딸꾹질을 한지 5일이 지났어요 내과를 여러군데 갔는데 위약을 처방했는데 아무 효과가 없네요.
진짜 너무 답답해요.어떻게 딸꾹질이 치료가안되고 원인파악도 안되는거죠? 위내시경도 의미없다고 폐시티도 의미없대요.너무답답하네요.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
만성 딸꾹질은 원인 파악과 치료가 쉽지 않은 경우가 많아 환자분께서 매우 답답하실 것으로 이해됩니다. 딸꾹질의 원인은 매우 다양하며, 위식도 역류, 식도 이완 불능증, 뇌 질환, 정신적 스트레스 등이 관련될 수 있습니다.
위내시경이나 폐 CT 등의 검사로 원인이 확인되지 않았다면, 추가적인 진단적 접근이 필요할 수 있습니다. 24시간 식도 pH 모니터링, 식도 내압 검사 등을 통해 위식도 역류나 식도 운동 이상을 평가해볼 수 있습니다. 뇌 MRI나 신경학적 검사를 통해 중추신경계 문제를 감별하는 것도 도움될 수 있습니다.
원인에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 위식도 역류가 원인이라면 양성자 펌프 억제제, 위장관 운동 촉진제 등의 약물 치료를 시도해볼 수 있습니다. 식도 이완 불능증이 의심된다면 식도 근육의 이완을 돕는 약물이나 내시경적 시술을 고려할 수 있습니다. 정신적 요인이 크다면 스트레스 관리, 이완요법, 행동 치료 등이 도움될 수 있습니다.
만성 딸꾹질 치료에는 다학제적 접근이 필요한 경우가 많습니다. 소화기내과, 신경과, 정신건강의학과 등 다양한 분야의 전문가들과 협진하며 원인을 찾고 적절한 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다. 환자분의 고통을 충분히 공감하면서도 끈기 있게 원인을 찾으려 노력하는 자세가 필요할 것 같습니다.
현재까지 시행한 검사와 치료에 대해 주치의와 충분히 상의하시고, 추가 검사와 치료 계획에 대해 논의해보시기 바랍니다.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.
현재 질문자님께서는 이틀 이상 지속되는 난치성 딸꾹질인 것으로 생각됩니다. 약물로도 치료가 안된다면 신경블록시술이라고 하여 딸꾹질을 일으키는 신경을 차단하는 것이 필요합니다.
보통은 피부 마취를 하고 진행하게 되며 마취통증의학과 의원에 방문하셔서 시술 가능 여부등을 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.
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감사합니다.