골절로 산재처리 했는데, 개인보험으로 골절진단비를 수령할 수 있나요?
한 1년정도전에 일하다가 손가락 골절이 되서
회사에사 산재처리하고 병원을 다녔습니다.
산재와 실비은 중복이 안된다고 들어서
제 개인실비는 따로 청구하지않고
회사 산재보험으로만 처리하여
비용지불없이 병원을 다녔었는데요.
우연히 알아보다보니 제 개인보험 보장항목중에
골절일때 골절진단비 50만원이 나오는게 있더라구요.
이거는 실비가 아니니까
산재로 처리했었어도 제 개인보험에 이 골절진단비를 청구하면 골절진단비 50만원을 수령할 수 있는지 궁금합니다.
13개의 답변이 있어요!안녕하세요. 유재경 보험전문가입니다.
물론 가능합니다. 골절진단/치료비는 정액보장이므로 비례보상하는 실비와는 달리 산재로 보장받으셨다 하더라도 보장이 되며, 추가로 깁스치료비, 입원비 등의 사실이 있다면 보험증권을 다시 확인해보시고 해당하는 사항이 있다면 보장받을 수 있습니다.
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.
네 산재로 처리하더라도 실비만 보상이 되지 않으며 수술 보험금, 골절 진단비나 입원 일당 등은 중복하여 보상받을 수 있습니다.
안녕하세요. 이희균 보험전문가입니다.
보험이 분류에 따라 나눠지는데
분류 중 하나가 실손보험과 정액보험입니다.
실손은 말 그데로 실제 손해난 액수를 지급하는 것이라 산재 처리 도셨으면 보상 안되시지만,
정액 보험은 사고당 또는 사고 1회 지급되십니다.
이 경우 골절진단비 사고당 지급 되는 담보로, 산재와 상관 없으니 서류 준비하셔서 청구 진행 하시면됩니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
골절일때 골절진단비 50만원이 나오는 부분이 있으시면 일단 별표의 골절진단분류표를 보고 해당코드 병명을 재확인합니다.
해당한다고 한다면 보상대상의료비로 보험사 콜센터 청구방법 문의후 청구하시면됩니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
산재로 처리를 하게 되면 모든 병원비가 다 나오게 되어 있습니다.
아시다시피 산재와 개인보험은 중복이 안되는데요.
그렇다고 해서 골절진단비를 청구를 하게 되면
이것도 중복신청이거든요.
결론은 수령이 불가능합니다.
산재와 개인보험 둘 중에 산재로 정하셨다면 산재로만 받으셔야 합니다.
도움이 되셨길 바래요~
