코피가 자주나면 무엇이 문제일까요?

Question

요즘들어 피곤해서그런지 모르겠는데 코피가 자주 발생해서 정말정말 곤란합니다.

혹시 코피가 자주나면 의심해야하는 병이 있을까요?

병원에가 진료 받아야겠지요?

옥영빈 응급의학과 전문의 · Accepted Answer

비강 내부의 혈관은 우리 몸에서 가장 약한 혈관들입니다. 그렇기 때문에 특별한 물리적 충격이나 자극이 없이도 수면 부족, 과로, 스트레스 등에 의한 컨디션의 저하가 발생할 경우에도 이유 없이 비출혈이 발생할 수 있습니다. 컨디션 관리를 잘 하면서 경과를 지켜보아도 무방할 것으로 보입니다. 건조한 환경에서도 코피가 잘 날 수도 있으므로 가습기를 잘 활용하시길 바랍니다. 특별히 몸에 이상이 있는 경우는 많지 않기 때문에 너무 걱정하실 필요는 없으며, 그래도 걱정이 된다면 이비인후과에서 검진을 한 번 받아보는 것도 괜찮습니다.

신성현 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.출혈과 지혈과정은 혈액이 혈관을 벗어나는 현상을 말하며, 이러한 과정에 관련된 질환들을 살펴보면 코피(epistaxis)가 나타나는 이유를 이해할 수 있습니다.출혈(hemorrhage)은 혈관 손상으로 인해 혈액이 혈관 외부로 흘러나오는 상태를 의미합니다. 출혈이 발생할 때 주로 고려해야 할 두 가지 주요 요소는 혈관의 손상과 응고 과정의 이상 유무입니다. 혈관 손상이 발생한 경우, 수술 및 처치가 필요할 수 있으며, 혈소판 및 응고인자와 관련된 문제로 인한 출혈일 경우, 여러 가지 약물 치료 및 혈액 수혈 등의 대응이 필요할 수 있습니다.지혈(hemostasis)은 혈액이 혈관 외부로 나오는 것을 멈추는 과정을 나타냅니다. 이 과정은 혈관의 수축, 혈소판 응집, 혈액 응고의 세 가지 주요 단계로 이루어집니다. 이를 비유로 설명하면, 도로(혈관)가 손상되면 도로보수 차량(혈소판)이 현장에 도착하여 도로를 통제하고 교통을 조절하며, 도로보수 차량(혈소판)은 다른 보수 차량(혈소판)을 현장으로 불러와 사고를 방지합니다. 필요한 여러 가지 장비(응고인자)를 도입하여 손상된 도로(혈관)를 보수하는 것과 유사합니다.출혈과 관련된 질환으로는 혈관 파열이 있으며, 이는 많은 양의 출혈을 동반하는 질환들을 의미합니다. 이러한 질환에는 외상으로 인한 혈관 손상(열상, 좌상), 혈관 벽의 취약성으로 인한 질환(대동맥 박리, 복부 대동맥류, 뇌동맥류, 식도정맥류, 심근경색) 및 혈관 벽의 침식을 동반하는 질환(궤양, 암, 폐결핵) 등이 포함됩니다.응고 형성의 결함과 관련된 경우, 비타민 K 결핍, 유전적 원인으로 인한 폰 빌레브란트병, 항응고제인 아스피린 및 플라빅스 등의 복용이 있을 수 있습니다. 또한, 요독증으로 인해 혈소판 기능 이상 및 응고인자 결핍과 관련된 혈우병과 같은 질환도 고려해야 합니다.코피가 나타나는 경우, 주로 코 입구 부위에 있는 콧속 혈관에서 발생합니다. 코피가 나는 일반적인 이유는 코를 파다가 코골이 제거될 때 콧속 혈관이 손상되는 경우입니다. 또한, 점막 염증이 있는 경우에도 출혈이 발생할 수 있으며, 수면 부족 및 스트레스로 인해 혈압이 상승하거나 코가 건조한 상태에서 코피가 나타날 가능성이 높아집니다.코피가 반복적으로 발생하는 경우, 코를 강하게 푸는 습관이나 주변 환경(건조한 공기) 등의 생활 요인을 고려해 보아야 합니다. 또한, 스트레스, 혈압 문제, 피로 등 본인의 건강 상태도 확인해야 합니다. 이러한 내용을 확인하더라도 원인을 찾을 수 없다면 응고인자 결핍 등의 의심되는 질환을 조사하기 위해 병원을 찾는 것이 좋습니다. 특히 잦은 코피와 멍이 쉽게 생기는 경우, 백혈병과 같은 혈구 세포 수가 감소하는 질환을 의심해볼 필요가 있습니다.답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드립니다.

채홍석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.코피의 경우 전방 키셀바흐 혈관총에서 출혈을 하는 경우가 많으며이의 원인은 대부분 외상입니다(코를 후빈다던가....하는 것들)따라서 코털 정리, 코 후비기 등을 지양하시고 이비인후과를 방문하셔서 현 상황을 확인하시면 되겠습니다추천 좋아요 부탁드립니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.가을, 겨울철은 건조한 날씨 때문에 코점막 등에 손상이 잘 갈 수 있어 코피가 늘어날 수 있습니다.습도조절에도 유의해 주시고 지속시는 이비인후과에 내원하시어 코점막 상태에 대해 확인을 해보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.