서 검사를 하신지 기간이 꽤 되신 것 같으신데요. 진단이나 치료를 받은적이 없으시다면 암보험은 언제든지 가입을 할 수 있습니다. 또한 약도 탄적이 없으시다면 병원에 간 것도 고지의무가 없습니다. 만약 가입 후 1년이내에 간암진단을 받으신다면 감액기간으로 인해 50%만 보장을 받는 것 외엔 불이익은 없으시구요.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
아닙니다.
일단 간기능검사 이상이라고 했다면 이상이 있다는 진단을 받으신거겠죠? 그러면 3개월 이내에는 가입시 고지의무가 있습니다.