혈당에대해 궁금해서 질문합니다

Question

전31살남자인데 공복혈당 114 단팥죽 먹고 40분후 재보니 1시간 174나왔습니다 그래소 당화혈색소 검사중인데 당뇨전단계라는데 회복할수없을까요? 키180에 68입니다 평소약간마른편인데도 적정체중인데도 그렇네요 평소에 끼니를 폭식하거나 늦게자는습관이있고 음주나 흡연은 안하구요 단 음료 쥬스를 주로 마셨습니다 단걸 자주먹는편이긴한데.. 걱정되네요 무조건 합병증이 생기는건 아닌지요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

당뇨를 진단하는 방법에는 공복혈당, 식후혈당을 측정하는 것과 더불어 당화혈색소를 측정하는 방법이 있습니다.

당뇨는 심하게 진행되기 전까지 특별한 증상이 없을 수 있으며, 조절되지 않은 상태로 오랜기간 지내시게 되면 관련 합병증 (심혈관질환, 뇌경색, 만성신부전, 망막병증 등)이 발생할 수 있으며, 고혈압이나 고지혈증과 같은 다른 생활습관질환에 대해서도 주의가 필요합니다.

당뇨 전단계라면 꾸준히 생활습관교정을 유지하시면서 정기적으로 (약 6개월 간격) 혈당 검사를 받으시는 것이 필요합니다.

1) 식사 및 영양요법

과체중이거나 비만인 당뇨환자의 경우 영약적으로 균형 잡힌 식습관을 유지하면서 섭취량을 줄이는 것이 필요합니다.

탄수화물은 전곡, 채소, 콩류, 과일 및 유제품 등의 식품으로 섭취하며 식이섬유가 많은 식품을 우선적으로 선택합니다.

불포화지방산이 풍부한 식품의 섭취는 권장하지만, 포화지방산, 트랜스지방산의 섭취는 제한하는 것이 좋습니다.

나트륨 섭취는 1일 2g (소금으로 5g)이내로 권고하며,

비타민 미네랄 등의 미량영양소의 추가보충은 일반적으로 필요하지 않습니다.

음주는 금하는 것이 좋고, 음주 시 저혈당이 발생하지 않도록 주의합니다.

2) 운동요법

규칙적인 운동은 혈당조절을 향상시키고 심혈관질환의 위험을 감소시키며 체중 감량에 도움이 됩니다. 2형 당뇨 고위험군에서는 당뇨병 예방효과가 있습니다. 유산소 운동으로는 걷기, 자전거 타기, 조깅, 수영 등이 있고, 저항성 운동은 근력을 이용하여 무게나 저항력에 대항하는 운동으로 웨이트 트레이닝 등이 있습니다.

운동의 빈도는 중강도로 (숨이 약간 차는 정도 이상)로 30분 이상 가능한 일주일 내내 실시하는 것이 이상적이며, 유산소 운동과 저항성 운동을 병행합니다. 매일 유산소 운동을 하기 어려운 경우 1회 운동 시간을 늘릴 수 있습니다. 적어도 일주일에 150분 이상 중강도의 유산소 운동을 권고합니다. 운동을 일주일에 최소 3일 이상해야 하며 연속해서 이틀이상 쉬지 않도록 합니다.

저항성 운동도 유산소 운동과 동일한 정도로 인슐린 감수성을 개선합니다. 유산소 운동과 병행하면 추가적인 효과가 있으며 일주일에 2회 이상 저항성 운동을 하도록 권고합니다. 저항성 운동을 처음 시작할 때는 정확하고 효과적이며 안전하게 운동하기 위해 전문가의 지도를 받는 것이 좋습니다. 심한 당뇨병성망막병증 있는 경우 망막출혈이나 망막박리의 위험성이 있어 고강도 운동은 피하는 것이 좋습니다.

가급적 앉아서 생활하는 시간을 줄이고, 저혈당 예방을 위해 약제를 감량하거나 운동 전 간식을 먹을 수 있습니다. 보통 운동 전 혈당이 100mg/dL 미만인 경우에는 탄수화물을 섭취해야 합니다.

감사합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

당뇨가 있을경우에 가장 중요한것이 매일 일정한 시간에 규칙적으로 식사를 하는것입니다.

또한 혈당을 급격히 올릴수 있는 설탕이나 꿀등 단순당의 섭취를 줄이시고 식이섬유소를 적절히 섭취하셔서 위장운동이 잘 될수 있도록 해주세요. 지방과 콜레스테롤 섭취도 줄이시는 것이 좋아요

음식을 싱겁게 해서 나트륨 섭취양을 줄여주시는 것도 도움이 됩니다.

