아하

보험

상해 보험

잘생기고총명한강아지967

잘생기고총명한강아지967

종합검진시 대장내시경에서 용종 제거 비용청구 문의드립니다.

이번에 종합검진시 대장내시경에서 용종2개 제거하고 비용이 청구 되었는데요 공교롭게도 종합보험 가입한지는 몇일 안됐고요 실손은 4세대로 2년전에 가입했습니다. 그런데 종합보험 가입시 용종제거 1년간 부담보라는데 그러면 청구 못하나요?

14개의 답변이 있어요!

  • 이원태 보험전문가

    이원태 보험전문가

    손해보험

    ∙

    안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    종합보험은 청구해봐도 일정기간 부담보로 가입이 되었으므로 보상이 안됩니다 실비는 영수증과 진료비세부내역서로 청구하면 됩니다

  • 김지용 보험전문가

    김지용 보험전문가

    삼성화재 소공HRC지점

    ∙

    안녕하세요. 김지용 보험전문가입니다.

    만약 대장관련 부담보 잡혀있었다면 청구해도 지급되지 않을거구요. 1년뒤부터 청구가 가능할거에요. 증권상에 내용 정확히 확인 또는 보험사로 문의하시는게 빠를거에요

  • 마희열 보험전문가

    마희열 보험전문가

    한화생명금융서비스

    ∙

    안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

    실손 보험에서는 비용 청구가 가능합니다,

    종합보험에서는 보험 가입후 1년 부담보 설정되어 있고 종합보험 가입일이 1년이 지나지

    않았다면 부담보 기간중으로 이번 용종 제거건은 보장 받지 못합니다,

  • 장옥춘 손해사정사

    장옥춘 손해사정사

    일송손해사정

    ∙

    안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    종합보험 가입시 용종제거 1년간 부담보라는데 그러면 청구 못하나요?

    : 해당보험에 가입조건이 1년간 부담보조건으로 가입한 것이고, 해당 정해진 기간이 경과하지 않았다면 해당 용종에 대해서는 보상을 받지 못합니다.

  • 이선희 보험전문가

    이선희 보험전문가

    삼성생명

    ∙

    안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    대장용종절제시 1년 부담보이면 보장받을 수 없습니다. 실손가입시 부담보 조건이 없으면 보상받을 수 있으며 진료비영수증,진료비세부내역서를 발급받아 청구하시기 바랍니다.

  • 이덕원 보험전문가

    이덕원 보험전문가

    아이에프에이

    ∙

    안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

    가입시 부담보사항은 보장이 되지 않습니다. 부담보기간 이후부터 보장되기 때문에 이번 용종제거는 보장되지 않습니다.

  • 정형철 보험전문가

    정형철 보험전문가

    굿리치

    ∙

    안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.

    건강검진시 추가 비용이 발생했다고 하면 실비 청구하시면 됩니다.

    또한 종합보험에 수술비 특약이 있다고 하면 청구 가능하나 대장쪽 1년 부담보라고 하면 1년내 용종제거는 면책이라 지급하지 않습니다.

  • 김동우 보험전문가

    김동우 보험전문가

    인카금융서비스

    ∙

    안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    아..용종제거가 1년간 부담보여도 용종제거 특약이 1년간 부담보인지 질병수술비도 같이 부담보인지를 확인해 보셔야 할 것 같습니다. 만약 용종제거 특약만 1년 부담보라면 질병수술비는 청구할 수 있으니깐요.

    용종제거에 대한 모든 것이 1년간 부담보시라면 청구를 못하지만 혹시 모르니 고객센터에 문의를 한번 해보심이 좋을 듯 싶습니다.

    실손으로는 청구 가능하시구요. 뭔가 진단이 없으시다면 수술확인서와 진료세부내역만 보험사에 준다면 실손보험에서는 보장이 가능합니다.

    도움이 되셨길 바래요~

  • 장재영 보험전문가

    장재영 보험전문가

    프라임에셋

    ∙

    안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    종합보험의 경우 부담보 기간에 제거하신 용종이니 보장이 안됩니다.

    실비는 보장이 되실 것 같습니다.

  • 강성훈 보험전문가

    강성훈 보험전문가

    NH농협생명

    ∙

    안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.

    해당 보험 약관상 가입 후 1년간 부담보 기간이 규정되어 있다면 보상 받으실 수 없습니다. 실손은 바로 보상 가능합니다.

  • 정광성 손해사정사

    정광성 손해사정사

    선영자동차대인손해사정

    ∙

    보험가입 내역을 검토해야 하나 실비보험의 경우 2년전에 가입한 것이라면 용종제거비용에 대해서는 청구 가능합니다.

    다만 종합보험의 경우 1년간 부담보 설정이 되어있다면 종합보험에서는 지급하지 않습니다.

  • 하성헌 보험전문가

    하성헌 보험전문가

    경상대학교

    ∙

    안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.

    종합검진을 할때 용종을 제거한 상황으로 실손보험의 경우 치료의 목적이므로 이에 대한 보험 청구가 가능할 것으로 보입니다. 다만 기존의 실손보험에 비해, 본인 부담금이 상대적으로 높을 수 있습니다. 만약 이러한 용종이 심한 상태로 암이라는 판정을 받게 된다면 암에 대한 추가적인 보험지급도 가능한 부분이 있을 수 있으니, 관련 약관을 한번더 확인해봇기는 것이 좋겠습니다.

  • 문효상 보험전문가

    문효상 보험전문가

    kb손해.신한.NH

    ∙

    안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    실손에서는 청구 가능하며 용종제거의 경우 질병.종수술비에서 지급이 되는데 가입하신지 얼마 안됬고 말씀하신것처럼 부담고 잡혀 있다면 청구가 안될듯 합니다.

  • 김수빈 보험전문가

    김수빈 보험전문가

    흥국화재

    ∙

    안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    실손가입하신게 있기 때문에 이상 소견이 발견되어 용종제거를 하셨을테니 보상이 가능하십니다.

    건강검진 비용은 실비보상에서 제외되기 때문에 참고하시기 바랍니다.