뇌혈관질환 진단금 미지급 될수도 있나요??
I67.8 기타 명시된 뇌혈관질환?
잦은 두통으로 건강검진 시 뇌 MRI 검사를 하었고
뇌경색 소견이 있어서 경동맥,뇌MRA 추가로 검사하고
교수님이 제 나이에 흔히 발생하는 건 아닌데
약물이나 추가로 어떤 진료는
필요 없고 술 담배 끊고 몸관리 잘하라고 하시면서
진단서를 발급해주셨는데
현대해상에 뇌혈관질환 진단금 보험에 가입되어 있습니다
I67 보장되는 질병코드여서 신청은 했는데
보험에서 추가로 딴지 걸고 보험금 지급이 안될수도 있나요?????????
10개의 답변이 있어요!안녕하세요. 보험전문가입니다.
I67.8은 mri결과 경도의 소혈관질환이 있을 경우 진단내려지는 분류코드입니다.
경도의 소혈관질환이라는게 판단하는 의사에 따라 즉 소견에 따라 보장정도는 달라질 수 있습니다. 뇌혈관질환으로 안볼수도 있는거죠.
또한 의사가 진단을 내렸다고 해서 바로 진단금이 지급되는 것이 아니라 회사차원의 자문의사나 제3의료기관을 선정하여 확인될 수 있습니다.
모쪼록 진단받은 이상 진단금 이상없이 보장받으시길 바라며 몸조리 잘하시기 바랍니다.
답변이 도움되셨다면 추천부탁드려요.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
정상적인 진단서이기 때문에 청구를 하시면 3영업일 안에 지급이 됩니다.
하지만 보험사에서 과거이력이나 계약전 고지를 조사를 할 수 는 있습니다.
혹시 모르니 진단을 내린 병원에서 영상진단 소견서를 한통 달라고 하십시오.
현장조사가 나올 수 도 있으니깐요.
웬만하면 지체없이 일시불로 받으십니다.
도움이 되셧길 바래요.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
뇌혈관진단 특약을 가지고 있으면 받을 수 있습니다.
다만 보험가입전에 알릴의무를 정확히 하지 않았다면 문제가 될 순 있으나 그런것이 아니라면 정상 지급 됩니다.
뇌혈관진단 범위가 i60~69사이이기 때문에 코드상으로는 문제가 없습니다
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
일단 진단코드가 해당약관에 맞다면 지급해야하는 부분입니다. 다만, 보험심사에 따라서 ....부지급되는 사례도 있을수도 있습니다.
예컨대,
일단 진단이 진단서상 최종진단인지가 중요합니다. 임상적 추정의 경우 지급되지 않을 가능성도 있습니다.
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
흔히들 하는말로 꽈리라고 하는건데
약관상에 뇌혈관질환으로 명시 되어 있어서
가입금액 내에서 보장 가능 합니다.
딴지 걸 이유가?? 없을것으로 보여집니다
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
검사 결과지와 진단서의 진단 코드만 명확하다면 보험금 지급에는 문제가 없을 것 입니다.
보험금 청구하시면 보험회사에서 의료 기록 발급 받아 검토를 할 것이며 의료 기록이 보험금 지급에 가장 중요한 요소가 됩니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
현대해상에 뇌혈관질환 진단금 보험에 가입되어 있습니다
I67 보장되는 질병코드여서 신청은 했는데
보험에서 추가로 딴지 걸고 보험금 지급이 안될수도 있나요?????????
=> 해당 보험사의 뇌혈관질환 약관에서 보장하는 코드라면 보험금 청구시 지급이 될겁니다. 딴지를 걸수 있는것이 없어 보이나.. 혹여나 딴지걸려면 보험가입 이전에.. 머리 관련으로 치료를 받았는데 고지했느냐 안했느냐 정도 있을 순 있지만.. 고지의무 다 지키고 가입하셨다면 문제될것은 없어 보입니다.
안녕하세요. 김재민 보험전문가입니다.
뇌혈관에 해당하는 질병코드이므로 진단 받으셨다면 청구하실 수 있습니다
가입하신지 얼마 안되셨다면 보험사에서 조사가 나올 수 있으며 고지의무 위반 없다면
조사가 나왔더라도 보험금 지급에는 문제가 되지 않습니다