주스의 경우에도 혈당을 높이는 단당류가 많이 포함된 음료이니 가능하면 드시는양을 줄이시는것이 좋아요.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

공복혈당장애(당뇨병 전단계)는
8시간 공복후 측정한 혈당 결과가 100-125mg/dL로
정상범위 보다는 높고 당뇨병의 진단기준 보다는 낮은 경우 입니다.

한 대규모 연구에서 당뇨병 전단계의 약 1/3은
5년 내에 당뇨병이 진단되는 것으로 확인될 정도로
아직 당뇨병은 아니지만 고위험군으로 분류됩니다.

그렇기 때문에 당뇨병으로 진행되지 않도록
정기적인 진료와 생활습관의 개선이 꼭 필요하며,
만약에 당뇨병으로의 진행을 조기진단을 위해서라도
정기적인 진료를 시작하시는 것이 좋습니다.

비만/과체중이실 경우 적정 체중으로 감량(10-15%),
매주 150분 이상(예: 매일 1시간, 주 3회 이상)의 운동,
혈당을 높이는 라면, 빵, 음료수, 과자 등의 음식 자제,
식사량이 많다면 적정량으로 감량 등의 생활습관 개선이 매우 중요합니다.

당뇨병으로 진행하지 않는다면 합병증이 동반될 가능성은 높지 않으며, 혹시 당뇨병으로 진행하더라도 잘 조절하시면 합병증의 위험을 낮출수 있습니다.

담당 의료진과 꾸준히 잘 상의하셔서
당뇨병 예방을 위한 가장 좋은 계획을 세우시길 바랍니다.
도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

당뇨 때문에 고민이시군요

키랑 몸무게랑 봤을 때 비만도 아니시군요

식아 습관도 특별히 나쁘지 않을 거예요

그러고도 당뇨가 오는 경우도 있습니다

이럴 때는 병원에서 약을 처방 받으시는 것이 가장 좋을 것 같기도 합니다

보다 자세한 것은 내과 의원에서 상담받으시길 권해 드립니다

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

당뇨의 증상

공복 혈당 126mg/dL 이상 (여기서 공복혈당이란 6~8시간 동안 아무것도 드시지 않은 상태에서 혈당을 측정한 값을 말합니다.)

혈당 200mg/dL 이상 (조건없이 랜덤으로 혈당을 쟀을때 이 수치 이상으로 나오면 당뇨로 진단합니다.)

과식 (당뇨에 걸리게 되면 흡수되어 에너지를 내어야할 당이 소변으로 빠져나가게 되어 배고픔이 증가되게 되어 과식을 하게 됩니다.)

빈뇨(당이 소변으로 배출될때 물도 같이 배출되어야해서 소변양이 늘어납니다.)

체중감소

당뇨를 치료하기 위해선 일단 식이조절을 하셔야합니다.

시간간격을 규칙적으로 하여 식사를 하셔야합니다.

특히 당뇨관련 약물을 복용하고 있는데, 식사시간이 제각각이게 되면 오히려 저혈당이 올수있어 위험할 수 있습니다.

단 음식 특히 설탕이 많이 든 음식은 피하셔야합니다.

(믹스커피, 시중에 파는 단 음료들)

술도 피하셔야합니다.

(술은 영양소가 거의 없음에도 열량이 있는 음식이라 많이 드시면 안됩니다.)

소금섭취도 줄이셔야합니다.

포화지방산의 섭취를 줄이셔야합니다.

이러한 조절에도 불구하고 혈당조절이 안되면

혈당을 낮추는 약물을 경구로 투여하거나 인슐린 주사를 맞거나 하셔야할 수 있습니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

당뇨치료

1.식사조절

양식, 중식에는 과도한 당이 많을 확률이 크니 줄이셔야합니다.

섬유소 충분히 섭취

(야채를 많이 섭취해야합니다.)

콜레스테롤 섭취줄이기

포화지방산 섭취량 줄이고 불포화지방산 섭취량 높이기

단당류(초콜릿, 사탕 등)의 섭취량 줄이고 복합당(현미, 고구마)의 비율 높이기

과일을 먹되, 칼로리, 당 계산을 하여 먹기

(즙을 하여 먹으면 과도한 당이 들어올수 있으므로 유의하셔야합니다.)

2.약물

바이구아나이드계열 약물 (당 생성 억제)

메글리티나드계열 약물

SGLT-2 억제제 약물

설폰요소제 약물

3.인슐린주사

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

당뇨병이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.

일단 당이 든 음식을 지속적으로 많이 섭취하는 경우, 혈당을 낮추기 위해 과도하게 인슐린이 분비되게 됩니다.

이렇게 되면 크게 두가지 부작용이 나타나게 되는데요

첫번째로는 인슐린 수용체가 둔감해지는것입니다. 계속적으로 과도한 인슐린이 나오게 되면 인슐린 수용체가 처음에는 10만큼의 인슐린이 들어왔을때 반응했다면 둔감해진 인슐린수용체는 100만큼의 인슐린이 들어와야 비로서 일을 하게 되는것입니다.

이렇게 되면 혈당이 높아져 인슐린이 많이 분비됨에도 인슐린 수용체가 둔감해져있어서 제대로 인슐린 효과가 나타나지 않을 수 있어 당뇨가 발생하게 됩니다.

두번째로는 인슐린을 분비하는 기관이 지쳐서 인슐린을 제대로 분비하지 못하게 되는것입니다. 과도한 인슐린 분비가 지속되면 인슐린을 분비하는 기관이 과로하게 되어 일을 제대로 못하게 되는것입니다.

또한

이러한 과식의 반응없이도 유전적으로 당뇨가 발생하기도 합니다.

일단 당뇨가 오면 물을 많이 마시고, 과식을 하게 되며 소변양이 늘어나는 대표적인 3가지 증상이 나타나며,

그외로 피로감을 잘 느끼게 되는 등의 증상도 나타납니다.

치료법

여러 약물을 처방해 드셔야할 수 있습니다.

약물들에 대해 설명드리면

설폰요소제의 경우 식사전에 드시게 되며 인슐린분비량을 상승시킵니다.

티아졸리딘디온계의 경우 식사전후 상관없이 드시게 되고, 같은 양의 인슐린이 분비되어도 더 인슐린 효과가 크게 나타나도록 해주게됩니다.

DPP-4억제제의 경우 여러 기전을 통해 혈당감소를 일으켜줍니다.

식사도 조절하셔야하는데요

설탕, 꿀, 사탕, 초콜릿 같은 당이 많이 함유된 음식을 줄이셔야합니다.

채소를 많이 드셔야합니다. (그래야 식이섬유소에 의해 혈당농도가 낮춰지기 때문입니다.)

동물성기름을 줄이고 식물성기름섭취량을 늘리셔야합니다.

당뇨에 걸리게 되면

말단부위인 발쪽에 감염질환이 많이 발생할 수 있습니다.

굳은살, 무좀, 염증, 궤사 등이 발생할 수 있으니 유의하셔야합니다.

매일 발을 따뜻한 물에 비누로 구석구석 잘 씻어야합니다. 그래야 세균성 감염이 일어나지 않기 때문입니다.

추가로 로션같은 보습제를 잘 발라줘서 건조해지는것을 방지하셔야합니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

당뇨는 일단 비만인 경우 많이 발생하게 됩니다.

즉, 운동이 부족하고, 과식을 하게 되면 혈중 당의 농도가 높게 유지 되어 당뇨가 발생하게 됩니다.

또한 바이러스에 감염이 될 경우 (특히 coxsackie virus)에 인슐린의 분비를 담당하는 기관인 췌장에서 데미지를 받게 되어 혈당관리 능력이 떨어지게 되면 당뇨가 발생하게 되기도 합니다.

스트레스 또한 당뇨발생률을 높이는데

스트레스가 과도하게 되면 스트레스 호르몬이라고 알려진 코르티졸 호르몬이 분비되게 되는데, 이 호르몬에 의해 혈당관리 능력이 떨어져 당뇨가 발생하기도 합니다.

또한 위절제술을 하신 경우 당뇨가 발생할 확률이 높아지게 됩니다.

증상

당뇨병에 걸렸더라도 자각증상이 없을수도 있습니다.

대표적인 증상들을 열거하자면

갈증이 많이 날 수 있고,

배고픔을 자주 느끼게 됩니다.

또한 소변을 자주 보게 됩니다.

평소보다 과식을 함에도 불구하고 체중이 오히려 줄어드는 현상도 나타날 수 있습니다.

다리쪽에 통증, 구강건조증, 성기능감퇴, 만성피로, 감염성질환에 자주 걸림 등의 현상도 동반될 수 있습니다.

당뇨는 만성으로 진행될 가능성이 높으니 꾸준한 치료가 필요합니다.

비만의 당뇨의 발생요인 중 하나이니, 체중감량, 식이조절이 필요합니다.

단음식 줄이기

음료줄이기 (다이어트 음료로 대체하셔야합니다. 제로콜라 등)

열량 계산하여 먹기 ((자신의 키 자신의 키 21~22) 정도가 적당한 열량입니다. (본인의 키를 두번 곱해야합니다.)

채소섭취늘리기

술 줄이기

또한 약물요법을 시행해야할 수 있습니다.

(혈당강하제)

이러한 약물요법을 시행한 후에는 식사관리가 제대로 되지 않으면 저혈당에 빠질수 있으니 유의하셔야합니다.

스트레스 또한 당뇨병의 원인이니 스트레스관리가 필요합니다.

(스트레스로 인해 코르티졸호르몬, 아드레날린호르몬 등의 증가는 좋지 않으므로 조절하셔야합니다.)

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

지금이라도 식습관을 바꾸는 것이 좋으며 한두번 지키지 않는다고 해서 합병증이 생기지는 않습니다.

당뇨에 좋은 음식과 식이습관은 다음과 같습니다.

1. 매일 일정한 시간에 알맞은 양의 음식을 규칙적으로 먹습니다.

2. 저지방 식이를 합니다.

3. 염분의 섭취를 줄입니다.

4.섬유소가 풍부한 식사를 합니다.

5.술은 가능한 마시지 않습니다.

6.설탕이나 꿀 등 단순당의 섭취를 주의합니다.

7. 3대 영양소의 적절한 배분을 합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

* 당뇨의 증상

- 소변양이 증가합니다 (당뇨병의 경우 포도당이 소변으로 나가게 되는데 이때 물이 다량으로 같이 나가버리기 때문에 소변양이 증가합니다)

- 갈증이 증가하여 물을 많이 마시게 됩니다. (소변양의 증가로 오는 결과입니다)

- 평소보다 음식을 더 많이 드시게 됩니다.

- 평소보다 음식을 더 많이 드심에도 불구하고 체중이 감소하고, 피로감을 많이 느끼게 됩니다.

*당뇨의 원인

당뇨병은 유전적요인을 많이 받는 질환입니다.

부모님 중 한쪽이 당뇨 인경우 => 자녀가 당뇨일 확률 20~25%

부모님 모두 당뇨 인 경우 => 자녀가 당뇨일 확률 30~50%

정도 됩니다.

위와같은 유전적요소와 환경적인 요인 (비만, 운동부족, 스트레스 등) 에 노출되면 당뇨에 걸리게 되는것입니다.

(공복혈당장애

공복혈당장애란 공복혈당이 100-125 mg/dl인 경우로서 정상과 당뇨 사이의 경우를 말합니다.

공복혈당장애가 있는 분들은 당뇨병 발생 위험이 높습니다.)

당뇨병 치료 또는 당뇨병 발생 위험을 줄이기 위해 여러가지 방법이 있습니다

1.혈당강하제 (경구용)

2.인슐린주사 (경구용 혈당강하제로 조절이 안되거나 부작용이 있는 경우, 임신성 당뇨인경우 등에 사용됩니다.)

3. 식이조절방법

- 단 음료를 피하십시오. (특히 콜라나, 믹스커피 안됩니다.)

- 과일은 필요하지만 많이 드시면 안됩니다. (과일을 드실거면 갈아서 쥬스로 마시는것은 피하세요)

- 야채 등의 섭유질이 풍부한 음식을 드셔야합니다.

- 백미보다는 현미를 드십시오 (현미는 소화속도가 느려서 식후 혈당이 올라가는 속도가 백미보다 느립니다.)

- 금주

- 싱겁게 드셔야합니다

4. 규칙적인 운동

체중줄이기 등을 통하여 당뇨병 발생 확률을 낮출 수 있습니다.

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아직은 공복혈당장애로 보입니다. 당뇨로 진행할 가능성이 정상인에 비해서는 높으니 좀 더 생활습관 조절이 필요하지요. 마르신 편이라면 근력운동을 해서 근육을 키우는 것이 좋을 듯 합니다. 식사도 폭식이나 과식은 피하고, 단 음식도 줄이는 것이 좋지요. 아직은 충분히 관리를 하면 좋아질 수 있으니 너무 걱정하지는 마시기를 바랍니다.

서민석 드림